Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Псевдомуцінозная Кістома яєчника

Псевдомуцінозная кистома є найбільшою пухлиною яєчників; розвивається при порушенні ембріональної диференціювання зародкових листків з ектодермалних елементів, епітелію Мюллерова каналів, рудиментів мезонефроса і покривного оваріального епітелію.

Псевдомуцінозная Кістома – переважно одностороння Епітеліальна пухлина яєчника круглої або овоідной форми, тугоеластіческой консистенції, з нерівною поверхнею. Найчастіше псевдомуцінозние кістоми яєчника бувають многокамерними: складаються з основної і дочірніх кістозних порожнин різної величини, Які заповнені в'язкою напівпрозорим вмістом (псевдомуцини), іноді з домішкою крові. Порожнини псевдомуцінозной кістоми яєчника вистелені високим призматичним одношаровим епітелієм, Східному з епітелієм цервікальних залоз шийки матки.

Стінка псевдомуцінозной кістоми яєчника зовні гладка, покрита низьким кубічних епітелієм, під яким знаходиться шар сполучної тканини з кровеносними судинами і лімфатичних протоками; внутрішня поверхня капсули – гладка, іноді – з папілярним розростаннями. Псевдомуцінозная Кістома яєчника має ніжку, за рахунок якої пухлина дуже рухливі.

Псевдомуцінозная Кістома яєчника здатна до швидкого зростання по евертірующему типу, може досягати значних розмірів (до 30-50 см) і з часом малігнізуватися.

У гінекології прийнято виділяти сецернірующіе (не проявляють проліферативної активності), проліферуючі (передракові з інтенсивним розростання, поліморфізмом і гіперхроматоз епітелію) і малігнізованих (Злоякісні) псевдомуцінозние кістоми яєчників. Псевдомуцінозние кістоми яєчника найчастіше розвиваються у жінок у віці старше 40 років.


Симптоми псевдомуцінозной кістоми

Псевдомуцінозная Кістома яєчника може розвиватися безсимптомно і навіть при великому розмірі НЕ супроводжуватися ніякого скаргами. Іноді хворі звертають увагу на збільшення обсягу живота або самостійно промацують пухлина через передню черевну стінку.

При невеликій рухомий псевдомуцінозной кістою яєчника Менструальний цикл і функції сусідніх органів НЕ порушуються, при значно збільшенні розміру і обмеженої рухливості пухлини з'являються тяжкість і болі внизу живота, в попереку, утруднення або часті позиви на дефекації і сечовипускання. Ці розлади викликані утиск капсули псевдомуцінозной кістоми яєчника, здавленням сечового міхура і сечоводів, прямої кишки, пережатием крижово нервового сплетення, венозних і лімфатичних судин. Псевдомуцінозная Кістома яєчника може мати зрощення з оточуючими органами, поєднуватися з іншими пухлинами геніталій (зазвичай з фіброміомою матки). Асцит при даному Типе кістоми яєчника виникає рідко.

При занадто великих розмірах псевдомуцінозной кістоми яєчника з'являються скарги на задишку, серцебиття, набряки нижніх кінцівок. Можуть виник ускладнення, властиві пухлин яєчника: перекрут ніжки або розрив капсули, утиск, нагноєння, крововилив в порожнині пухлини, некроз.

Перекрут ніжки пухлини часто відбувається в результаті різкого рухів, підняття важких предметів. При повному перекрута ніжки псевдомуцінозной кістоми яєчника виникають симптоми гострого живота: сильна різкий біль, напруження м'язів передньої черевної стінки, блювання, гіпертермія, тахікардія, при частково перекрута клінічні симптоми менш виражені.

Розрив оболонки псевдомуцінозной кістоми яєчника може розвинутися внаслідок травми, привести до излитие вмісту пухлини в черевну порожнину.


Діагностика псевдомуцінозной кістоми яєчника

Діагностувати псевдомуцінозной кіста яєчника можна при бімануального гінекологічного дослідження. В області придатків матки визначається одностороннє горбисте утворення округлої форми, еластичної консистенції, рухомий і безболісне, іноді значних розмірів. При трансабдомінального або трансвагінальної ультразвуковому дослідженні візуалізується одностороннє освіту з множинним перегородками і вмістом слизоподібними характеру.

Для виключення раку яєчників досліджується кров на онкомаркер СА-125.

Додатково за наявності показаний виконується цистоскопії, Оглядова урографія, ректоскопія, іригоскопія; проводяться консультації уролога і проктолога. При сумнівно діагнозі показана діагностична лапароскопія.


Лікування псевдомуцінозной кістоми яєчника

Тактика при псевдомуцінозной кістою яєчника – хірургічна, обсяг визначається віком хворий і характером пухлини: в молодому віці можливо обмежитися мінімальним оперативним втручанням – видаленням кістоми (окремо, в межах здорових тканин або разом з яєчником) і її наступним гістологічним дослідженням. При встановлення факту малігнізації псевдомуцінозной кістоми яєчника виробляють повторну розширену лапаротомію з видаленням яєчників, надпіхвова ампутацією матки і резекція великого сальника.

У пізньому репродуктивному віці показано видалення придатків, в постменопаузі – одночасно з надпіхвова ампутацією матки і резекція великого сальника.

При перекрут ніжки псевдомуцінозной кістоми яєчника і симптомах гострого живота виконують Термінове хірургічне втручання, об'єм якого залежить від інтраопераційної картини.


Профілактика псевдомуцінозной кістоми яєчника

Специфічної профілактики псевдомуцінозних кіста яєчника не розроблена. Виняток ускладненого перебігу та малігнізації можливо при регулярних профілактичних оглядом гінеколога, проведенні УЗД і плановому видаленні псевдомуцінозной кістоми яєчника у разі її виявлення.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply