Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Стареча кератома

Найбільш часто стареча кератома зустрічається в літнього віці. Цей факт і послужив приводом для назви даного виду кератом. До їх утворення схильні люди із сухою шкірою, вік яких перевищив 50 років. Деякі автори вказують на те, що у чоловіків старечі кератоми спостерігаються частіше і в більшій кількості.

Освіта кератоми відбувається за рахунок неконтрольованого розростання поверхневих шарів епідермісу (базального або шипуватий), яке супроводжується зроговінням епідермальних клітин. Розташування старечого кератом переважно на відкритих ділянках тіла дає підставу припускати, що їх поява пов'язана з надлишковим впливом на шкіру ультрафіолетових променів. Крім того, відзначають спадкові характер утворень.


Ознаки старечої кератоми

Освіта старечої кератоми починається з появи на шкірі жовтуватого або коричнюватого плями невеликого розміру. На початку пляма слабко відрізняється від кольору навколишнього його шкіри, але з часом починає пігментовані і забарвлюється в червонуватий або коричневий колір. Одночасно відбувається зростання плями і його інфільтрація, що приводити до утворення виступаючим над поверхнею шкіри невеликої папули, поверхня якої має дрібні поглиблення і нагадує наперсток. У процесі подальшого зростання стареча кератома набуває свій характерний вигляд округлої опуклою бляшки. Її розмір може досягати 6 см в діаметрі. В результаті гіперкератозу поверхню бляшки покривається роговими лусочки. На ній розташовані множинні рогові кісти, що утворюються в результаті закупорки волосяних фолікулів. При видаленні лусочок з поверхні кератоми під ними відкривається инфильтрированная і кровоточить.

Улюблена локалізація старечої кератоми – це шкіра відкритих ділянок тіла: тильна сторона кистей, руки, обличчя і шия. Набагато рідше вони зустрічаються на тулуб. Освіта може бути одиничним, але часто носить множинний характер.

Стареча кератома відрізняється повільним розвитком і тривалим перебігом. Можливо її мимовільне зникнення. У Деяких випадках відбувається трансформація кератоми в шкірний ріг – повільно Зростаючий в довжину конусоподібний роговий виростамі.


Ускладнення старечої кератоми

Тенденція до повільного, але постійного зростання може призвести до того, що стареча кератома досягне великих розмірів і стане помітним косметичних дефектом, особливо в разі її розташування на шкірі обличчя. Протягом старечої кератоми може ускладнитися постійною появою все нових і нових кератом. Це доставляє Певний дискомфорт пацієнту, адже кератоми є випуклими утвореннями і за рахунок цього легко травмуються.

Однак Самим Грозним ускладнення старечої кератоми є її малігнізація. Стареча кератома відноситься до доброякісних новоутворення шкіри. Але, за даними проведених в дерматології досліджень, вона може зазнавати злоякісне переродження в 9-15% випадків. Можлива трансформація старечої кератоми в плоскоклітинний рак шкіри або Базалія. Такій зміні освіти може сприяти його регулярне травмуванні або надлишкове УФ-опромінення.


Діагностика старечої кератоми

Для діагностики старечої кератоми дерматолог проводить візуальний огляд освіти і дерматоскопії. При розгляді освіти під збільшенням на його поверхні виявляються характерні поглиблення і рогові кісти. При підозрою на Злоякісні процес необхідна невідкладна консультація дерматоонколога, проведення сіаскопіи і УЗД освіти.

Гістологія старечої кератоми проводиться зазвичай після її видалення. Характерна картина проліферацію кератиноцитів та меланоцитів шипуватий шару, паракератоз і ядерний поліморфізм. Відмінністю від себорейного кератозу є відсутність рогових і базалоідних клітин. Виявлення атипових кератиноцитів свідчить про початок злоякісної трансформації.

Диференціальна діагностика старечої кератоми проводиться з звичайної бородавкою, себорейний кератоз, папілломами, фолікулярної кератоми, хворобою Боуена, базаліома, меланомою і різними видами пігментних невусів: блакитним невусом, складним пігментні невуси, невусом Сеттона, прикордонним пігментні невуси та ін


Лікування старечої кератоми

Видалення старечої кератоми можливо за допомогою лазера, електрокоагуляції, радіохвильового методу, кріодеструкції, солкодерма і шляхом хірургічного висіченням. Якщо кератома носить множинний характер, пацієнтові додатково призначають курс лікування ароматичних ретиноїдами.

Електрокоагуляція легко видаляє старечу кератому, однак не дає можливості гістологічних дослідження. Для попередження рецидиву в кінці операції виробляють прижигании підстави кератоми. Кріодеструкція рідким азотом також може ускладнитися рецидивом. Оптимальним є заморожуванням освіти з подальшим проведенням кюретаж.

Видалення лазером може проводиться двома способами: методом лазерної валоризації або застосуванням лазерного променя в якості скальпеля. Останній спосіб уможливлює проведення гістологія віддаленої кератоми для підтвердження її доброякісність. Хороші результати (відсутність рубця, мінімум рецидивів) дає і радіохвильове видалення старечої кератоми. Хірургічне висіченням показано при підозрою на її злоякісну трансформацію чи великих розмірах освіти. Видалення солкодермом може застосовуватися при множинних кератоми і проводиться в кілька етапів. Однак Воно не захищає пацієнта від можливості рецидивів.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply