Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Подсерозная фіброма матки

Подсерозная (субсерозная, підочеревинна) фіброма розвивається на зовнішній поверхні матки в області очеревини, іноді виростає на інших фіброідних вузлах. Зважаючи зовнішнього зростання подсерозного вузла матка набуває вузлувату горбисту форму. Подсерозная фіброма матки може мати широке підставу або витягнуту ніжку (педункулярная фіброма). При подсерозном варіанті вузол Фіброми іноді розташовується віддалено від матки, в області її зв'язок. У разі перекрута педункулярной Фіброми розвивається набряк фіброідних вузла і його некроз. 


Причини розвитку подсерозной Міоми матки

Серед можливих причин, що призводять до розвитку подсерозной Фіброми матки, гінекологія виділяє дисгормональні, спадкові, механічні, соматичні фактори.

Подсерозная фіброма матки розвивається у жінок, що знаходяться в менструальному періоді, і є естрогенозавісімих пухлиною. Фіброідних вузли часто діагностуються в пацієнток з раннім початком менструації, дисфункцією яєчників, порушенням менструальної функції, що приймають естрогенвмісні контрацептиви. Зростання фіброідних пухлин посилюється в період вагітності, коли рівень естрогену значно підвищується; та, навпаки, сповільнюється в період клімаксу з Згасання гормональної активності.

Генетична обумовленість розвитку Фіброми матки, як Вважається, пов'язана з наследственними відхиленнями в судинній системі.

До механічних факторів, що підвищує ймовірність виникнення пухлин матки фіброідних типу, відносять часті діагностичні вискоблювання, хірургічне переривання вагітності, травматичні пологи.

Подсерозная фіброма матки нерідко розвивається на тлі супутньої ектрагенітальной і генітальної патології: артеріальної гіпертензії, ожиріння, захворювань щитовидної залози, цукрового діабету, варикозного розширення вен, фіброзно-кістозної мастопатії, хронічних ендометритів і цервіцитів.


Симптоми подсерозной Фіброми матки

Субсерозні фіброідних вузли тривалий час безсимптомно. Як правило, вони НЕ порушують менструальну і репродуктивну функцію. Основними симптомами подсерозной Фіброми матки служать періодичні ниючі болі в животі і крижів, відчуття тиску і тяжкості в області тазу, хворобливість при інтимній близькості.

Здавлюванням сечового міхура великими опухолевими вузлами призводити до прискореним позивами на сечовипускання або до неповного, утрудненого спорожнення сечового міхура. Подсерозние Фіброми, що розташовуються на задній поверхні матки, надавлюють на Товсту кишку, викликаючи запори і метеоризм, або на спинномозкові нерви, що супроводжується болями в спині.

При перекручуванні ніжки подсерозной Фіброми матки розвивається некроз міоматозного вузла, клінічно проявляється картиною гострого живота.


Діагностика подсерозной Фіброми матки

При гінекологічний огляд на кріслі звертають увагу на нерівномірній збільшення розмірів матки, її горбисту поверхню.

Для підтвердження діагнозу подсерозной Фіброми матки виконується трансабдоминальной або трансвагінальне УЗД, за допомогою якого уточнюються локалізація, характер росту, розміри і форма пухлинного вузла.

При труднощах у розрізненням подсерозной Фіброми матки і кістоми яєчника може знадобитися проведення томографічного (КТ, ЯМР) досліджень або діагностичної лапароскопії.


Лікування подсерозной Фіброми матки

Характер лікувальної тактики у відношенні подсерозной Фіброми матки визначається розмірами і інтенсивністю росту пухлини, її клінічними проявами.

Консервативне ведення подсерозной Фіброми матки виправдане у випадку невеликого розміру вузла, відсутності больового синдрому, протипоказання до оперативного посібники. У лікуванні використовуються гормональні засоби, які гальмують ріст пухлини: похідні андрогенів (гестринон, даназол), гестагени (Утрожестан, Дюфастон, Норколут), гормональна ВМС «Мірена», КОК (Жанін, Регулон, Ярина), аналоги ГнРГ (Золадекс, Бусерелин) і ін

Жінкам дітородного віку, зацікавленим у вагітності, може виконуватися консервативна міомектомія – видалення подсерозного вузла з збереження матки. При поєднанні подсерозной Фіброми матки з іншими видами фіброідних пухлин, показано проведення гістеректомії – видалення матки абдомінальним, лапароскопічних або піхвовим доступом.

Питання про збереження яєчників вирішується індивідуально з урахуванням віку пацієнтки, наявності чи відсутності змін яєчникової тканини.

До малоінвазивним способам лікування фіброідних пухлин матки відносяться прицільна ультразвукова абляція вузла та ендоваскулярна емболізація маткових артерій.


Прогноз і профілактика подсерозной Фіброми матки

Ведення вагітності у пацієнток з подсерозной фібромою матки завжди повинно враховувати ризики швидкого зростання вузла, невиношування плоду, можливих післяпологових кровотеч.

Консервативне ведення подсерозной Фіброми матки проводиться під наглядом гінеколога-ендокринолога. Випадки малігнізація подсерозной Фіброми матки вкрай рідкісні.

Профілактика розвитку подсерозной Фіброми матки полягає в обов'язкових профілактичних огляду гінеколога з проведенням УЗД малого тазу, раціональному підборі контрацепції, своєчасної терапії супутніх захворювань, попередження абортів.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply