Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Стрептококової імпетиго

Стрептококової імпетиго зустрічається в основному у дітей та у жінок з ніжною чутливою шкірою. Найбільш часто захворювання схильні діти зі зниженим імунітетом і схильністю до діатез. Висока контагіозність стрептококового імпетиго сприяє швидкому поширенню захворювання в дитячому колективі (1-2 дні), за що воно отримало народну назву «Огнівка».

У дерматології поняття стрептококової імпетиго включає в себе кілька клінічних різновидів, об'єднаних єдиним етіологічним чинником і наявність типових елементів висипки – фліктен. До стрептококів імпетиго відносять: бульозні, кольцевидное і щелевидное імпетиго (хейліт), імпетиго нігтьових валиків (турніоль), стрептококову попрілості, постерозівний сіфілід.


Причини стрептококового імпетиго

Причиною розвитку захворювання є стрептококова інфекція. У незначної частини хворих висівають стафілокока. Зараження відбувається контактним шляхом через інфіковані руки, предмети загального користування, одяг, іграшки і т. п. Проникнення інфекції через шкірні покриви і слизові стає можливим при порушенні їх цілісності. Найбільш часто це мікротравми і расчеси шкіри, супроводжуючі сверблячі дерматози (атопічний дерматит, екземі, почесуху, алергічний контактний дерматит), а також мацерація шкіри при перегрівання, підвищеної пітливість, наявність риніт або отит з обільними виділеннями. Розвитку стрептококового імпетиго сприяє забрудненості шкіри, зміна її рН, зниження опірність організму.


Симптоми стрептококового імпетиго

Стрептококової імпетиго починається з появи на шкірі маленьких цяток червоного кольору, Які швидко, протягом декількох годин, перетворюються в фліктени – дрібні пухирці, розташовані на червоному набряковому підставі. Спочатку бульбашки напружені і Мають прозоре вміст. Потім вони стають млявими, рідина всередині них каламутніє, перетворюючись на гній. З часом фліктени або підсихають, утворюючи буруваті або жовтувато-сірі пробки, або розкриваються, оголюючи вкриті гнійним нальотом ерозії. Наліт висихає і трансформується в жовті кірочки, під которими відбувається загоєння ерозії. Після того, як кірочки відпадають, на шкірі залишається тимчасове рожево-бузкове пляма. Весь процес від появи до дозволу фліктени Займає приблизно тиждень.

Висипання стрептококового імпетиго, як правило, локалізуються на обличчі, бічних поверхнях кінцівок і тулуба. Фліктени розташовуються відособлено, але за рахунок периферичних зростання часто зливаються. Самоінфіцірованіе приводити до швидкого поширення процесу на здорові ділянки шкіри. Але при адекватному лікуванні та догляді захворювання триває не більше місяця і проходить, не залишаючи після себе ні рубців, ні гіперпігментація.


Діагностика стрептококового імпетиго

Стрептококової імпетиго діагностує дерматолог на підставі характерних клінічних ознак. Проводиться дерматоскопії і дослідження рН шкіри. Для підтвердження стрептококової етіології захворювання необхідний бактеріальний посів виділень фліктен. Часто рецидивуючі форми стрептококового імпетиго вимагають імунологічних обстеження пацієнта для виявлення порушень в імунній системі.

Стрептококової імпетиго слід диференціювати від фолікуліт, остиофолликулит, вульгарного імпетиго, бульозної форми простого контактного дерматиту, алергічного контактного дерматиту, бульозних дерматитів: епідемічної пухирчатки новонароджених, простого герпесу, герпетиформного дерматиту Дюринга.


Лікування і профілактика стрептококового імпетиго

Терапія стрептококковго імпетиго відповідає загальним принципам лікування стрептодермії і проводиться в основному місцево дезинфікуючому і антибактеріальними засобами. Одиничні фліктени обробляють розчинами анілінових барвників: діамантовим зеленим, фукарціном і т. п. При утворенні кірок використовують пов'язки з стрептоцидовою, білої ртутної або борно-нафталановой маззю. Ефективне застосування антибактеріальних мазей: "локакортен з неоміцином", "оксикорт", "дермазолон", "Лоринден З". На великі ділянки ураження з вираженою запальною реакцією накладають резорциновими примочки.

Лікування імпетиго нігтьових валиків проводиться із застосуванням антибіотиків. В окремих випадках необхідно його хірургічне лікування. Системна антибіотикотерапія показана і при важко протікають або часто рецидивуючих варіантах стрептококового імпетиго. У таких випадках вона проводиться на тлі загальнозміцнюючий лікування.

Профілактика включає своєчасну зміну білизни, дотримання гігієни, обробку ушкоджених ділянок шкіри дезинфікуючими розчинами. Для попередження поширення інфекції проводиться ізоляція хворих.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply