Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Саркома піхви

У гінекології саркома піхви є відносними рідкісним типом пухлини; зазвичай зустрічається у дівчаток до 3-5 років і жінок менопаузального віку (50-60 років). Тип пухлин у дітей і дорослих різний: у дівчаток діагностують ембріональну рабдоміосаркому піхви, у жінок – лейоміосарком, фібросарком, ангіосаркому, меланосаркому. За гістологічною структурою розрізняються веретеноклеточние, круглоклітинна і поліморфно-клітинні саркоми піхви.

Протягом дитячої саркоми піхви Надзвичайно злоякісно. Пухлина має поліповідную або гроздевідним форму, швидко збільшується в розмірах, нагноюються, розпадається з утворенням некротичних виразок, инфильтрирует уретру, сечовий міхур, шийка матки, параметри, пряму кишку.

У дорослих жінок саркома піхви зовні виглядає як обмежений вузол або дифузно плоский інфільтрат, рано метастазує в тазовий та пахові лімфовузли і віддалені органи (частіше легені і хребет).


Симптоми саркоми піхви

Враховуючи швидкий темп зростання, саркома піхви починає проявляти себе клінічно вже при досить глибокої інвазії, виразки і розпад. Типовою ознакою служить поява серозних і гноевідних виділень з домішкою крові, гематурія. Відзначається помірна контактна кровоточивість пухлини. Нерідко Ці симптоми приймаються за прояви вагініту, що перешкоджає своєчасній діагностиці саркоми піхви.

З ростом саркоми з'являються відчуття стороннього тіла у піхві, біль у животі з іррадіацією в поперек і нижні кінцівки, збільшення пахових залоз. Проростання пухлиною органів сечового і кишкового тракту супроводжується дизуричні явищами і порушеннями дефекації – болями, нетримання сечі і калу.

У міру поширеності пухлинного процесу наростає зниження апетиту, схуднення, нудота, блювання.


Діагностика саркоми піхви

При гінекологічний дослідженні на передній, рідше – задньої стінки піхви виявляється підноситься горбисті вузол або інфільтрат щільної або м'якої консистенції, що кровоточить при дотику. У дівчаток поліповідние розростання зазвичай випинаються в статеву щілину через невинну плювати у вигляді «виноградної гроно». Іноді для огляду дівчинки з саркомою піхви доводиться вдався до хірургічної дефлорацию.

Уточнюючі відомості отримують при проведенні кольпоскопії (вагіноскопія). З метою морфологічної верифікації освіти проводиться біопсія та гістологічної вивчення пухлинних тканин.

Саркому піхви в процесі діагностики диференціюють від папіломи, туберкульозної та сифілітичної виразки, раку піхви, ендометріозу, метастазів хоріонепітеліоми, травми стінки піхви.

Для виключення пухлинної інвазії суміжних органів показані консультації уролога, проктолога, пульмонолога; проведення цистоскопії, внутрішньовенної урографії, ректороманоскопії, рентгенографії легень, УЗД малого тазу.


Лікування саркоми піхви

У лікуванні саркоми піхви застосовуються Хірургічні, променеві, хіміотерапевтичні методи.

Найбільш Радикальним втручанням при саркомі піхви є проведення екстирпації матки, піхви, лімфовузлів. У ряді випадків даний обсяг доповнюється вульвектомія, видаленням сечового міхура (цистектомія) і уретри з пересадкою сечоводів в Товсту кишку.

У подальшому виробляються неодноразові курси Дистанційне та внутрішньопорожнинний променевої терапії (рентгено-та радіотерапією), поліхіміотерапії (проспидин, 5-фторурацил, блеоміцин, платідіам, циклофосфан, адріаміцін, вінкристин).


Прогноз при саркомі піхви

Розвитку саркоми в ряді випадків передують поліпи піхви, спочатку доброякісні по структурі, що диктує необхідність їх видалення відразу після діагностування.

У зв'язку з тривалим безсимптомним періодом в переважній більшості клінічних випадків діагноз саркоми піхви встановлюється зі значним запізненням.

Пізня діагностика, а також крайня агресивність перебігу саркоми піхви визначають несприятливий результат. За клінічним спостереженням вилікування досягається менш, ніж в 5% пацієнток.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply