Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Пошкодження ахіллового сухожилля

Пошкодження ахіллового сухожилля – одна з найбільш поширених закритих травм м'яких тканин гомілки. Частіше спостерігається в осіб у віці від 30 до 50 років, нерідко ведуть активний спосіб життя або в минулому займалися спортом. На відміну від травм більшості інших сухожиль, ушкодження ахіллового сухожилля практично завжди буває повним.


Анатомія

Ахіллове сухожилля – найбільше сухожилля, утворене сухожильними волокнами камбаловідной і литкового м'язів. Воно піднімає п'ятку, коли людина робить крок і опускає на землю передню частину стопу, після того, як п'ята стосується опори. Без цього сухожилля людина не може бігати, вставати на носочки і підніматися по щаблях.

У своїй нижній частині сухожилля кріпиться до бугра п'яткової кістки. Між сухожиллям і кісткою розташована слизова сумка, яка дозволяє зменшити тертя волокон сухожилля об кістку під час рухів.


Причини пошкоджень ахіллового сухожилля

Хоча причиною розриву ахіллового сухожилля може бути пряма травма (наприклад, удар ногою або палицею в область сухожилля), частіше сухожилля розривається через різке скорочення литкового і камбаловідной м'язів (при стрибку, на початку бігу або внаслідок надмірного тильного згинання стопи при падінні з висоти ).

Імовірність ушкодження ахіллового сухожилля збільшується при «холодному» старті – різкому початку фізичного навантаження без попереднього розігріву м'язів. Зазвичай розрив ахіллового сухожилля відбувається на тлі повторних мікротравм, обумовлених надмірним навантаженням.


Симптоми пошкодження ахіллового сухожилля

Характерним симптомом розриву ахіллового сухожилля є гострий біль в області пошкодження, яку пацієнти порівнюють з больовими відчуттями від удару або порізу. Область сухожилля набрякла. При промацуванні задньої поверхні гомілки виявляється «провал», розташований на 4-5 сантиметрів вище місця прикріплення ахілла до п'яткової кістки. Хворий з розривом ахіллового сухожилля не може зігнути стопу в бік підошви або стати на носочки.

У разі застарілого пошкодження ахіллового сухожилля на додаток до перерахованих симптомів визначається атрофія м'язів гомілки (хвора гомілку зменшується в об'ємі в порівнянні зі здоровою).


Діагностика ушкоджень ахіллового сухожилля

При діагностиці ушкоджень ахіллового сухожилля рентгенографія не інформативна. Діагноз виставляється травматологом на підставі клінічних симптомів. Іноді в ході обстеження проводиться УЗД або магнітно-резонансне дослідження.


Лікування пошкоджень ахіллового сухожилля

При розриві ахіллового сухожилля утворюється диастаз (відстань) між його пошкодженими кінцями, тому самостійного відновлення сухожилля не відбувається. Показано оперативне лікування у відділенні травматології.

При свіжих розривах ахіллового сухожилля (давність травми – не більше 2 тижнів) можливе застосування закритого черезшкірного шва. Сухожилля зшивають без розрізу через шкіру і накладають гіпсову пов'язку строком на 1 місяць. Після закінчення цього терміну шви знімають, а потім накладають гіпс строком ще на 1 місяць.

При застарілих розривах і попередніх хворобах сухожилля (тендиніти, тенденози) пошкодження вшивають відкритим способом. Для досягнення найкращих результатів виконують пластику сухожилля. У разі пошкодження ахіллового сухожилля в осіб, чия робота пов'язана з постійною інтенсивним фізичним навантаженням на ноги (танцюристи, циркові артисти, професійні спортсмени) можливе зміцнення ахілла смужкою власної фасції стегна.

Після ушивання сухожилля накладають гіпсову пов'язку терміном на 6 тижнів. Потім призначають лікувальну фізкультуру і дозволяють ходити з паличкою. Повністю навантажувати ногу можна через 8-9 тижнів з моменту операції.


Category: Захворювання опорно-рухового апарату

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply