Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Риніт

Риніт (нежить) – запальний процес в слизовій оболонці порожнини носа. Проявляється набряком і закладенням носа, відділенням з носа рясно слизового секрету, печінням, лоскотання і царапаньем в носовій порожнині, погіршення нюху. Гостра форма риніт може перейти в хронічну, що веде до розладу дихальної функції і змінам у легенях і серці. Можливе поширення запалення на інші відділи дихальної системи, розвиток синуситу, отиту, ларингіту, фарингіту, трахеїту, бронхіту, пневмонії.

Існує велика кількість причин, що викликають риніт, і безліч класифікацій цього захворювання, причому деякі класифікації налічують десятки підвидів риніт. У переважній більшості випадків риніт є одним із проявів загального захворювання.


Механізм розвитку риніт

Порожнину носа виконує декілька функцій. Вона зігріває, зволожує і частково очищає вдихуване повітря. Запалення слизової порожнини носа розвивається в результаті впливу одного або декількох несприятливих факторів. Причиною риніт можуть стати бактерії і віруси, пил, холодне повітря, алергени, подразнюючі речовини і т.д. Незалежно від причини розвитку захворювання, запальний процес в носовій порожнині при риніті має спільні риси.

У слизовій оболонці носової порожнини знаходиться велика кількість кровоносних судин. При риніті кровообіг в порожнині носа порушується, розвивається застій крові. Рідка частина крові пропотіває через судинну стінку в навколишні тканини. Слизова порожнини носа набрякає, утруднюючи Носове дихання. В результаті запального процесу з'являється велика кількість відокремлюваного.


Гострий риніт

Гострий риніт має інфекційну природу, викликається вірусами або бактеріями. Ймовірність розвитку гострого риніт збільшується при зниженні резистентності організму в результаті переохолодження.

Хвороба протікає в три стадії. Спочатку хворого риніт турбує свербіж і відчуття напруги в носовій порожнині. З'являється чхання, сльозотеча. Перша стадія гострого риніт може супроводжуватися головним болем, загальним нездужання, підвищення температури. Триває від декількох годин до одного-двох днів.

Друга стадія захворювання супроводжується закладеністю носа, утрудненням носового дихання, обільними водяністими виділеннями, гугнявість і зниженням нюху. На третій стадії гострого риніт виділення стають густими, слизисто-гнійними, їх кількість зменшується, при цьому пацієнта як і раніше турбує закладеність носа.

Гострий риніт триває 7-10 днів. Як правило, закінчується одужанням. Іноді переходить у хронічний риніт. Може ускладнюватися фарингітом, ларингіт, запаленням придаткових пазух (гайморит, фронтит, етмоїдит), середнім отитом, бронхітом і запаленням легень.

Лікування гострого риніт включає в себе медикаментозну терапію, теплові і відволікаючі процедури (гірчичники на область ДКР, УФО підошов, ножні ванни). Для полегшення носового дихання призначають місцеві судинозвужувальні засоби (санорин, Отривін, галазолін, ефедрин). Антибіотики показані тільки при гострому бактеріальному риніті. При вірусних риніт антибактеріальна терапія марна.


Хронічні риніти

Хронічні риніти – велика група захворювань, Які можуть бути викликані різними причинами, відрізняються за клінічним перебігом і вимагають різна підходу до терапії.


Катаральний риніт

Причини катарального риніт – зниження імунного статусу, часті простудні захворювання, високий рівень забруднення вдихуваному повітрі. Катаральний риніт часто розвивається при хронічних захворюваннях ЛОР-органів (фарингіт, синуситах, хронічних тонзиліті).

Для катарального риніт характерно помірне утруднення носового дихання, зниження нюху, слизові виділення з порожнини носа. Пацієнти відзначають полегшення носового дихання при зміні пози або фізичному навантаженні. На риноскопії виявляється гіперемія слизової оболонки.

При лікуванні катарального риніт необхідно по можливості усунути несприятливі фактори, що провокують розвиток захворювання. Лікування, в основному, місцеве. Застосовують в'яжучі засоби (розчини протарголу або коларголу), антибактеріальні мазі, "носовий душ", закапування антисептиків, тубус-кварц, електрофорез, УВЧ. При неефективності консервативної терапії виконують кріодеструкцію або прижигании слизової порожнини носа трихлороцтової кислотою.


Гіпертрофічний риніт

Для Цієї форми хронічного риніт характерно розростання сполучної тканини в носовій порожнині. Уражається переважно задній та нижній кінець середньої та нижньої носової раковини. Гіпертрофічний риніт може розвиватися при аденоїдах, хронічних синуситах, хронічних тонзиліті, постійному хімічному роздратування слизової носової порожнини. Розвитку хронічного риніт сприяє гіпертонічна хвороба і Зловживання алкоголем.

Пацієнтів з гіпертрофічним риніт турбує закладеність носа, яка може бути постійною і яскраво вираженою. Порушення носового дихання стає причиною виникнення головних болів, зниження нюху і слуху, гугнявості голосу. На риноскопії отоларинголог виявляє звуження носових ходів і збільшення носових раковин.

Гіпертрофічний риніт є показанням до хірургічних лікуванню. Як правило, проводять кріодеструкцію або прижигании слизової оболонки. При вираженій гіпертрофії виконується конхотомія (часткове або повне видалення нижньої носової раковини).


Атрофічний риніт

У слизовій оболонці переважають процеси атрофії. Причини атрофічного риніт до кінця не ясні. Вважається, що захворювання може бути спровоковане несприятливим кліматом, частими гострими риніт, професійними шкідливостями (силікатна, тютюнова і цементний пил) і обшірними операціями в носовій порожнині. Існує спадкова схильність до розвитку атрофічного риніт.

Атрофічний риніт проявляється сухістю і утворенням кірок в носі, відчуттям стягування, незначними періодично носовими кровотечами. При поширенні атрофії на нюхову область можливе зниження або втрата нюху. На риноскопії видно матова, суха, бліда слизова оболонка, покрита жовтуватим або зеленоватими тонкими кірками.

Лікування атрофічного риніт консервативне. Місцево застосовуються Размягчающие, дезінфікуючі і дратівливі мазі і краплі (масло шипшини, свіжий сік алое, Аевіт (масляний розчин вітамінів Е і А), фізіотерапія. Загальне лікування включає в себе прийом біогенних стимуляторів (вітаміни групи В, екстракт плаценти, ФіБС, екстракт алое ).


Озена (смердючий атрофічний риніт)

Причини розвитку Цієї форми риніт до кінця не вивчені. Існує інфекційна теорія (ураження клебсиеллой) і теорія спадкової схильності до розвитку озени. Для смердючий атрофічного риніт характерна різка атрофія слизової, густі виділення, Які зсихаються в смердючі кірки. При смердючий риніті часто спостерігається витончення кісткової тканини стінок носа та носових раковин.

Пацієнти скаржаться на закладеність носа, болісний свербіж і сухість в носі, порушення нюху, Помітний для оточуючих виражений гнильний запах. На риноскопії виявляються товсті темно-зелені кірки, під которими знаходиться густий гноевідние відокремлюване. При атрофії кісткової тканини носова порожнина розширено.

Лікування консервативне. Для видалення кірок носову порожнину промивають розчином Діоксидин, слабкими розчинами перманганату калію або перекису водню. Після промивання в носову порожнину вводять тампони з антибактеріальними мазями. Проводиться антибіотикотерапія.


Вазомоторні риніт

Вазомоторні риніт розвивається при ряді захворювань і станів, що супроводжуються порушенням тонусу судинної стінки (астено-вегетативний синдром, гіпотонія, нейроциркуляторна дистонія, деякі ендокринні захворювання).

Порушення тонусу судин носових раковин стає причиною поперемінної закладеності носових ходів. Зниження нюху при вазомоторний риніті, як правило, не розвивається.

Вибір методики лікування залежить від основного захворювання. Фізіолікування і загартовування при Цій формі риніт неефективні. Успішно застосовуються внутріносовой блокади, введення глюкокортикостероїдів та склерозирующих препаратів. Можливо оперативне лікування (лазерна фотодеструкции, ульразвукового дезінтеграція, гальваноакустіка, підслизова вазотомія).


Медикаментозний риніт

Захворювання провокується прийомом ряду препаратів (нейролептики, транквілізатори, препарати для зниження артеріального тиску) або тривалим використанням судинозвужувальних крапель в ніс. Лікування полягає в заміні або відміні препарату.


Category: Захворювання вуха, горла, носа

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply