Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Вульгарна ектіма

Причиною виникнення вульгарної ектіми є стрептококова інфекція, рідше – стрептококів-стафілококова. Тому захворювання відноситься до стрептодермії. Проникнення стрептококів у шкіру відбувається із зовнішнього середовища. Інфікування може трапитися при розчісуванні шкіри в місці сверблячих висипань або укусів комах, при ушкодженні шкірного покриву. Вульгарна ектіма частіше зустрічається у ослаблених дітей, у пацієнтів зі зниженим імунітетом, порушеннями місцевого крово-і лімфообігу, обмінних порушеннями, хронічним алкоголізмом.


Симптоми вульгарною ектіми

Найбільш часто висипання при вульгарна ектіма локалізуються на шкірі ніг, сідниць і попереку, але можуть зустрічатися на тулубі і руках. Захворювання починається з появи на шкіри однієї або декількох пустул розміром 1-2 см. Вміст пустули має серозно-кров'янистий або серозно-гнійний характер. Після розтину пустула підсихає з утворенням коричневої кірки, навколо якої відзначається набряковий обідок червонувато-синюшного кольору.

При зняття пробки з пустули виявляється глибока виразка, покрита брудно-сірим нальотом з гною і некротичних мас. Виразка вульгарною ектіми зазвичай має округлу форму і нерівні краї. Через 3-4 тижні вона рубцюється, по периферії вогнища залишається гіперпігментація. На тлі вже рубцующихся виразок можуть з'являтися нові пустули. В окремих випадках, частіше при наявність серйозних супутніх порушень в організмі, виразка має тривалий перебіг до декількох місяців. Може спостерігатися лімфаденіт і лімфангіт.


Діагностика вульгарною ектіми

Попередній діагноз ектіми можна поставити на підставі характерних висипань. Виявлення збудника вульгарною ектіми проводять шляхом посіву відокремлюваного виразки. Визначення чутливості виявлених в посівах мікроорганізмів до антибіотиків необхідно для призначення ефективно лікування. Для виключення сифілітичною ектіми, що є проявом вторинного рецидивного сифілісу, проводять серологічні реакції: реакцію імунофлуоресценції (РІФ) і RPR-тест.

При гістологічному дослідженні виявляють корочку з фібрину, рогових мас, епітеліальних клітин, мікроорганізмів і лейкоцитів. Під скоринкою знаходяться некротичні маси, видно Розширені і тромбірованного судини. В епідермісі навколо виразки спостерігається набряк і явища акантоза.

Диференціювати вульгарну ектіму необхідно також від сифілітичної ектіми, імпетиго, трофічних виразок, скрофулодерма, споротрихоз, индуративной еритеми Базена.


Лікування вульгарною ектіми

Основним у лікуванні вульгарною ектіми є місцева терапія. Утворену ерозію обробляють дезінфікуючими засобами, для очищення її від гнійних виділень і некротичних мас застосовують протеолітичні ферменти (химопсин, трипсин). Потім накладають пов'язки з антибактеріальними мазями: тетрациклінової, геліоміціновая, еритроміцинову, синтоміциновою та ін

З фізіотерапевтичних методів лікування місцево застосовують УФО в еритемних дозах, лазеротерапію, УВЧ.

Загальне лікування полягає в активації захисних сил організму і відновлення імунітету. Рекомендується Посилене і вітамінізованої харчування, прийом імуномодуляторів. При множинних осередках ураження проводять антибіотикотерапію діклоксаціллін, лінкоміцин, цефалексин або інших препаратів.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply