Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Перикоронарит

Перикоронарит – це запалення оточуючих зуб мудрості тканин. Запалення при перікоронаріте обумовлено скупченням зубного нальоту в отворі ясна, через яке прорізується зуб мудрості. Другою причиною перікоронаріта є утруднене прорізування зубів мудрості. Під час прорізування зуб мудрості може чинити значний тиск на сусідній зуб, що тягне за собою пошкодження кісткової тканини і ясна.


Причини розвитку перікоронаріта

Основною причиною перікоронаріта є зменшення ширини зубної дуги у сучасної людини на 10-12 мм, при збереженні розмірів зубів. Зміною розмірів і обумовлений недолік місця на щелепі для зубів мудрості, що проявляється утрудненим прорізуванням і перікоронарітом.

Другою причиною перікоронаріта є ембріологічні умови прорізування зубів: прорізування зубів мудрості утруднено через потовщених стінок зубного мішечка, який оточує коронку зуба і за товстої слизової оболонки ясен. Знижені ростообразующіе чинники теж займають важливе місце в розвитку перікоронаріта.

У патогенезі перікоронаріта має значення той факт, що на момент прорізування зубів положення зуба практично не змінюється, але частина жувальної поверхні прикрита слизистою оболонкою. І під цим капюшоном накопичуються залишки їжі, зубний наліт і мікроорганізми, що в підсумку і викликає специфічне запалення – перикоронарит. Травматизація слизової жувальної поверхні зубами-антагоністами під час жування обумовлює підтримування запального процесу. І, в результаті при перікоронаріте виникають рубцеві зміни капюшона і розширення періодонтольной щілини.


Клінічні прояви перікоронаріта

Основним проявом перікоронаріта є больовий синдром в області прорізується зуба. Часто біль іррадіює в ділянку скроні або вуха. У деяких випадках утруднений процес жування і ковтання їжі, а пацієнт відчуває труднощі з відкриттям рота.

У міру розвитку перікоронаріта запальний процес переходить на навколишні тканини, болючість в цьому випадку обумовлена залученням в запальний процес капюшона ясна, рідше – неправильним положенням прорізуються зубів. Якщо зуб мудрості прорізується під нахилом, то перикоронарит має більш виражений характер, так як значно пошкоджується ясна і кісткова тканина, іноді тиск на сусідній зуб настільки велике, що може початися його руйнування.

При перікоронаріте підвищується температура в області ураження, рідше підвищується температура тіла, і збільшуються регіонарні лімфовузли. Запальний процес при перікоронаріте є основною причиною неприємного запаху з рота і неприємного присмаку в роті і під час їжі.

Відсутність лікування веде до утворення поднадкостнічного абсцесу, а також до постійного генетично. При тривалому перебігу перікоронаріта хворобливість в стані спокою і при відкритті рота посилюється, іноді виникають ускладнення у вигляді флегмон і остеомієлітів.


Діагностика та лікування перікоронарітов

Діагноз перікоронаріта ставиться стоматологом на підставі клінічних проявів, скарг пацієнта і інструментального огляду. Іноді для визначення направляючої зросту проводять рентгенологічне дослідження. Лікування перікоронаріта спрямоване на запобігання ускладнень, а вибір лікувальної методики залежить від особливостей перебігу захворювання та стану пацієнта. Якщо при перікоронаріте запальний набряк виражений значно або відзначається зведення щелеп, то показана трігеміносімпатіческая блокада. При перебігу без ускладнень кишеню під капюшоном промивають слабким розчином фурациліну або перманганату калію.

При перікоронаріте показано введення під капюшон йодоформной тампона і полоскання порожнини рота теплими дезінфікуючими розчинами. Для полоскань застосують сульфаніламідні препарати, всередину показаний 10% розчин кальцію хлориду по 15 мл 3 рази на день і знеболюючі препарати.

При відсутності результативності місцевого лікування показано хірургічне лікування – видалення капюшона під місцевою анестезією. При висіченні відкривається поверхня прорізати зуба, внаслідок чого зубний наліт і мікроорганізми не скупчуються під капюшоном.

Екстракція зуба мудрості показана в тому випадку, якщо він знаходиться в положенні, при якому прорізування неможливо. Це підтверджується рентгенологічним дослідженням, видалення зуба проводять після зняття гострих симптомів перікоронаріта, після екстракції лунка зуба очищається, і накладаються шви.

Так як зуб мудрості не несе функціонального навантаження, то при перікоронаріте важко піддається лікуванню, зуб рекомендовано видалити. Рецидивуючий перикоронарит виліковується тільки після екстракції зуба мудрості.

Методика лікування перікоронаріта за допомогою лазерної терапії дозволяє впливати інфрачервоним променем безпосередньо через шкіру. Інфрачервоне лазерне випромінювання низької інтенсивності проникає глибоко під шкіру і надає протизапальну і протинабрякову дію, так само стимулюється обмін речовин і приплив крові до ураженої ділянки. Лазерне випромінювання окрім іншого володіє достатнім знеболюючим ефектом, щоб купірувати больовий синдром при перікоронаріте. Лазерна терапія триває 7-10 днів, протипоказанням є наявність онкологічних процесів в порожнині рота.


Category: Стоматологія

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply