Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Уреаплазмоз і мікоплазмоз

Уреаплазмоз і мікоплазмоз – захворювання, збудниками яких є дрібні мікроорганізми сімейства мікоплазм – проміжна ланка між вірусами і бактеріями (не мають ДНК і клітинної оболонки). Паразитують на мембранах інших клітин, зокрема на клітинах епітелію слизової сечостатевого, дихального, кишкового трактів людини, можуть прикріплятися до еритроцитів, сперматозоїдам, макрофагів, фібробластів. Сімейство Mycoplasmataceal включає: рід Mycoplasma (~ 100 видів) і рід Ureaplasma (2 види). Більшість мікоплазм не є хвороботворними. В організмі людини виділяють 14 сапрофітних (неболезнетворних) видів мікоплазм, а інфекцію викликають 4 види – Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Уреаплазми – особливий рід мікоплазм, свою назву отримали через здатність розщеплювати сечовину. Можуть призводити до запального процесу в сечостатевій системі – уреаплазмозу. Не завжди наявність уреаплазм веде до розвитку уреаплазмоза. Це відбувається за певних умов, звичайно спільно з іншими хвороботворними мікроорганізмами (гонококи, хламідії, трихомонади, гарднерели, вірус герпесу) або при дисбактеріозі (75-80% випадків). Це, так звані, мікст-інфекції – співтовариства мікроорганізмів, які видозмінюють картину захворювання і допомагають один одному захиститися від дії лікарських засобів.

Уреаплазмоз вважають захворюванням, що передається, головним чином, статевим шляхом. Зазвичай уреаплазмоз протікає як хронічна інфекція. Активація безсимптомного перебігу уреаплазмоза можлива при ослабленні імунітету (переохолодження, стрес, операції, хронічні хвороби, вагітність), коли створюються оптимальні умови для заселення урогенітального відділу уреаплазмами і їх активного розмноження. У свою чергу, уреаплазми активно поглинаючи кисень, провокують посилене зростання анаеробних бактерій (гарднерелла, мобілінкус).

У чоловіків до ризику розвитку уреаплазмоза схильні сечовий міхур, уретра, простата, яєчка; у жінок – піхва, матка і придатки. При уреаплазмозі сперматозоїди можуть втрачати свою рухову активність (ферменти уреаплазми змінюють текучість сперми, при контакті уреаплазми і сперматозоїда відбувається розчинення його мембрани).

Як запальний процес, уреаплазмоз може служити причиною безпліддя, порушення овуляції та сперматогенезу. Уреаплазмоз часто призводить до ускладнень, невиношування вагітності, передчасних пологів. Збудники уреаплазмоза можуть провокувати розвиток гострого запалення в матці (ендометриту) після пологів, хірургічного переривання вагітності, кесаревого розтину. Частота зустрічальності уреаплазмоза у вагітних жінок становить 25-30%. Уреаплазмоз провокує запалення суглобів (ревматоїдний артрит).

Уреаплазмоз діагностується найчастіше у пацієнтів 14 – 29 років. Зазвичай в цьому віці спостерігається найбільша сексуальна активність. Факторами ризику розвитку уреаплазмоза є ранній початок сексуального життя, безладні статеві контакти, перенесені раніше венеричні захворювання, гінекологічні проблеми. Уреаплазмоз передається, в основному, статевим шляхом або при тісному побутовому контакті (через білизну, засоби особистої гігієни). Внутрішньоутробний шлях зараження плода уреаплазмозом відбувається через навколоплідні води хворій матері або в пологах. Інкубаційний період уреаплазмоза при передачі інфекції – в середньому 2-3 тижні.

Протікає уреаплазмоз у формі гострої, хронічної інфекції і носійства. Жінки частіше є безсимптомними носіями уреаплазмоза, для деяких уреаплазма є нормальною мікрофлорою піхви.


Симптоми уреаплазмоза

Прояви уреаплазмоза можуть мало турбувати хворого, а часто не турбувати зовсім (при носійстві у жінок). Симптоматика уреаплазмоза схожа з проявами деяких інших урогенітальних інфекцій.

У чоловіків уреаплазмозом уражаються уретра і сечовий міхур, яєчка з придатками, передміхурова залоза. При цьому відзначаються наступні симптоми:

  • скарги на виділення з сечівника (зазвичай вранці);
  • хворобливі відчуття при сечовипусканні (біль і печіння);
  • деякі прояви простатиту;
  • орхоепідіміт (запалення яєчка і його придатків).

Уреаплазмоз у чоловіків найбільш часто проявляється негонококковим уретрит, схильним до тривалого, уповільнений течією (виділення з уретри можуть мимовільно пропадати на деякий час і знову з'являтися). Проявами уреаплазмоза у жінок служать:

  • симптоми хронічного кольпіту, цервіціта: наявність незначних прозорих або мутних виділень;
  • часте сечовипускання (іноді з болем, печінням);
  • біль при статевому акті;
  • болі внизу живота – можуть періодично посилюватись, зменшуватися, зовсім зникати.

У зв'язку з часто безсимптомним перебігом, уреаплазмоз діагностується пізно, сприяючи розвитку ускладнень.

Попередній діагноз уреаплазмоза не можна поставити тільки на підставі симптомів (вони незначні і мало турбують хворого). Необхідним є проведення діагностичних досліджень.


Діагностика уреаплазмоза

Поставити діагноз виключно по симптоматиці і зовнішньому огляду не можна, так як не спостерігається клінічної картини, специфічної для даного захворювання – уреаплазмоза. В даний час під уреаплазмозом увазі запальний процес урогенітальної системи, коли при обстеженні виявлена уреаплазма уреалітікум і не виявлено інший збудник.

Не дивлячись на те, що сьогодні клінічна венерологія володіє широким переліком сучасних діагностичних методів, діагностика уреаплазмоза залишається скрутною через складність виявлення уреаплазм в асоціації присутніх мікроорганізмів. За результатами мікроскопії можна тільки припустити наявність уреаплазм (число лейкоцитів у мазку може бути кілька підвищено або в нормі). Для виявлення уреаплазм венерологи застосовують різні діагностичні методики:

  • мікробіологічні;
  • серологічні;
  • ПЛР-діагностика (найбільш інформативна);
  • метод генетичних зондів;
  • метод прямої імунофлуоресценції (РІФ), імуноферментний аналіз (ІФА).

Обстеження та лікування з приводу уреаплазмоза потрібно пройти і статевого партнера, навіть якщо у нього немає ніяких скарг. Необхідність лікування при виявленні уреаплазм може визначити тільки лікар.


Лікування уреаплазмозу

У процесі лікування уреаплазмоза дуже важливо відновити нормальну мікрофлору органів сечостатевої системи та ліквідувати мікст-інфекцію (анаеробну флору і найпростіших). Особливість уреаплазм в тому, що вони нечутливі до деяких антибактеріальних препаратів – пеніцилінів, цефалоспоринів і т.д.

Більшість уреаплазм проявляють чутливість до наступних антибіотиків:

  1. Тетрацикліни: тетрациклін, доксициклін (при неускладнених формах уреаплазмоза – уретрит, цервіцит, носійство при відсутності симптомів).
  2. Макроліди: макропен, рулид (рокситроміцин), коаліціада (кларитроміцин), сумамед, еритроміцин володіють високою ефективністю щодо збудників уреаплазмозу.
  3. Лінкозаміди: лінкоміцин, далацін, кліндаміцин.
  4. Імуномодулятори (тималін, таквітін, лізоцим, декарис, метилурацил). Застосовують також пантокрин, екстракт елеутерококу, настойку аралії.

При лікуванні уреаплазмоза використовують протипротозойний та протигрибкові препарати.

Для відновлення нормальної мікрофлори необхідний прийом препаратів, що містять біфідо – і лактобактерії (біфідум – і лактобактерин, лінекс).

Важливе значення має ведення вагітності у хворих уреаплазмозом жінок. Щоб звести до мінімуму ризик зараження уреаплазмозом дитини, обов'язково проводять лікування жінки антибактеріальними препаратами (після 22 тижнів).

Під час курсу лікування уреаплазмоза обов'язково дотримання дієти, багатої молочнокислими продуктами, вітамінами, обмеження жирної, копченої, смаженої їжі, гострих приправ і кетчупів, заборона алкоголю. Під час лікування уреаплазмоза статеве життя виключається.

Дуже корисно провести курс очищення кишечника сорбентами, потім курс вітамінів групи В і С, прийом гепатопротекторів (препаратів, що поліпшують функції печінки), жовчогінних трав.

Лікування уреаплазмоза проводиться тільки під контролем лікаря, завжди індивідуально і залежить від стадії процесу і ураженого органу.

Курс триває приблизно 2 тижні. Уреаплазмоз вважається вилікуваним, якщо в результатах лабораторних аналізів після проведеного лікування (протягом 1-2 місяців) уреаплазми не виявляються.

Лікування уреаплазмозу антибіотиками досить ефективно, але порушує баланс нормальної мікрофлори людини, тому можна рекомендувати протимікробний апарат "Уро-Біофон", гомеопатичні методи лікування уреаплазмоза.

Без лікування уреаплазмоз може поновлюватися час від часу. Загострення можуть бути пов'язані із застудою, стресом, вживанням великої кількості алкоголю і т.д. Хронічний уреаплазмоз (як постійно присутній запальний процес) при відсутності лікування може з часом викликати стриктуру (патологічне звуження) уретри, провокувати запалення передміхурової залози.

У жінок хронічний уреаплазмоз без лікування при ослабленому імунітеті може викликати запалення, спайки в маткових трубах (загроза безпліддя, позаматкової вагітності). У вагітних зараження уреаплазмозом може призвести до патології вагітності, інфікування плода. Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні уреаплазмоза – цілком сприятливий.

 


Category: Венеричні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply