Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Рожеві вугри

Рожеві вугри – це хронічна патологія сальних залоз, в патогенезі якої важливе місце займають ангіопатії, різні нейроендокринні патології і хронічні захворювання травного тракту. З жінок, які звернулися до дерматолога і дермотокосметологу. у віковій групі від 30 до 50 років, приблизно в 5% випадках діагностуються рожеві вугри різної форми і ступеня важкості.


Патогенез рожевих вугрів

У патогенезі рожевих вугрів велике значення тип шкіри і расова приналежність. Так, особи кельтський походження, ірландці та Представники північних народностей найбільш схильні до захворювання. За Офіційним даними захворюваність рожевими вуграми середовища цього контингенту досягає 40% від усього населення. Тоді як Представники негроїдної раси і азіати практично не страждають рожевими вуграми, незважаючи на надмірну інсоляції. Світловолосі жінки зі світлочутливістю I і II типів практично завжди страждають той чи інший формою рожевих вугрів.


Провокуючі фактори

Розвиток рожевих вугрів провокує Надмірний перегрів та переохолодження шкіри, інсоляції, в тому числі і вплив ультрафіолету в солярії, стресові ситуації, тривале місцеве застосування глюкокортикостероїдні препаратів. Неправильний догляд за шкірою обличчя із застосуванням жорстких скрабів і агресивних хімічних речовин, наприклад хімічний пілінг у домашніх умовах, призводять до стійок розширенню судинної сітки, що саме по собі є косметичною проблемою і надалі майже завжди закінчується рожевими вуграми.

Зловживання алкоголем, гарячими напоями, гострою і пряної їжею, паління і вживання шипучих напоїв провокують рожеві вугри, а при вже встановлений діагноз ускладнюють перебіг хвороб. Наявність в анамнезі алергічних реакцій з кожними проявами (алергічний контактний дерматит) займають у патогенезі рожевих вугрів не останнє місце.

Наявність у фолікулах кліщів типу демодекс підсилюють симптоматику рожевих вугрів, але кліщі демодекс не є їх причиною, як вважалося раніше, внаслідок чого призначалося некоректна терапія, яка Лише ускладнювала перебіг хвороби.

Основної причини рожевих вугрів і явно-вираженого патогенезу у їх розвитку немає, але поєднання декількох факторів підвищує вірогідність їх виникнення.

У патогенезі рожевих вугрів патогенна мікрофлора не є провокуючим фактором, хоча деколи захворювання ускладнюється грамнегативними піодермією.


Клінічні прояви рожевих вугрів

Продромальний період розвитку хвороби характеризується різким і раптовим приливами до шкіри обличчя з відчуттям жару. Припливи виникають у відповідь на незначні для основної маси людей подразники; невеликі дози алкоголю викликають стійке розширення судинної сітки на обличчі. При цьому рум'янець на початковій стадії рожевих вугрів частіше яскравий і має чітку межу зі здоровою шкірою, іноді такий рум'янець нагадує язики полум'я або пелюстки троянд.

У першій стадії спостерігається стійка еритема шкіри обличчя, яка виникає вже без провокуючих факторів і телеангіоектазії, збільшується Жирність шкіри і за рахунок застосування агресивних косметичних засобів, спрямованих на зменшення жирності, порушується гідрообмен, приєднується себорея, і, на тлі збезводненої, лупиться шкіри відзначається надлишкове відділення шкірного сала.

На другій стадії розвитку рожевих вугрів крім стійкого почервоніння і телеангіоектазій спостерігаються папули і дрібні пустули.

На третій стадії рожеві вугри клінічно проявляються у вигляді яскраво вираженою насиченою еритеми, густий мережі телеангіоектазій, особливо в області крил носа і в області підборіддя, папул і пустул. Залежно від типу шкіри можуть утворюватись вузли та Обширні щільні інфільтрати в центральній частині особи.

Перебіг хвороби хвилеподібний, спостерігаються періоди ремісії та періоди загострень, але з часом тривалість ремісій скорочується, а загострення рожевих вугрів частішають, і кожен рецидив по своїй клінічній картині перевершує попередній. І в результаті ремісій вже не спостерігається, приєднується патогенна мікрофлора або настає Инфильтративная стадія рожевих вугрів, коли вся шкіра обличчя потовщена, набрякла і запалена.


Діагностика рожевих вугрів

Діагноз ставиться дерматологом на підставі візуального огляду, важливою діагностичною ознакою є відсутність комедонів і чорних крапок на обличчі. Додаткові дослідження призначаються для диференційованого діагнозу; посів і бактеріологічне дослідження вмісту пустул дозволяє виключити стафілококову інфекцію та інші піодермією.

Мікроскопічне дослідження на демодекс дозволяє скорегувати тактику лікування рожевих вугрів, ускладнених демодекозом.


Лікування рожевих вугрів

Перші стадії рожевих вугрів залишаються непоміченими, так як Косметичні дефекти легко маскуються декоративною косметикою, але лікування на даній стадії найбільш ефективно. Призначаються препарати, які зміцнюють судинну стінку, седативна терапія препаратами рослинного походження дозволяє знизити нервову збудливість пацієнтів і зменшити викид адреналіну в кров, тим Самим судинна сітка НЕ розширюється і симптоматика рожевих вугрів стихає. Прийом вітамінів групи В, А, С, підшкірні ін'єкції нікотинової кислоти також зміцнюють стінки судин і стабілізують вегетативну нервову систему.

Умивання настоєм ромашки і кінського каштана дають хороший місцевий заспокійливо ефект при рожевих вуграх.

Наявність кліщиків демодекса на ЦИХ стадіях рожевих вугрів не є показанням для лікування демодекозу, навпаки подібна терапія погіршує стан пацієнтів. Демодекоз проходить після того, як фолікули почнуть роботу в природному режимі і відтік шкірного сала зменшиться.

Друга і третя стадії рожевих вугрів вимагають місцевого застосування гелів з антибіотиком і метронідазолом, вони надають протизапальний ефект і охолоджують уражену рожевими вуграми шкіру. Якщо рожеві вугри виникли не з причини довгостроково застосування глюкокортикостероїдні мазей, то короткочасна місцева терапія такими мазями як сінафлан, швидко знімають інфільтративні і запальні прояви рожевих вугрів.

Після того, як запальний процес куповані, необхідно усунути основну причину рожевих вугрів – розширену і розгалужену судинну сітку. Електрокоагуляція, фотокоагуляції та лазерна коагуляція вирішує цю проблему, зайві судини тромбируются і поступово зникають.

Повного одужання від рожевих вугрів домогтися неможливо, але при своєчасної комплексної терапії практично всі пацієнти можуть досягти стійкої ремісії. При цьому якщо лікування розпочато в перші стадії хвороби, то змін з боку шкіри не залишається; ускладнені ж рожеві вугри можуть Залишати після себе невеликі рубці і шрами.


Профілактика рожевих вугрів

Особам, які потрапляють у групу ризику по захворюваності рожевими вуграми, слід уникати інсоляції, перегріву і переохолодження організму, уважніше підходити до режиму праці та відпочинку. Такі види спорту, як гірські лижі, біг слід виключити або обмежити. Раціональний режим харчування, в якому присутні кисломолочні продукти і рослинна їжа сприяють поліпшенню роботи кишечника, а значить, знижують ризик виникнення рожевих вугрів. Правильний догляд за шкірою обличчя та використання кремів з високим фактором захисту від ультрафіолету Здатні допомогти як тим, хто досяг стійкої ремісії, так і тим, хто підпадає у групу ризику по захворюваності рожевими вуграми.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply