Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Шкірно-жирової фартух

Шкірно-жирова деформація живота (шкірно-жирової фартух – «panniculus») характеризується жіровими і кожними надлишками передньої черевної стінки і їх вираженим птозом, що має вигляд великої звисаючої складки. Шкірно-жирової фартух може опускатися до пахової області і стегон, викликаючи розвиток попрілостей у складках шкіри, свербіж, подразнення, неприємні запах. Спотворений шкірно-жировим фартухом живіт не можна приховати ретельно подобранними туалетами, він є перешкодою в повсякденних справах, ускладнює інтимне життя, призводить до невпевненості і закомплексованості.

З шкірно-жирової деформацією живота стикаються і жінки, і чоловіки, частіше страждають ожирінням або недавно скинули багато кілограмів ваги. У жінок освіту шкірно-жирового фартуха може бути викликаний вагітністю, в результаті якої відбулося опущенням передньої черевної стінки і Розходження прямих м'язів живота. Після оперативного розродження шляхом кесаревого розтину відбувається нависання шкірно-жирової складки над швом. 

Тренований, добре підтягнутий живіт має щільну бічну поверхню тулуба з вираженим вигин в області талії; м'яко опуклу подчревного і м'яко увігнуту надчревную області, рівний ненапружених центр живота; чітко окреслені краю прямих м'язів.

Стінки живота добре розтяжним, і їх слабкість, особливо після частих коливань ваги або вагітності, призводить до утворення, так званого шкірно-жирового фартух зі шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Якщо це сталося, то позбавитися від шкірно-жирового фартух не допоможуть навіть найсуворіші дієти або виснажливі заняття спортом. Усунути шкірно-жирові деформації і повернути животу плоску форму сьогодні можна за допомогою проведення абдомінопластика і різні її варіанти.


Класифікація шкірно-жирової деформації живота

Виразність шкірно-жирової деформації живота оцінюється пластичним хірургом за розміром шкірно-жирового фартух. Чим більше шкірно-жирової фартух, тим технічно складніше майбутня операція і вище ймовірність ускладнень. 

При першого ступеня деформації живота складка шкірно-жирового фартухи спускається до лобка, при другій – до статевих органів. Третя ступінь характеризується опускання шкірно-жирового фартух до верхньої третини стегна, четверта – до середини стегна. П'ятого ступеня відповідає досягнення шкірно-жировим фартухом рівня колін.


Пластична корекція шкірно-жирової деформації живота

Перш ніж зважитися на таку складну і травматичну операцію, як абдомінопластика, необхідно суспензія всі за і проти. Якщо пацієнт Вирішив раз і назавжди розлучитися з шкірно-жировим фартухом, то йому важливо знати, що після операції на животі залишиться довгий і добре Помітний рубець.

Вибір методу корекції шкірно-жирової деформації живота залишається за оперуючими хірургом. Для видалення шкірно-жирового фартухи зазвичай застосовується паннікулектомія (дерматоліпектомія) – операція з видалення надлишків шкіри і жиру. Паннікулектомія в залежності від показаний може проводиться самостійно або в комбінації з абдомінопластика. Якщо при ліпосакції видаляється тільки зайво жир, а при пластиці живота проводиться як видалення зайвої шкіри і жиру, так і підтяжка м'язів, то паннікулектомія полягає в висічення шкірно-жирової складки внизу живота. Проведення паннікулектоміи можна поєднувати з видаленням грижі або гістеректомія. 

Показанням до пластичної корекції деформації тканин живота служить наявність шкірно-жирового фартухи різного ступеня вираженості, зазвичай в пацієнтів, які страждають ожирінням або перенесли масивну втрату ваги. Перед проведенням операції вага пацієнта повинен бути стабільний протягом як мінімум одного року, рекомендується дієтотерапія та виконання спеціальної гімнастики. Якщо пацієнт переніс операцію по зменшенню об'єму шлунку, йому слід утриматися від пластики живота протягом року. 


Методи видалення шкірно-жирового фартухи

Операція паннікулектоміи виконується в стаціонарі і проводиться під загальною анестезією. Її тривалість становить кілька годин. Після операції потрібно перебування пацієнта у відділенні в середньому протягом одного тижня.

При паннікулектоміи проводиться два операційних розрізу: вертикальний – від нижньої частини грудини до лонної кістки і горизонтальний – в лонної ділянки, де видаляється надмірна жирова тканина і шкіра. Потім шкірні клапті зшиваються, в рану поміщається уловлює дренажна трубка, на Післяопераційний шов накладається асептична пов'язка.

У післяопераційному періоді проводиться регулярна зміна пов'язки, при необхідності вводяться знеболюючі препарати. Пацієнту рекомендується постійне носіння підтримуючого бандажа протягом двох місяців і забороняється підйом вантажів вагою більше 4 кг.

При необхідності підтяжка м'язів живота пацієнту з шкірно-жировим фартухом виконується абдомінопластика як окремо, так і в доповнення з ліпосакції живота для поліпшення рельєфу тіла. Невеликі підшкірно-жирові відкладення можна прибрати за допомогою мініабдомінопластіки, яка залишає після себе менший Післяопераційний рубець. Іноді з метою зменшення обсягу живота буває досить проведення ліпосакції. 

Абдомінопластика при наявності шкірно-жирового фартухи виконується під загальним наркозом за попередньої розмітки з доступу в нижній частині живота. Тривалість абдомінопластика зазвичай складає 2-3 години, мініабдомінопластіки – 1-2 години.

В ході операції на передній черевній стінці формується шкірно-жирової клапоть, усувається Розбіжність м'язів, визначаються і висікаються надлишки шкіри і підшкірного жиру. Перед ушиванням операційної рани встановлюються тонкі (3-4 мм) силіконові дренажі. Рана вшиваються пошарово з накладення безперервно внутрішньошкірно шва.

Після операції потрібно носіння компресійно білизни або бандажа близько 2-х місяців. Шви самостійно розсмоктуються через два тижні.

Приблизно через півроку Післяопераційний рубець блідне, стає м'яким і порівнюється зі шкірою. Операційний шов при абдомінопластика довгий, що з'єднує гребені клубових кісток вище лона. Мініабдомінопластіка залишає шов тільки над лонної областю. Шрами після абдомінопластика легко ховаються під нижнім білизну або купальником.


Ускладнення пластичної корекції деформації живота

Будь-який з методів пластичної корекції шкірно-жирової деформації живота може ускладнитися інфікування післяопераційної рани, кровотечею, утворенням сіроми (осумкованного скупчення прозорої рідини в рані), формуванням неестетичного рубця, тимчасовою втратою чутливості в області операційного розрізу.

Видалення шкірно-жирового фартухи хірургічного методами дає відмінні результати і в більшості випадків зберігає тривалий ефект за умови дотримання збалансованої дієти.


Category: Естетичні проблеми

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply