Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Післяпологова виразка шийки матки

Післяпологова виразка шийки матки безпосередньо пов'язана з процесом пологів і інфікування родових шляхів. Післяпологову виразку шийки матки відносять до обмежених форм післяпологової інфекції, яка розвивається на тлі травмуванні шийки матки при стрімких, затяжних або оперативних родах через природні родові шляхи.

Внутрішні розриви на шийці матки найчастіше утворюються в кінці першого періоду пологів при не повністю відкритою шийці і можуть служить Вхідними воротами для інфекції. Внаслідок інфікування тріщин або розривів слизової цервікального каналу може сформуватися післяродова виразка шийки матки. На її поверхні відбувається некроз тканин з утворенням гнійного нальоту, розвивається набряк і гіперемія прилеглих тканин.

Післяпологова виразка шийки матки розглядається як Певний етап розвитку єдиного інфекційного процесу в організмі народивши жінки. На стадії післяпологовий виразки шийки матки інфекція локалізована в межах матки, але при великому ураженні і неправильному лікуванні може призвести до розвитку ускладнень, аж до генералізованої септичної форми. Процеси загоєння післяпологовий виразки шийки матки нерідко бувають порушені і значно уповільнені, що може призвести до хронізації запалення.


Причини утворення післяпологовий виразки шийки матки

Післяпологова виразка шийки матки розвивається при проникнення мікроорганізмів на поверхню післяпологовий рани цервікального каналу. Поява післяпологовий виразки шийки матки може викликати патогенна мікрофлора: гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазми. При зниженні імунітету збудниками післяпологовий виразки шийки матки можуть виступати умовно-патогенні мікроорганізми: золотистий стафілокок, гемолітичні та анаеробні стрептококи, лактозонегативні ентеробактерії (протей, клебсієла), гемолізуюча кишкова паличка, облігатні та факультативні анаероби (клостридії, бактероїди; пептококи, пептострептококи тощо ), а також асоціації мікроорганізмів.

Факторами ризику розвитку післяпологової виразки шийки матки є ускладнення пологової діяльності: передчасне вилиття амніотичних вод, затяжні пологи при великому плоді, Маткові кровотечі в процесі пологів і ранньому післяпологовому періоді, оперативні пологи з травмою родових шляхів (пологова травма), тривалий безводний інтервал в пологах.

Порушення санітарно-епідеміологічного режиму, інвазивна діагностика під час вагітності і пологів (трансцервікальним амніоцентез і амніоскопія, пряма електрокардіографія плоду), хірургічне лікування істміко – цервікальної недостатності, часті вагінальні дослідження при розрив оболонок плодового яйця і ручне обстеження порожнини матки) можуть служить причинами післяпологових ускладнень , в т.ч. післяпологовий виразки шийки матки.

Наявність у породіллі хронічних інфекцій статевих органів сприяє розвитку запального процесу на місці післяпологовий травми і формуванню післяпологовий виразки шийки матки.


Симптоми післяродової виразки шийки матки

Післяпологова виразка утворюється на місці післяпологовий травми шийки матки зазвичай на 3 – 4 добу після пологів. Місцева симптоматика післяпологовий виразки шийки матки характеризується наявність щільного гнійного нальоту сіро-жовтого кольору на поверхні рани, ознаками запалення (почервоніння та набряклість) периферичних тканин, кровоточивістю ураженої ділянки.

Післяпологова виразка шийки матки може супроводжуватися субфебрильною температурою, хворобливістю, загальним нездужання. При поширенні інфекції за межі шийки матки розвиваються кольпіти, вульвіти з Типовою для них симптоматикою – печінням, белями, сверблячкою, гіперемія слизової.

Зазвичай через 4-5 діб температура нормалізується, самопочуття поліпшується. При сприятливо плині післяпологовий виразки шийки матки відбувається очищення рани від нальоту і її епітелізація. У противному випадку можлива генералізації септичній інфекції.


Діагностика післяпологовий виразки шийки матки

Діагностика післяпологовий виразки шийки матки грунтується на клінічних симптомах, даних гінекологічний огляду, лабораторних та інструментальних досліджень.

Гінекологічний огляд за допомогою дзеркал виявляє ранової дефект на поверхні шийки матки, покриті фібринозно-гнійним або гнійним нальотом, набряклість і гіперемію навколишніх тканин.

У крові при гострому процесі виявляється підвищення лейкоцитів і ШОЕ. Збудників післяпологовий виразки шийки матки можна встановити методом ПЛР – діагностики чи бактеріологічно дослідження виділень з цервікального каналу. Бакпосів проводять до початку антибактеріальної лікування.

Додатково гінеколог може призначити проведення кольпоскопії, ультразвукового дослідження, гістероскопії, Термографія та ін


Лікування післяпологової виразки шийки матки

При післяпологовий виразці шийки матки основним методом є місцеве лікування, яке спрямоване на видалення гнійного відокремлюваного, антисептичну обробку рани і прискорення процесів регенерації. Якщо на шийці матки накладено шви, їх необхідно зняти на час лікування.

Післяпологову виразку шийки матки очищають від гнійних Нальотова накладення стерильних марлевих турунд з 10% розчином хлориду натрію, фурациліном, мазевими аплікації з антибіотиками (Левомеколь, емульсія синтоміцину, мазь Вишневського), некролітіческім ферментами (цігерол, трипсин, хімотрипсин). Серветки змінюють кожні добу, до того часу, поки виразка НЕ очиститься від гною, – як правило, це Займає кілька днів.

Епітелізація післяпологовий виразки шийки матки зазвичай закінчується через 10 – 12 діб. При невеликій поверхні ураження післяродова виразка шийки матки заживає вторинним натягом, при великих ранах накладають шви.

Після загоєння ушита глибоких розривів може розвинутися рубцева деформація шийки матки. Цей дефект згодом коригують за допомогою лазера, Радионож або хірургічних методів – конізації шийки матки, бужування цервікального каналу.


Прогноз і профілактика післяродової виразки шийки матки

Прогноз післяпологовий виразки шийки матки в більшості випадків сприятливий. При своєчасному та адекватному лікуванні післяродова виразка шийки матки очищається від гною і поступово епітелізіруется. В даний час завдяки профілактичним заходам, а також розумної антибактеріальну терапії гінекологія рідко стикається з ускладненнями на тлі післяпологової виразки шийки матки.

Профілактика післяпологової виразки шийки матки повинна включати лікування запальних гінекологічних та екстрагенітальних захворювань при плануванні вагітності, санація пологових шляхів, раціональне ведення пологів та післяпологового періоду, обробку післяпологових швів, дотримання правил асептики, антисептики та особистої гігієни.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply