Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Сикоз

Сикоз – це гнійничкові захворювання шкіри, що викликається золотистим стафілококом. В основі розвитку сикозу лежать нейро-ендокринні порушення, Які змінюють чутливість фолікулів.


Фактори ризику

Оскільки сикоз відноситься до групи піодермій, то спровокувати його виникнення можуть мікротравми і порізи під час гоління. Хронічний риніт теж може спровокувати сикоз, так як шкіра над верхньою губою розпушується, а під час сякання відбувається втирання слизу, яка містить велику кількість стафілококової флори. Хронічні кон'юнктивіти часто передують сикозу шкіри повік. Видалення волосся з носа за допомогою пінцета призводити до сикозу на внутрішній поверхні крил носа і на носовій перегородці.


Клінічна картина сикозу

Сикоз виникає на волосистій частині особи, уражається область вусів і бороди. У жінок сикоз діагностують рідше, і він локалізується на внутрішній поверхні крил носа, на бровах і по краю повік. На шкірі пахвових западин, на лобку і на шкірі Покрите довгим волоссям сикоз виникає у поодиноких випадках.

Сикоз починається з утворення поверхневих фолликулитов, Які розташовуються групами у вигляді дисків. У міру зростання фолликулитов в процес втягуються сусідні ділянки шкірних покривів, і у разом сикоз уражається велика частина шкіри. Первинні прояви сикозу у вигляді неглибокої фолликулитов починаються раптово і так само раптово проходять. Але після нетривалого часу фолікуліт повертається, його плин стає затяжним, з'являються глибокі ураження фолікулів і клінічно можна спостерігати типову для сикозу картину.

Уражена сикоз шкіра різко збуджена, гіперемована і набрякла. Наростає болючість при дотику та гіперчутливість ураженої ділянки. При Сікоку шкіра покривається великою кількістю гнійників, Які дуже близько розташовані один до одного, їх підставу уплотнено і має яскраво-червоний колір.

Гнійні пустули швидко зсихається, через що вся поверхня заливається їх вмістом. В результаті уражена сикоз шкіра покривається брудно-жовтими або зеленоватими корками. З часом кірки відпадають, але через постійне гнійного процесу з'являються знову. Після видалення кірок оголюється мокнуча запалена поверхню. Часто при Сікоку почервоніння і набряклість виходить за межі основного вогнища.

На периферії зони ураженої сикоз маються розсіяний ізольовані елементи імпетиго, Які по мірі периферичних зростання основного вогнища зливаються з ним. Оскільки при Сікоку фолікулярні пустули виникають одна за одною, то без адекватної терапії запальний інфільтрат збільшується.

Уражені сикоз ділянку хворобливий тільки при дотику, в іншому ж скарги на свербіж і печіння пацієнти пред'являють вкрай рідко. Сикоз повністю спотворює обличчя людини, а тому крім основного гнійного процесу у людей трапляються депресії, вони стають замкнутими і не можуть вести активний спосіб життя. Загальний стан пацієнтів при Сікоку не страждає, температура підвищується вкрай рідко, регіонарні Лімфатичні вузли в нормі.

Паразитарний сикоз від звичайного відрізняється менш вираженою зоною інфільтрації, відсутністю високо стоять одиничних гнійних папул і протікає гостро, без рецидивів, так як при паразитарний сикоз розвивається імунітет і часто відбувається самовилікування.

Люпоідний сикоз є рідкісне формою стафіллококового поразки волосяних фолікулів, має мляво хвилеподібний хронічний перебіг. При люпоідном Сікоку пустулізаціей виражена слабо, але після лікування залишаються атрофовані ділянки шкіри і стійке облисіння.

Не дивлячись на те, що причиною люпоідном сикозу є все той же золотистий стафілокок, етіологія і механізм розвитку не з'ясовані до кінця, так як мікробний фактор є Лише однією з ланок в патогенезі. При люпоідном Сікоку можлива додаткова колонізація фолікулярного апарату інший грамнегативною мікрофлорою. Часто люпоідний сикоз розвивається на тлі себорейного статусу, цукрового діабету та хронічної вогнищевої інфекції.

Частіше люпоідний сикоз діагностують у чоловіків середнього та похилого віку, уражається зона бороди і вусів, скроневі і тім'яні ділянки волосистої частини голови. Люпоідний сикоз має хронічний перебіг і починається з застійної еритеми. На її тлі з'являються згруповані фолікулярні вузлики, пустули і світло-жовті скориночки. Сіруваті лусочки локалізуються Поблизу уражених фолікулів і легко знімаються при поскабливании.

З часом пустули і скоринки зливаються, утворюючи округлу чітко відмежованих від здорової шкіри бляшку діаметром до 3 см. Через інфільтрації вона має вино-червоний колір і розташована на плоскій безболісно ущільненому підставі. Надалі бляшка починає бліднути від центру до периферії, шкіра над нею стоншується, стає гладкою і позбавленою волосся, розвивається характерне для люпоідном сикозу западіння елемента з розвитком атрофії шкіри в центрі. У межах такої бляшки нові пустули НЕ утворюються, що є важливою відмінністю люпоідном сикозу від вульгарного. Іноді в зоні бляшки зберігаються поодинокі пучки волосся.

Зона периферичних інфільтрату незначна – близько 1 см, шкіра злегка піднесено, гіперемована, відзначається помірна інфільтрація. У Цій зоні можна побачити Численні фолікулярні папули з рідкісними пустулами у центрі. Осередок ураження сикоз повільно збільшується за рахунок периферичних зростання і за рахунок появи нових запалених фолікулів. У більшості випадків Уражені ділянка має правильні округлі форми, але іноді зростання вогнища превалює по одному з полюсів зони сикозу, тоді форма ураженої зони стає асиметричною і приймає нерівні обриси.

Люпоідний сикоз протікає багато років, іноді з тривалими періодами неповної ремісії, загострюється спонтанно без будь-яких об'єктивних причин. Загальний стан пацієнтів при Сікоку не страждає, хворобливі або неприємні відчуття практично відсутні, за винятком випадків, коли люпоідном сикоз уражається волосиста частина голови. Хворобливість при цьому пояснюється анатомічними особливостями шкіри голови і близькістю апоневрозу.


Діагностика сикозу

Яскраві клінічні прояви дозволяють точно поставить діагноз, але необхідно диференціювати вульгарний, паразитарний і люпоідном сикози. В основі паразитарного сикозу лежить грибкова інфекція і вже пізніше приєднується стафілококова мікрофлора. При люпоідном Сікоку клінічна картина дещо відрізняється.

За результатами мікроскопії виключається або підтверджується микотическая флора. Посів і культуральної обстеження гнійного відокремлюваного і скоринок проводять до призначення антибіотикотерапії, тому що в противному випадку виділити збудника набагато складніше. Разом з виділенням типу збудника проводять обстеження на його чутливість до антимікробних препаратів.


Лікування сикозу

Терапія сикоз зазвичай тривала. Вона проводиться дерматологом або мікологи і полягає в місцевому застосуванні антимікробних мазей і в прийомі антибіотиків у всередину. У періоди загострення застосовують дезинфікуючі примочки з перманганатом калію і борної кислоти, яка запобігає повторне обсіменіння і розм'якшують гнійні скориночки. Після відторгнення скоринок поперемінно наносять Гінтоміціновую і синтомициновую мазі.

Як тільки процес гноеобразованія стихає, вогнища Уражені сикоз змащують розчинами анілінових барвників – діамантовий зелений або метиленовий синій. Зону навколо сикозу обробляють йодними розчинами. Антибіотики тетрациклінового ряду – Окситетрациклин, Тетрациклін і хлортетрациклина, що приймаються всередину або у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, надають бактеріостатичну дію на стафілокока. Успішно застосовується лазерне лікування і УФО-терапія.

Всі пацієнтам з сикоз показаний прийом вітамінів, препаратів заліза, Які купируют нервові розлади. При великих ураженнях сикоз застосовують стафілококову вакцину і аутогемотрансфузії. Прогноз при дотримання лікування сприятливий, але слід мати на увазі, що перерви під час антибіотикотерапії і не дотримання дієти, що виключають алкоголь і пряні страви, веде до формування стійких до антибіотиків штамів стафілококів.

Профілактикою сикоз є дотримання гігієни, акуратність під час гоління і обробка антисептиками дрібних травм, Щоб не допустить їх інфікування.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply