Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Судинні зірочки

Судинні зірочки або судинні сіточки (телеангіоектазії) являють собою зовнішнє, видиме оком прояв розширених капілярів шкіри. Вони можуть виступати на обличчі (купероз), особливо на крилах носа, на ногах, навіть у шлунку. Володар судинних зірочок є 20-30% дорослого населення, найчастіше це жінки. Відзначено, що в більшості випадків (до 80%) у жінок судинні зірочки виявляються після пологів.

Телеангіоектазії або, так звані судинні зірочки, викликані розширенням венозних капілярів дерми – поверхневого шару шкіри. Незважаючи на те, що походження судинних зірочок пов'язано з порушенням венозного кровообігу, їх поява не завжди свідчить про існування посттромботической або Варикозне патології. І навпаки, наявність Варикозне хвороби зовсім не означає, що можуть з'явитися судинні зірочки. Самі по собі судинні зірочки не є захворюванням, що представляє загрозу для життя і здоров'я. Однак і прикрасою зовнішності телеангіоектазії теж не є, являючи собою серйозний косметичний дефект, з яким багато пацієнтів НЕ бажають миритися.


Зовнішні прояви судинних зірочок

Залежно від природи виникнення, судинні зірочки бувають капілярними, венозними або артеріальним. За своїм зовнішнім проявам судинні зірочки поділяються на точкові, лінійні, деревоподібні і павукоподібні. Такий розподіл НЕ увазі будь-яких відмінностей в плані лікувальних заходів.

Лінійні телеангіектазії червонуватого кольору, які проявляються на обличчі найчастіше на щоках і на носі, являють собою косметологічне захворювання – купероз.

Червоні і сині лінійні і деревоподібні судинні зірочки виявляються найчастіше на нижніх кінцівках.

Павукоподібні судинні зірочки складаються з численних збільшених капілярів, що розходяться в різних напрямках від живильної їх центральної артеріоли. Вони, як правило, бувають червоними.

На ногах у жінок досить часто зустрічається поєднання різних типів судинних зірочок. Спостерігається два характерних варіанти розташування: на внутрішній поверхні стегна проявляються Розширені судини лінійного типу, розташовані паралельно, на зовнішній поверхні стегна – судини деревоподібне форми, розташовані по колу. Для ефективної лікування судинних зірочок важливо враховувати їх тип і місця локалізації.

При ретикулярний варикоз і явищі судинних зірочок не відзначається хворобливості в місцях їх локалізації. У разі больовий форми телеангіоектазій, Які зустрічаються досить рідко (у жінок в період місячних), судинні зірочки на певній ділянці ноги набувають більш інтенсивне забарвлення і стають болючими. У всіх випадках прояви судинних зірочок, заклопотаність пацієнтів викликають саме Косметичні або естетичні проблеми, що й змушує їх вдався до допомоги фахівців. Звідси – необхідність надання подібним пацієнтам лікування, що дає високий косметичний ефект.


Причини появи судинних зірочок

За думку більшості зарубіжних і вітчизняних фахівців причини, що призводять до появи судинних зірочок на нижніх кінцівках, у жінок і чоловіків Мають різну природу. У чоловіків найбільш імовірною причиною може бути хронічна венозна недостатність. Поява судинних зірочок на нижніх кінцівках служить першим симптомом виникнення венозного захворювання. Судинні зірочки на ногах у жінок найчастіше з'являються в результаті гормональних порушень в організмі, що відбуваються на тлі присутніх або раніше перенесених гінекологічний, ендокринних захворювань, а також вагітності, абортів і т.д. Висока концентрація естрогенів (статевих гормонів) в період вагітності зумовлює появу перших судинних зірочок в третини спостерігалися жінок. Зазвичай, спровоковані вагітністю, судинні зірочки безслідно зникають через 3-6 тижнів після пологів. Прийом оральних контрацептивів також може служить причиною розвитку телеангіектазії. Для досягнення стійкого позитивного ефекту в лікуванні судинних зірочок і запобігання рецидивам їх появи необхідно Попередньо привести в норму стан гормонального фону пацієнта. 

Поява у людини судинних зірочки і капілярних сіточок може бути викликаний цілим рядом причин:

  • синдром вродженої слабкості сполучної тканини (ВССТ)
  • порушення процесів метаболізму в печінці
  • застій венозної крові в нижніх кінцівках
  • зміна гормонального фону в результаті вагітності, аборту, клімаксу, прийому гормональних контрацептивів, кісти яєчника, Міоми матки
  • серцево-судинна патологія
  • підвищена проникність стінок судин, спричинена недостатністю вітаміну С (аскорбінової кислоти)


Діагностика телеангіоектазій

Судинні зірочки є частими супутниками Варикозне хвороби вен нижніх кінцівок. Тому вже при першому огляді лікар-флеболог обов'язково оцінить стан венозного кровотоку в периферичних судинах. Для точного аналізу швидкості кровотоку, стану стінок венозних судин зазвичай проводиться ультразвукова доплерографія судин нижніх кінцівок. 

Необхідно також провести функціональне обстеження серця, печінки, матки і яєчників для виключення захворювань ЦИХ органів.


Лікування судинних зірочок

На першому етапі лікування телеангіоектазій, пов'язаних з варикозним змін вен, необхідно усунення супутньої венозної патології. З урахуванням типу, ступеня вираженості і локалізації судинних зірочок для їх лікування може бути застосована Одна з методик: електрокоагуляція, склерозуючий терапія, лазерна фотокоагуляції, мікрострумова терапія, озонотерапія, радіочастотної термоабляції та ін 

Електрокоагуляція судинних зірочок і сіточок. Суть методу полягає в прижигании телеангіоектазій високочастотним струмом, поданим через тонкий електрод. Недоліком електрокоагуляції є Термічне ураження не тільки судинних змін, але й здорових оточуючих тканин з наступним їх рубцюванням, утворенням зон депігментація і гіперпігментації.

Склеротерапія судинних зірочок і сіточок (Компресійне флебосклерозирование). Метод заснований на склеювання, злипання стінок зміненого судинного русла в результаті ін'єкційному введення в його просвіт спеціального препарату-ськлерозанта. Відразу після введення ськлерозанта виникає місцева Припухлість і почервоніння шкіри. Місце ін'єкції щільно притискають тампоном і бинтують еластичним бинтом. Компресійна пов'язка (або компресійний трикотаж) фіксує змиканні стінок посудини і перешкоджає кровотоку в ньому. Цей метод ще носить назву «компресійно флебосклерозирование».

Закриття просвіту зміненого судини веде до Виключення його з кровотоку і повного зникнення судинних зірочок протягом 1-1,5 місяців. Склерозуючий терапія особливо ефективна в відношенні венозних судинних зірочок, тоді як Капілярні судинні зміни практично не піддаються її впливу. Для капілярних телеангіоектазій показано проведення лазерної фотокоагуляції. Сьогодні склеротерапія є провідним і Найефективнішим методом лікування венозних судинних зірочок нижніх кінцівок.

Лазерна фотокоагуляції судинних зірочок і сіточок. Механізм дії лазерної фотокоагуляції заснований на поглинання розширеним посудиною світлового лазерного променя, його локальному нагріванні і Запевняю просвіту судини. Надалі Оброблений лазером посудину піддається регресу. Лазерний потік вибірково впливає на зону ураження, практично не зачіпає здорові навколишні тканини. Метод ефективний відносно дрібних судин, діаметром до 2 мм. Для проведення процедури використовуються спеціальні установки, так звані, «судинні лазери", що діють на патологічно змінених судин. Незначні прояви судинних зірочок піддаються лазерної фотокоагуляції за 1-2 процедури, сильніше виражений вимагають проведення більшої кількості впливів.

Метод радіохвильової хірургії (Апарат «Сургітрон»). Новим словом у лікуванні судинних зірочок є метод радіохвильової високочастотної хірургії на апараті «Сургітрон». Безконтактний радіохвильової розріз і коагуляція виконуються за допомогою високочастотних хвиль, що виходять з найтоншого електрода, проникаючий в тканини і не травмуючим їх. Судинні зірочки піддаються коагуляції, заживають без болю, набряку і утворення рубця. Метод радіохвильової хірургії за допомогою апарата «Сургітрон» на сьогоднішній день є Самим атравматичного, але застосовний тільки відносно дрібних одиночних капілярів.

Озонотерапія судинних зірочок і сіточок. У лікуванні телеектазій озонотерапія застосовується у вигляді внутрішньосудинних ін'єкцій киснево-озонової суміші, що містить озон у високих концентраціях. Молекули озону запускають в клітинах судин складний механізм біохімічних окислювальних процесів, Які ведуть до деструкції уражених судин. В результаті судинні зірочки зникають без сліду. Озонотерапія практично не викликає побічних реакцій, не залишає на шкірі рубцевих і пігментних слідів, не вимагає реабілітації. 

При видаленні судинних зірочок важливо пам'ятати, що вони можуть бути видимим проявом серйозної патології внутрішніх органів. Тому обов'язково слід виключити наявність захворювань, що викликають появу телеангіоектазій.


Прогноз лікування судинних зірочок

Кожен метод боротьби з телеангіоектазії нижніх кінцівок має Свої свідчення, переваги і недоліки. Правильно визначити Необхідну тактику лікування судинних зірочок може тільки Кваліфікований лікар після комплексного обстеження стану судин. Як правило, Найкращі результати в лікуванні телеангіоектазій нижніх кінцівок дає поєднання лазерної фотокоагуляції і склерозуючою терапії. Самостійно лазерна фотокоагуляції застосовується для лікування капілярних телеангіоектазій або в разі алергічних реакцій на препарати-склерозанти. Ці два методи є базовими в лікуванні судинних зірочок гідної судинних уражень шкіри.


Category: Косметичні проблеми

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply