Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Викривлення носа

Викривлення носа може бути спадковою рисою, що передається з покоління в покоління. Однак найчастіше кривизна носа є придбане і служить наслідками травм носа, перенесеного в дитинстві рахіту, нерівномірно зростання кісток черепа.

Серед анатомічних структур, що утворюють ніс, найбільш часто деформації піддається перегородка носа. Носову перегородку утворюють кісткова і хрящова частини. Кісткову складову перегородки складають перпендикулярна пластинка решітчастої кістки і сошник. Платівка гратчастої кістки зверху і спереду з'єднується з лобової кісткою і внутрішньою поверхнею носових кісток, а ззаду і знизу – примикає до верхнього краю сошника. Між сошником та перпендикулярної платівкою розташовується чотирикутний хрящ, верхній край якого служить перед ним відділом спинки носа. До чотирикутному хряща з двох сторін примикають медіальні ніжки ЛТЩМШОПК хрящів. На відміну від кісткового, передній, шкірно-хрящової відділ носової перегородки Рухливий і легко деформується при механічних вплив на нього.

Носова перегородка розділяє порожнину носа в вертикальному напрямі на дві частини, Які від природи зазвичай бувають неоднаковим. Якщо ж перегородка носа викривлена, то розміри і конфігурація порожнин ще більш розрізняються. Викривлена перегородка носа може мати потовщення, вигини, випинання, що викликає проблеми з носовим диханням. Нерідко Викривлення носа супроводжується утрудненням чи вимикання носового дихання, головними болями, на його тлі нерідко розвиваються отити, синусити, Носові кровотечі.


Варіанти Викривлення носа

В залежності від деформований тканини виділяють кістковий і хрящовий тип Викривлення носа. Симетрія носа найчастіше порушується в області спинки або носової перегородки.

Розрізняють декілька видів Викривлення носової перегородки, що мають значення при проведенні пластики викривленого носа: С-образне, S-подібне, Викривлення носової перегородки Щодо кісткового гребеня верхньої щелепи, а також поєднане Викривлення носової перегородки і кісткового гребеня верхньої щелепи.


Показання до корекції Викривлення носа

Необхідність корекції Викривлення носа може бути продиктована двома групами причин: естетичними і лечебними. За естетичним причин до виправлення Викривлення носа все частіше вдаються не тільки Публічні люди (актори, політики та ін), але також звичайні пацієнти, Незадоволений його формою.

За медичними показаннями виправлення кривизни носа проводиться людям, які відчувають труднощі при носовому диханні, страждаючим вазомоторним риніт, носовими кровотечами, гострими і хронічними синусити, хропінням.

Операції з виправлення форми носа (ринопластика) часто поєднуються з септопластики – виправлення кривизни носової перегородки і диктують необхідність взаємодії пластичного хірурга і отоларинголога. Результатом корекції Викривлення носа має стати не тільки формування красивих і правильних обрисів, форми і розміру носа, але і відновлення нормального носового дихання. 

Хірургічне лікування Викривлення носа проводиться після 18 років, тобто після завершення формування і росту носових кісток. При наявності виражених порушень і ускладнень можливе виконання хірургічної корекції Викривлення носа в більш ранні терміни.

Так як виконання пластики носа пов'язано з великою крововтратою, жінкам рекомендується виконувати операцію через 10-14 днів після закінчення менструації. При загостреннях запальних процесів в порожнині носа (риніт, синусит, гайморит) спочатку проводять їх лікування, а до проведення пластики носа вдаються через 2 тижні після остаточного вилікування. 


Хірургічна корекція Викривлення носа

При необхідності виправлення кривизни носової перегородки вдаються до виконання септопластики. Зазвичай операція проводиться під місцевою (інфільтраційної або аплікаційної) анестезією, іноді – під загальним наркозом.

Через розріз шкірної частини носової перегородки проводиться відшарування слизової оболонки обох сторін перегородки. Потім проводиться виділення та видалення викривлених частин хрящової і кісткової структур перегородки носа. Далі накладаються шви, і робиться тампонада носа на 24-48 годин для зупинки кровотечі. Зверху ніс вкривається пращевідной пов'язкою.

Після операції в витягання тампонів буде виключена можливість носового дихання. Протягом декількох днів рекомендується прийом рідкої, негорячий їжі. В післяопераційному періоді призначаються антибактеріальні та знеболюючі препарати. У наступні дні після видалення тампонади проводиться очищення порожнини носа від насихающіх кірок і змазуванні носових ходів маслами. Вільне Носове дихання відновлюється через кілька тижнів, після сходження набряку та припинення утворення кірок. Після проведення септопластики до роботи пацієнт може повернутися через 1-2 тижні, протягом місяця заборонені фізичні навантаження.

При інших формах Викривлення носа можуть виконуватися операції по зближенню бічних кісток (Остеотомія), усунення горбовини (ринопластика), які вирівнюють контур носа. 


Профілактика ускладнень після хірургічної корекції Викривлення носа

Кількість ускладнень при виконанні пластики носа невелика. Досить рідкісними ранніми ускладненнями є Носові кровотечі, утворення гематом, викликаних скупчення крові між листками слизової носа. Для попередження цих ускладнень робиться тампонада і дренування порожнини носа.

Вкрай рідко в післяопераційному періоді виникає перфорація носової перегородки як наслідок травмуванні слизової носа гострими інструментами. Попередження перфорації диктує необхідність проведення операції з великою обережністю, контролю положення інструментів при просуванні між листками слизової носа.

Також рідко пластика носа ускладнюється абсцесу носової перегородки. Сприяти абсцедуванням може насиханіе гнійних корочок напередодні носа, наявність гнійного синуситу, скупчення шматочків хряща і кров'яних згустків між листками слизової порожнини носа. Профілактика розвитку гнійних ускладнень після пластики носа зводиться до ретельної обробці операційного поля, активної передопераційне санації гнійних вогнищ, антибіотикотерапії в післяопераційному періоді.

До пізніх ускладненнями операцій по виправленню Викривлення носа відноситься деформація зовнішнього носа, викликана необхідністю високої резекція чотирикутного хряща і індивідуальними особливостями пацієнта.

Ризики розвитку післяопераційних ускладнень після проведення пластики носа вкрай малі в зв'язку з великим досвідом проведення подібних операцій.


Category: Естетичні проблеми

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply