Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Рожевий лишай Жибера

Рожевий лишай Жибера входить в групу поліетіологічним захворювань шкіри, яких об'єднує єдине назву – «лишай». До даної групи відносяться червоний плоский лишай, оперізуючий лишай, Стригучий і висівкоподібний лишай. Типовими елементами при цих захворюваннях є сверблячі плями, що відрізняються своєю формою, розташуванням, морфологічним особливостями і характером перебігу.

Рожевий лишай Жибера найбільш часто зустрічається середовища людей 20-40 років. В осіб похилого віку та дітей молодше 10 років випадки захворювання украй рідкісні. Для рожевого лишаю Жибера типово значне підвищення рівня захворюваності у весняний та осінній періоди. Подібна сезонність характерна і для простудних захворювань, на тлі яких зазвичай виникає рожевий лишай Жибера.


Причини виникнення рожевого лишаю Жибера

Точні причини і патогенез рожевого лишаю Жибера поки не визначені. Передбачається інфекційно-алергічна природа захворювання, у зв'язку з чим сучасна Дерматологія відносить його до групи інфекційних еритему. Підтверджує інфекційну теорію виявлення в пацієнтів з рожевим позбавляємо Жибера позитивної реакції на внутрішньошкірне введення стрептококової вакцини. Однак більшість авторів схиляється до вірусно генезу захворювання, оскільки його випадки найчастіше виникають після перенесеної ГРВІ. Окремі дослідники стверджують, що рожевий лишай Жибера викликає герпевіруси 7 типу.


Симптоми рожевого лишаю Жибера

За різними даними у 50-80% хворих рожевий лишай Жибера починається з появи на шкірі однієї (рідше 2-3) материнської бляшки. Для неї характерна яскраво-рожеве забарвлення, що лущиться поверхню і великий розмір близько 3-5 см в діаметрі. Приблизно через 7-10 днів на шкірі спостерігаються множинні висипання у вигляді дрібних рожевих плям, що мають овальну або круглу форму. Їх Типова локалізація – шкіра кінцівок і тулуба. Зазвичай материнська бляшка з'являється на груди, потім висипання поширюються на живіт, пахову область, стегна, плечі, руки, ноги і шию. Відмінною особливістю рожевого лишаю Жибера є розташування елементів висипу по лініях Лангера – умовним лініях, уздовж яких можливо досягти максимального розтягування шкіри.

Плями рожевого лишаю протягом декількох днів збільшуються в розмірах до 2 см і більше, але при цьому вони практично НЕ зливаються один з одним. Їх центральна частина стає жовтуватою забарвлення, її роговий шар починає отшелушиваться з утворенням дрібних лусочок. При цьому по краю плями зберігається його рожевий колір і відсутня лущення, що надає елементам рожевого лишаю Жибера вид медальйонів. Період появи нових висипань Займає в середньому 2-3 тижні. Потім плями поступово бліднуть і зникають, залишаючи на шкірі депігментовані ділянки або гіперпігментації. З часом шкіра в цих місцях набуває нормальний колір.

У половини пацієнтів рожевий лишай Жибера протікає з легким свербінням, 25% захворілих не спостерігається ніяких суб'єктивних відчуттів. Приблизно чверть хворих скаржиться на досить сильний свербіж, що може бути обумовлено додатковим роздратуванням шкіри чи підвищеним нервово-емоційною лабільністю пацієнта. Іноді в період прогресування висипань у пацієнта можуть відзначатися невеликі підвищення температури тіла, загальне нездужання, збільшення піднижньочелюсних і шийних лімфовузлів.

Особливістю перебігу рожевого лишаю Жибера є його чітко обмежена тривалість. При проведенні лікування або без нього через 6-8 тижнів відбувається одужання. Рецидиви, як правило, не відзначаються. Зустрічаються клінічні варіанти рожевого лишаю Жибера з пятносто-уртикарний або плямисто-папульозний характером висипки. Вони зазвичай протікають довгостроково.

У рідкісних випадках можливий розвиток ускладнень: інфікування вогнищ рожевого лишаю Жіьера з розвитком піодермія, гідраденіта, фолікуліт, остиофолликулит, стрептококового імпетиго або їх екзематизації з поступовим переходом в екземі. Найчастіше причиною розвитку ускладнень є часте Миття або тертя шкіри, нераціональна місцева терапія, підвищена пітливість, схильність до алергічних реакцій.


Діагностика рожевого лишаю Жибера

У типових клінічних випадках рожевого лишаю Жибера для діагностики достатньо огляду дерматолога і дерматоскопії. У випадках, коли висипання рожевого лишаю Жибера зберігаються довше 6 тижнів, беруть біопсію шкіри і виконують її гістологічної дослідження для виключення парапсоріазом. При інфекційних ускладнення беруть зіскрібки або відокремлюване з вогнища ураження і виробляють його бакпосев.

Для диференціальної діагностики рожевого лишаю Жибера від висівкоподібного лишаю проводять люмінесцентну діагностику та дослідження зіскрібка шкіри на патогенні гриби. Прояви рожевого лишаю можуть бути схожі з вторинним сифілісом. У таких випадках для виключення останнього проводять RPR-тест на сифіліс.


Лікування рожевого лишаю Жибера

Рожевий лишай Жибера в більшості випадків проходить самостійно і може не мати потребу в лікуванні. Під уникнення ускладнень пацієнтам на час захворювання рекомендується дотримуватися гіпоалергенної дієти, обмежити водні процедури, виключити тертя шкіри мочалкою, уникати використання косметичних засобів для тіла, носить тільки бавовняна натільну білизну.

При вираженому свербежі призначають антигістамінні препарати всередину, кортикостероїдні та протисвербіжну мазі зовнішньо. Застосовують індиферентні водно-збовтує зовнішні засоби (ціндол).

За даними Деяких дерматологічно досліджень хороший ефект при рожевому лишаї Жибера дає застосування з перших днів захворювання еритроміцину та ацикловіру. Таке лікування сприяє швидшому одужанню без розвитку ускладнень.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply