Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Піодермія

Піодермія об'єднують в собі гнійно-запальні шкірні хвороби, причиною яких є гноєтворні мікрофлора – піококкам, стафілококами і стрептококами. Приблизно третина всіх шкірних захворювань складають різні піодермія; первинні піодермія виникають при ураженні здорової шкіри, а вторинні є ускладнення захворювань, при яких можливі пошкодження шкіри через сверблячки. Піодермія ускладнюється короста, екзема, а так само цукровий діабет і хронічна ниркова недостатність.

При неускладнених піодерміях ураження шкіри неглибокі і після одужання шкірний покрив повністю відновлюється; якщо піодермія приймають хронічний або затяжний перебіг, до процесу залучаються глибокі шари шкіри, то залишаються рубці і пігментні плями.


Причини піодермій

На шкірі людини постійно присутня велика кількість мікроорганізмів, якісь з них є нормальною мікрофлорою шкіри, якісь сапрофітної та транзиторною мікрофлорою, яка при зниженні захисних функцій шкіри здатна викликати піодермією. В результаті життєдіяльності мікроорганізми виділяють ферменти, ендо-і екзотоксини, що і викликає місцеву реакцію у вигляді піодермій.

У патогенезі піодермій важливе місце займають умови праці та особливості шкіри людини, вік і стан імунної системи; зниження імунологічної реактивності людини і Недотримання особистої гігієни збільшує ймовірність виникнення піодермій.

У більшості випадків піодермія викликає сапрофітна мікрофлора, а потім пацієнти не становлять небезпеки для оточуючих.

Мікротравми, стресові ситуації, перегрівання або переохолодження є чинниками, Які знижують захисні функції шкіри і підвищують вірогідність піодермій; до групи ризику потрапляють люди, які страждають на цукровий діабет, патологіями травної системи, порушеннями функції кровотворення і вітамінного балансу, ожиріння та виснаження також пригнічують місцевий імунітет.

Шкіра, схильна до вироблення зайвої кількості шкірного сала, що трапляється при порушеннях ЦНС, найбільш вразлива для піококкам, так як зміна хімічного складу шкірного сала знижує стерилізаційні властивості шкіри. Зміна гормонального фону або прийом корткостероідов призводять до загальних захворювань, Які є що призводять до піодермією.


Класифікація піодермій

Піодермія класифікують в залежності від глибини і тяжкості поразки, а так само в залежності від збудника. Поверхневі піодермія проявляються остиофолликулит, Сікоку шкіри – це найчастіше стафілодермія. Поверхневі стрептодермії і змішані піодермія клінічно проявляються у вигляді імпетиго вульгарного.

Глибокі стафілодермія проявляються у вигляді глибоких фолликулитов, гідраденіта, фурункульозу і карбункульозі. Глибокі запалення шкіри стрептококовою інфекцією закінчуються виразковими ураженнями шкіри, що протікають по типу ектіми вульгарною. Виразково-вегетатірующіе хронічні форми глибоких піодермій найчастіше викликаються змішаною мікрофлорою.


Лікування піодермія

Лікуванням піодермія займається дерматолог. При піодерміях волосся у вогнищі інфекції і навколо нього зістригають, але не голять, Щоб не допустить обсіменіння патогенною мікрофлорою ділянки здорової шкіри; якщо піодермія носить генералізований характер, то забороняються водні процедури, в тому числі і мити. Контакт з водою крайніх не бажаний, особливо в гострій фазі захворювання.

Шкіру навколо ураженої ділянки обробляють спіртовими розчинами анілінових барвників та дезінфектантів, хороший ефект надає саліцилова кислота і розчин перманганату калію. Незважаючи на те, що контакт з водою заборонений, щодня потрібно ретельно Миття рук і Обробляти нігті 2% розчином йоду, Щоб запобігти поширенню інфекції, а також Протирати здорову шкіру вологою губкою.

Харчування в період лікування повинно бути збалансованим, краще перейти на молочно-рослинну дієту, повністю виключити з меню екстрактивні речовини і алкоголь, обмежити вживання солі і простих вуглеводів.

Якщо пацієнт ослаблений, має супутні захворювання або піодермія приймає затяжний або хронічний характер перебігу, при приєднанні симптомів інтоксикації, медикаментозне лікування доцільно проводить антибактеріальними препаратами. Перед призначенням антибіотика проводять посів зіскрібка або відокремлюваного, визначають збудника і його чутливість до препаратів. Антибіотики пеніцилінового ряду практично НЕ призначають через їх низької ефективності, макроліди і тетрацикліни дають хороший терапевтичний ефект, але Еритроміцин і Тетрациклін небажано застосовувати для лікування дітей та вагітних.

Лікування комбінірованними антибактеріальними препаратами та цефалоспоринами (Клафоран, Цефорін та ін) призначають при інфікування змішаною мікрофлорою, так як Ці препарати мають широкий спектр дії і стійкі до мінливості бактерій. Курс і дозування препаратів призначаються індивідуально, Виходячи з тяжкості перебігу піодермій, зазвичай прийом антибіотиків не повинен бути менше тижня.

Сульфаніламідні препарати менш ефективні при піодермія, але якщо у пацієнта непереносимість антибіотиків, то призначають бісептол, Сульфомонометоксін в потрібних дозах.

Активна специфічна імунотерапія в поєднанні з антибіотикотерапією і місцевими лікуванням дає добрі результати, особливо при хронічних і вялотекущих процесах. Підшкірної введення анатоксинів, специфічних антигенів, стафілопротектінов два рази на тиждень проводять в умовах поліклініки або в стаціонарі, якщо пацієнт знаходиться на Госпітальна лікуванні.

Для стимуляції неспецифічними імунітету вдаються до аутогемотрансфузії, переливання компонентів крові, ультрафіолетового опромінення крові (УФОК) такі препарати як Метилурацил, настоянка лимонника і екстракт елеутерококу теж стимулюють імунну систему. Якщо є імунні порушення, то лікування піодермій доцільно проводить з призначенням імуностимуляторів групи препаратів тимуса: тималін, Тактивин; препаратів гамма-глобулінів і стимуляторів вироблення інтерферону. Вітамінотерапія показана при всіх видах піодермій.


Профілактика піодермій

Профілактика як для осіб, у яких немає в анамнезі гнійничкових захворювань, так і для осіб з рецидивами піодермій в анамнезі, полягає в дотримання правил особистої гігієни, в організації предупреждающе мер в побуті і на виробництві.

Дотримання санітарно-технічних та санітарно-гігієнічних норм на виробництві істотно знижують захворюваність піодермія в окремо взятому закладі. Крім того своєчасна обробка травм і мікротравм дозволяє виключити подальше інфікування ран і розвиток піодермій.

Регулярні профілактичні медичні огляди з метою виявлення хронічних захворювань травної системи, ЛОР-органів дозволяють призначити лікування і не допустить розвиток вторинних піодермій.

Для хворих на цукровий діабет профілактика піодермій полягає в більш ретельному догляді за шкірою, в своєчасному її зволоженні, Щоб не допускати мацерацией і освіти мікротравм, так як при цукровому діабеті навіть невелика подряпини найчастіше стає причиною великих і глибоких піодермій.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply