Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Професійна екзема

Найчастіше професійної екземою хворіють працівники хімічної, фармацевтичної, машинобудівної промисловості, а також лікувальних установ. Захворювання розвивається в результаті алергічної сенсибілізації організму при постійному впливі шкідливих професійних чинників. Причому моновалентная характер сенсибілізації на початку захворювання поступово трансформується в полівалентний, що призводять до виникнення алергічної реакції на різні Екзогенні впливу.

До факторів, що викликають розвиток професійної екземи, відносяться: солі хрому і нікелю, деякі барвники, цемент, скипидар, формальдегід, синтетичні епоксидні смоли, бакелітові клей та інші хімічні речовини. Виникнення професійної екземи сприяє вологе або сухе повітря робочого приміщення, вплив на шкіру пилу, часте травмуванні шкірного покриву.

Сенсибілізації до шкідливих впливів найбільш схильні люди із захворюваннями печінки і ШКТ (хронічний гепатит, цироз, холецистит, панкреатит, виразкова хвороба), ендокрінними порушеннями (цукровий діабет, ендокринної ожиріння), вегетативною дисфункцією (вегето-судинна дистонія), несанірованними вогнищами хронічної інфекції ( хронічний тонзиліт, отит, гайморит, періодонтит), алергічними захворюваннями (поліноз, алергічний риніт, бронхіальна астма).


Симптоми професійної екземи

Професійна екзема, як правило, виникає на фоні вже наявного алергічного контактного дерматиту. Вона характеризується тривалим хронічним перебігом, в якому виділяються періоди загострення і ремісії. Ремісія настає в умовах припинення впливу шкідливих виробничих факторів при переході пацієнта на іншу роботу або у відпустці. Загострення професійної екземи спостерігається при повторному впливі провокують захворювання факторів.

Клінічна картина професійної екземи схожі з проявами істинної екземи. Загострення починається з почервоніння і набряклість шкіри, на якій потім з'являються везикули і папули. Процес характеризується вираженим сверблячкою. Розтин бульбашок супроводжується утворенням невеликих ерозій і мокнутием. На початку професійної екземи запальні зміни шкіри виникають тільки на ділянках, безпосередньо контактує з провокуючим чинником. При повторних загостреннях в процес залучаються і інші ділянки шкіри.

З плином часу в осередках ураження відбувається ущільнення шкіри з посиленням кожного малюнка і появою запальної синюшного забарвлення. Спостерігається лущення і сухість шкіри, на ній утворюються тріщини. Пацієнта турбує печіння і сильний свербіж. Можливо приєднання інфекції з розвитком стрептококового імпетиго або піодермією.


Діагностика професійної екземи

Діагностують професійну екземі на підставі анамнезу, огляду, дерматоскопії і алергічних проб. Для виявлення зв'язку захворювання з професійною діяльністю і визначення можливих провокуючих його факторів дерматолог проводить Ретельний опитування пацієнта. Потім проводиться алергологічне дослідження з речовинами, що впливають на пацієнта в ході його професійної діяльності. Воно дозволяє визначити, які саме фактори є алергенами.

Виявлення вогнищ хронічної інфекції і супутніх екземі захворювань може зажадати консультації гастроентеролога, ендокринолога, огляду отоларинголога і стоматолога, проведення УЗД органів черевної порожнини, гастроскопія гідної обстежень.


Лікування професійної екземи

Незважаючи на різноманітність сучасних методів лікування, якими володіє Дерматологія, терапія професійної екземи являє собою непросту задачу. На відміну від алергічного дерматиту прояви професійної екземи не проходять при усуненні провокуючого їх фактора. Це пов'язано з полівалентним характером сенсибілізації і вимагає адекватної комплексної терапії.

У лікуванні професійної екземи застосовують глюкокортикостероїди: преднізолон, триамцинолон, дексаметазон, кортикотропін. Антигістамінні препарати (діазолін, димедрол, дипразин) призначають для зменшення сенсибілізації організму і свербіння. Хороший ефект в плані гіпосенсибілізації надають методи екстракорпоральної гемокоррекціі. Рекомендована вітамінотерапія, при вираженому свербінні – седативні засоби.

Місцево в гострому періоді професійної екземи призначають рідина Бурова, 0,1% р-н сульфату міді, 1% р-р таніну, 0,25% р-р нітрату срібла, 0,1% р-н сульфату цинку. Зудоуспокаівающім дією володіє 1% р-р лимонної кислоти, 1% р-н ментолу, дімедроловий мазь або паста. Після стихання гострого періоду застосовують індиферентні пасти і мазі з додавання іхтіолу, нафталана, сірки або саліцилової кислоти.

З методів фізіотерапії при професійній екземі використовують діадинамотерапія, електросон, ультразвук, фонофорез, мікрохвильову терапію, індуктотермія, грязелікування і лікувальні ванни з розчином таніну, Евкаліпт, корою дуба, радонові ванни. Застосовується кріотерапію і лазерне лікування екземи.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply