Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Поліноз

Поліноз («сінна лихоманка») – комплекс сезонних алергічних реакцій на пилок рослин. Захворювання проявляється риніт, дерматит, кон'юнктивіт, астмоідний бронхітом алергічного характеру. Характеризується набряклістю слизових носа і очей, закладенням носа, нежиттю, чханням, кашлем, ядуха, порушенням нюху, сверблячкою і кожними висипання. Без відповідного лікування буде мати прогресуючий перебіг, може перейти в бронхіальну астму.

Як правило, поліноз розвивається в дитячому або молодому віці. Хвороба протікає циклічних, загострюється в період появи алергену і переходить в стадію ремісії при його зникнення.


Фактори ризику

Поліноз частіше розвивається у жінок (у Деяких регіонах Росії хворіє кожна третя жінка). У сільських жителів поліноз спостерігається рідше. На рівень захворюваності впливають екологічні, кліматичні і географічні чинники.

Вирішальна роль у виникненні полінозу належить спадкової схильності. Якщо алергічними захворюваннями страждають обоє батьків, ймовірність розвитку алергії у дитини складає 50%, якщо один – 25%, якщо алергічних захворювань у батьків немає – близько 10%.

Ризик виникнення полінозу збільшується, якщо дитина в ранньому віці постійно перебуває в забрудненій алергенами середовищі, неправильно харчується або часто хворіє на вірусні захворювання.


Причини полінозу

Алергічні захворювання розвиваються при сенсибілізації (підвищення чутливості) до впливу певного фактора зовнішнього середовища. При полінозі в ролі такого чинника виступає Пилок трав і дерев. Дрібна Пилок розміром всього 10-50 мікрон осідає на шкірі і слизових оболонках хворого, викликаючи специфічну реакцію організму.

Період загострення полінозу збігається з періодом цвітіння певних дерев і трав. Хворі з алергія на пилок ліщини, дуба, вільхи та берези переживають загострення полінозу в квітні і травні. У червні і липні страждають пацієнти, у яких розвинулася алергія на пилок злакових (тимофіївка, лісохвоста, овсяниці, Пирій і мятлика). У серпні та вересні симптоми хвороби з'являються у людей з алергія на пилок амброзії, лободи та полин.

Виразність клінічних проявів залежить від погоди. У вітряну суху погоду концентрація пилку в повітрі підвищується, і симптоми полінозу посилюються. У дощову вологу погоду в повітрі присутня невелика кількість пилку, і прояви хвороби стають менш вираженими.


Симптоми полінозу

Як правило, поліноз розвивається в дві стадії. На першому етапі виникають проходять клінічні прояви хвороби. Пацієнти скаржаться на відчуття свербіння в носі, глотки, вухах і області трахеї. Повіки хворого стають набряклими і гиперемованими. Характерні Тривалі напади безперервно чхання. З'являється слизової відокремлюване з носа. Розвивається алергічний кон'юнктивіт, супроводжується світлобоязню, сльозотечею і відчуття піску в очах.

Через 6-8 годин з моменту впливу алергену настає наступна фаза полінозу. Запальна реакція посилюється. Виділення з очей стає гнійним. Можлива гіпертермія. У Деяких хворих з'являється кропивниця або утруднення дихання, обумовлені бронхіальною астмою. В окремих випадках може розвинутися набряк Квінке, контактний або атопічний дерматит, цистит або запалення зовнішніх статевих органів.

Поліноз може супроводжуватися явищами так званої «пилкової інтоксикації» – стомлюваністю, підвищеною дратівливістю, зниженням апетиту, депресією і нападами мігрені. Якщо хворий з якоїсь причини проковтує пилок (наприклад, з медом), можлива поява нудоти і блювання, що супроводжується різким болями в животі.


Діагностика полінозу

Діагноз «поліноз» виставляється на підставі характерного анамнезу (сезонність загострень, спадкова схильність), даних об'єктивного огляду отоларинголога і додаткових досліджень.

Під час огляду носової порожнини (риноскопия) виявляється набряк слизової, звуження носових ходів. При закапуванні в ніс судинозвужувальних засобів набряклість слизової зберігається. Виявлення еозинофілів при дослідженні відбитків слизової оболонки очей та носа підтверджує алергічну природу захворювання.

Для виявлення конкретного алергену, що став причиною розвитку полінозу, проводять серії провокаційних і шкірних тестів.


Лікування полінозу

Необхідно звести до мінімуму контакт з алергеном. Хворому на поліноз рекомендують скоротити час перебування на вулиці, особливо – в суху і вітряну погоду. Не рекомендується відкривати вікна. Слід використовувати спеціальні очищувачі повітря, призначений для улавливанием пилку рослин, виключити з раціону певні продукти, Які можуть стати причиною розвитку перехресної алергії.

При легкому перебігу полінозу пацієнтові призначають антигістамінні засоби (для прийому всередину – астемізол, фексофенадин, лоратадин, місцево – спреї левокабастин і азеластін).

Пацієнтові, страждаючому на поліноз середнього ступеня тяжкості, рекомендують використовувати глюкокортикостероїди місцевої дії (назальний спрей триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон і т.д.). При бронхіальній астмі застосовуються інгаляційні глюкокортикостероїдні препарати. При супутніх важких вірусних, бактеріальних, грибкових інфекціях та імунних порушеннях глюкокортикостероїди слід використовувати з обережністю.

При тяжкому перебігу полінозу місцеві глюкокортикостероїди комбінують з антигістамінними препаратами загальної дії. Якщо пацієнта турбує виражена закладеність носа, можливе призначення судинозвужувальних засобів (нафазолина, ксилометазоліну, оксиметазоліну) строком не більше тижня. Слід пам'ятати, що тривале застосування подібних препаратів може призвести до розвитку медикаментозного риніт.

Важкий перебіг полінозу в поєднанні зі звуженням носових ходів є показанням до хірургічних лікуванню. Операція полягає в частково видаленні носових раковин і може бути проведена різними способами, в тому числі із застосуванням лазера і кріодеструкції.

Найефективнішим засобом у боротьбі з полінозом є специфічна імунотерапія. Схема лікування передбачає введення в організм пацієнта возрастающе доз алергену. В результаті лікування чутливість організму хворого до алергену знижується. Специфічну імунотерапію можна проводить одночасно з прийманням лікарських засобів.


Профілактика полінозу

Пацієнтам з полінозом рекомендують вживати заходів, спрямованих на обмеження контакту з алергенами:

  • Якщо є можливість, на час періоду цвітіння варто їхати в іншу кліматичну зону.
  • Хворим категорично не рекомендують виїжджати за місто в період цвітіння.
  • Провітрювати приміщення краще в сиру безвітряну погоду. Для того, Щоб запобігти проникненню алергену в квартиру, на вікно можна повісити змочену щільну тканину.
  • Пацієнтам з полінозом слід приймати душ після приходу з вулиці.
  • В період загострення рекомендується кілька разів в день Промивати очі і полоскати горло для видалення алергену.
  • Речі після прання не слід сушити на вулиці для нігтів осідання пилку.

Category: Захворювання вуха, горла, носа

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply