Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Висівкоподібний лишай

Висівкоподібний лишай Отримав таку назву у зв'язку з Типовим для нього лущенням. Друга назва – різнокольорові лишай – виникло завдяки різноманітній забарвленні з'являються при захворюванні плям. Надибуємо в народі назву «сонячний грибок» також має відношення до висівкоподібного лишаю. Воно пов'язане з тим, що під впливом сонячних променів Уражені ділянки шкіри стають більш яскравими та помітними. Найбільш часто захворювання висівкоподібним позбавляючи схильні чоловіки і жінки молодого віку, найбільш рідко – діти до 7 років.


Причини виникнення висівкоподібного лишаю

Висівкоподібний лишай відноситься до групи кератомикозов – грибкових захворювань шкіри, що зачіпають тільки роговий шар епідермісу і волосяну кутикулу. Його збудниками є гриби Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare і Pityrosporum ovale, причому Ці види відрізняються здатністю переходить одна в іншій. Зазвичай висівкоподібний лишай характеризується малою контагіозністю, тобто зараження відбувається Лише В окремих випадках при тісно і довгостроково контакті з хворим. При цьому ймовірність захворіти висівкоподібним залишає в більшій мірі обумовлена сприятливими факторами.

Факторами, що формує в організмі сприятливий фон для розвитку висівкоподібного лишаю, є: ослаблення імунної системи, підвищена пітливість, ендокринні порушення (цукровий діабет, синдром Іценко-Кушинга, ожиріння), зміни в хімічному складі поту, вегето-судинна дистонія, порушення бар'єрної функції шкіри При частому використанні антибактеріальних гелів і мив, стресові впливи на шкіру (Надмірний засмага, солярій і т. п.). Автори Деяких проводяться в дерматології досліджень вказують на те, що в ряді випадків висівкоподібний лишай пов'язаний з лімфогранулематозом і туберкульозом легень.


Симптоми висівкоподібного лишаю

Висівкоподібний лишай викликаний розмноження збудників в поверхневих шарах шкіри, що приводити до порушення функціонування меланоцитів – клітин, що виробляє пігмент меланін, що додає шкірі ту чи іншу забарвлення. В результаті Уражені ділянку шкіри набуває колір, що відрізняється від решти шкірного покриву. Процес починається в гирлі волосяного фолікула, потім пляма поступової збільшується в розмірах.

При висівкоподібного лишаю типово утворення множинних округлих плям величиною до 1 см. У міру зростання плями зливаються один з одним, утворюючи значні за величиною ділянки, що досягають розмірів більше долоні дорослої людини. Такі плями НЕ виступають над поверхнею шкіри і не мають ознак запалення (набряк, Червоність, хворобливість). Їх колір може бути жовтим, кавовим, рожево-коричневим, темно-бурим. Краю плям висівкоподібного лишаю чітко відмежовані, нерівні, фестончатими. Характерно обумовлене розпушуванню рогового шару епідермісу лущення плям, легко виявляється при поскабліваніі шкіри.

Найчастіше висівкоподібний лишай з'являється на шкірі спини і грудей. Рідше уражується шия, бічні частини тулуба і живіт. У дітей і підлітків плями можуть локалізуватися на шкірі кінцівок, в пахвових областях і на волосистій частині голови. Симетричність відсутня.

Пацієнт з висівкоподібному лишаю, як правило, не зазначає жодних суб'єктивних відчуттів. У Деяких випадках на ділянках ураження шкіри спостерігається невелике свербіння. Виникнення хворобливість, печіння або другою неприємних відчуттів свідчить про вторинного інфікування шкіри бактеріальної флорою.

Висівкоподібний лишай відрізняється тривалим (протягом кілька років) перебігом. За відсутності систематичної терапії після лікування можливе виникнення рецидивів захворювання. Висівкоподібний лишай часто виліковується під впливом сонячних променів. Ділянки, раніше Уражені позбавляємо, не засмагають і залишаються білими на тлі засмаглої шкіри (псевдолейкодерма).


Діагностика висівкоподібного лишаю

Висівкоподібний лишай часто відразу діагностується на консультації дерматолога при огляді і дерматоскопії ділянок шкіри зі зміненою забарвленням. Для підтвердження діагнозу проводиться йодна проба Бальцера, що полягає в нанесення на шкіру 5% спиртового розчину йоду. Через розрихленість уражених ділянок епідермісу, шкіра в цих місцях краще вбирає йод і забарвлюється більш інтенсивно, ніж на здорових ділянках. З таким же успіхом для проведення проби можна використовувати розчини анілінових барвників: зеленку, йод, фукарціном. Визначається також наявність симптомами Беньє або «феномена стружки»: лущення шкіри при легкому соскабливании її на поверхні плям висівкоподібного лишаю.

Люмінесцентна діагностика, що проводиться в спеціальній затемненій кімнаті, виявляє червоно-жовту або темно-коричневу флуоресценцію плям. Мікроскопічне дослідження зіскрібка при висівкоподібного лишаю дозволяє виявити елементи гриба в лусочки епідермісу.

Диференціюють висівкоподібний лишай від рожевого на підставі клінічної картини. Рожевий лишай характеризується довгастої і ромбовидної формою вогнищ ураження, локалізації плям уздовж ліній натягу шкіри. Вогнища псевдолейкодерми, що залишаються після того, як дозволяється висівкоподібний лишай, диференціюють від вітіліго, вторинних гіпопігментація, лепри.

Необхідно також відрізнити висівкоподібний лишай від сифілітичної розеоли, а ділянки псевдолейкодерми – ось сифілітичною лейкодерма. Сифілітична розеола НЕ лущитися, має рожевий колір, пропадає при натисканні. Сифілітична лейкодерма своїм зовнішнім виглядом нагадує мереживну сіточка, а не зливні плями знижений пігментації. Щоб диференціювати висівкоподібний лишай від сифілітичних проявів, пацієнтові можуть призначити наступні аналізи: мікроскопія соскоба на бліду трепонем, ПЛР-діагностику сифілісу або RPR-тест.


Лікування висівкоподібного лишаю

Лікування проводиться амбулаторно до повного зникнення проявів висівкоподібного лишаю. Застосовують місцеві протигрибкові засоби: 5% саліцилову мазь, 3-5% саліциловий спирт, 5-10% сірчану мазь, 3-5% резорциновий спирт, тербінафін, біфалазол, микозолон, клотримазол, ціклоперокс, ламизил, нафтіфіна та ін поширені висівкоподібний лишай або його рецидивуючий перебіг є показанням до загального протигрибковим лікуванню. Воно проводиться прийомом всередину таких протигрибкових препаратів, як ітраконазол, орунгал, кетоконазол.  


Профілактика

Профілактика рецидивів висівкоподібного лишаю включає повторний курс антигрибкові лікування, регулярні водні процедури і терапію гіпергідрозу. Для попередження зараження близьких пацієнта виробляють дезінфекцію одягу та білизни хворого. Людей, що знаходяться в постійному контакті з пацієнтом оглядають із застосуванням люмінесцентної лампи.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply