Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Сонячний дерматит

Сонячний дерматит є одним з численних варіантів актініческого дерматиту. Він розвивається лише у Деяких людей і обумовлений не стільки інтенсивністю сонячного опромінення, скільки індивідуальної реактивністю організму. Сонячний дерматит спостерігається частіше у дорослих, що мають в анамнезі вказівку на якісь алергічні реакції (контактний алергічний дерматит, поліноз, алергічний риніт та ін) або спадкову схильність до них. 

Алергічна реакція, яка виникає при сонячному дермато відноситься до уповільненого типу. Це означає, що симптоми захворювання виявляються при повторному впливі провокуючого фактора, на тлі вже існуючої сенсибілізації організму.


Причини сонячного дерматиту

Самі сонячні промені не є алергеном. Сонячний дерматит розвивається при впливі фотосенсибілізаторів – речовин, підвищує чутливість шкіри до ультрафіолетового випромінювання. Під дією УФ-променів Ці речовини виділяють вільні радикали, що вступають у реакцію з білками організму. В результаті утворюються нові сполуки, які й виступають у ролі антигенів, запускаємо весь механізм алергічної реакції. В залежності від характеру фотосенсибилизирующих речовин Дерматологія виділяє зовнішні і внутрішні причини сонячного дерматиту.

До зовнішніх (екзогенних) причин відносяться фотосенсібілізірующіе речовини, що потрапляють безпосередньо на шкіру. Це можуть бути засоби побутової хімії, Медикаментозні препарати для зовнішнього застосування, Косметичні засоби (мускус лосьйонів після гоління, бензокаїн в милі, бензофенону сонцезахисних кремів), сік рослин (лугові трави, Борщівник).

Внутрішніми (ендогенними) причинами розвитку сонячного дерматиту можуть бути речовини, що накопичуються в організмі при метаболічних відхилення (ожиріння, цукровий діабет); системної медикаментозної лікуванні; порушенні в роботі органів, знешкоджуючої і виводить токсичні речовини (хронічний гепатит, цироз печінки, хронічний запор, ниркова недостатність і т. п.).


Симптоми сонячного дерматиту

Початок сонячного дерматиту може спостерігатися після нетривалого перебування під солнечними променями або другою джерелами УФ-променів (наприклад, в солярії). На зазнали опромінення ділянках шкіри відзначається почервоніння і набряклість, що нагадують опік I ступеня. Процес супроводжується вираженим свербінням і відчуттям печіння. Потім на почервонілих ділянках з'являється численна дрібна висипка, елементи якої схожі з кропив'янка. Можливе поширення висипань на ділянки шкірного покриву, не контактували з УФ-променями. Сонячний дерматит може протікати на тлі погіршення самопочуття і супроводжуватися хейліт і / або кон'юнктивіт.

Висипання сонячного дерматиту проходять протягом 2-3 тижнів, але при повторному впливі ультрафіолету можуть з'явитися знову. Подальші дії УФ-променів без усунення з організму причинного фотосенсібілізірующего речовини можуть призвести до розвитку хронічної форми сонячного дерматиту. Вона проявляється посиленням кожного малюнка, інфільтрацією і сухістю шкіри, появою гіперпігментація і судинних зірочок.

Окремою клінічною формою сонячного дерматиту є стійка сонячна еритема, при якій почервоніння шкіри і висип зберігаються кілька місяців або років. Її симптоми не проходять після усунення фотосенсібілізірующего фактора і посилюються після чергового впливу сонячних променів.


Діагностика сонячного дерматиту

При появі після засмаги висипу на шкірі необхідна консультація дерматолога. Виявлення в ході опитування пацієнта факту фотосенсибілізація, дерматологічно огляд і дерматоскопії висипань дозволяють лікарю поставити гаданий діагноз. Визначення фотосенсібілізірующего речовини проводиться при постановці аплікаційних проб з фотоаллергенами. Нанесення алергенів на шкіру здійснюють в 2 ряди, після чого на досліджувану ділянку шкіри накладають пов'язку. Через добу один ряд піддають УФ-опроміненню, а другий залишається контрольним.

Виявлення ендогенних причин розвитку сонячного дерматиту може зажадати проведення біохімічного аналізу крові та сечі, проби Зимницьким, гормональних досліджень, УЗД і КТ нирок, екскреторної урографії, УЗД органів черевної порожнини. Для виключення системного червоного вовчака можуть бути проведені визначення в крові антинуклеарних фактора, вовчакового антикоагулянту, С-реактивного білка. Диференціальний діагноз сонячного дерматиту проводять з сонячної еритемою, червоним плоским лишаєм, бешихове запалення, поверхневою формою ВКВ, іншими видами дерматитів: атопічним, променевими, алергічним контактним дерматитом.


Лікування сонячного дерматиту

Терапія сонячного дерматиту полягає в обмеженні перебування пацієнта на сонці і усуненні причинного фактора. У лікуванні застосовують мазі з кортикостероїдними препаратами (фторокорт, бета-метазона), протизапальні засоби (нурофен, Ібуфен ®, диклофенак), антигістамінні (фенкарол, лоратадин, супрастин), вітаміни групи В, хлорохін та ін Пацієнтам може бути рекомендоване лікування в гастроентеролога, ендокринолога або нефролога.

Лікування стійкої сонячної еритеми проводиться системним прийомом глюкокортикоїдів. У важких випадках і при наявність протипоказань до глюкокортикоїдної терапії можливо призначення цитостатиків (азатіоприн, циклофосфамід). Пацієнтам необхідна ретельна захист від ультрафіолетового опромінення.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply