Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Періанальний дерматит

Періанальний дерматит зустрічається у людей будь-якого віку від новонароджених до людей похилого віку. У дітей грудного віку він, подібно пелюшковий дерматит, часто пов'язаний з порушенням правил догляду за шкірою немовляти. У дорослих періанальний дерматит нерідко виникає на тлі патології товстого кишечника і прямої кишки, порушення кишкової мікрофлори, інших захворювань анальної області. Так близько 6,5% пацієнтів з кандидозним дисбактеріоз кишечника страждають періанальна дерматитом кандидозної етіології. У зв'язку з Ці діагностикою та лікуванням періанальної дерматиту займається не тільки Дерматологія, але й проктологія.


Причини розвитку періанальної дерматиту

Періанальний дерматит може бути викликаний порушенням гігієни або дратівливим впливом на анальну область. До появи дерматиту може призвести тривала діарея, негативну дію на шкіру синтетичного нижньої білизни або миючого засобу, що залишився на білизну після прання. Нетриманню калу при випадання прямої кишки або її пухлинному ураженні також може стати причиною періанальної дерматиту.

При таких запальних захворюваннях, як виразковий коліт, хвороба Крона, коліт, проктит, парапроктит, запальний процес з кишечника може поширитися на шкіру періанальної області. Поява періанальної дерматиту можливо при ентеробіозі, дисбактеріоз, геморої. Пошкодження шкіри в області ануса (анальна тріщин, расчеси при анальному свербінні) сприяють її інфікуванню з розвитком дерматиту бактеріальної або грибкової етіології.

Існує абсцедирующая фістулезная форма періанальної дерматиту, яка розвивається при довготривалій їзді на машині або верхи через впровадження обламаних волосся в шкіру періанальної області. Дана форма отримала назву «хвороба джипа».

У виникненні періанальної дерматиту не останню роль відіграє стан макроорганізму. Схильність до алергічних реакцій сприяє розвитку контактного дерматиту анальної області. Зниження імунітету і бар'єрної функції шкіри приводити до легкого проникнення в неї інфекційних агентів з розвитком дерматиту стафіло-, стрептококової, кандидозної або іншої природи. До такого механізму виникнення періанальної дерматиту схильні Новонароджений і люди літнього віку, пацієнти з різними імунодефіцитними станами, після тривалої антибіотикотерапії, лікування кортикостероїдами, ВІЛ-інфіковані.


Симптоми періанальної дерматиту

Основні прояви, загальні для всіх видів періанальної дерматиту, – це запальні зміни шкіри анальної області: почервоніння, болючість, набряклість. Часто виражений свербіж, усугубляющий перебіг захворювання через постійне травмуванні шкіри при розчісуванні.

Періанальний дерматит бактеріального генезу характеризується появою на фоні гіперемії пустул і бульбашок з гнійним вмістом. Такий дерматит може супроводжуватися мокнутием, ерозірованіе і утворенням кірок. Для грибкового дерматиту типові фестончатими краю області запалення, білястий наліт, лущення, розташування пустул і бульбашок по периферії запального вогнища. Алергічний дерматит супроводжується сильним свербінням, утворенням папул з серозним вмістом, при розтин яких виникають ерозії.

Абсцедуюча фістулезная форма періанальної дерматиту (хвороба джипа), проявляється дрібними рецидивуючими абсцесами з утворенням в складках ануса коротких Свищева ходів.

При захворюваннях кишечника прояви періанальної дерматиту поєднуються з порушенням стільця (запори, проноси), болями в животі або прямій кишці (прокталгія), виділеннями з ануса слизового, гнійного або кров'янистого характеру.


Діагностика періанальна дерматиту

Пацієнти з запальними змінами шкіри періанальної області найчастіше приходять на консультацію дерматолога або проктолога. Лікар проводить опитування, спрямований на виявлення симптомів і причин захворювання, а також супутньої патології кишечника. Огляд анальної області дозволяє визначити не тільки стан шкіри, але і виявити наявність тріщин, гемороїдальних вузлів, випадання прямої кишки.

Для визначення етіології періанальної дерматиту з шкіри анальної області береться соскоба на патогенні гриби, проводиться бактеріологічне дослідження виділень шкірних елементів і мазка з ануса, досліджується соскоба на ентеробіоз і аналіз калу на дисбактеріоз.

Діагностика супутніх захворювань кишечника проводиться за допомогою копрограми, ректороманоскопії, УЗД, ірігоскопії, рентгенографії з бари, колоноскопії.


Лікування періанальна дерматиту

Терапія періанальної дерматиту ефективна Лише в тому випадку, якщо вона здійснюється у відповідність з його етіологією. Важливе значення має дотримання гігієни анальної області, носіння бавовняного м'якого білизни, що не викликає здавлення, тертя або подразнення ураженої області. Для полегшення сверблячки призначають прийом внутрішньо антигістамінних засобів: кларитин, супрастин, тавегіл, діазолін.

Місцеве лікування періанальної дерматиту проводиться із застосуванням Декспантенол, мазей з цинком і антисептиками, ванночок з ромашкою, чередою, корою дуба. При бактеріальному ураженні гнійні пустули розкривають і обробляють розчинами анілінових барвників (синька, зеленка, фукарціном), призначають антибактеріальні мазі. Терапію грибкового дерматиту проводять місцевими протигрибковими мазями: кандид, мікосептін, трідерм, канастен та ін

При виявлення ентеробіозу проводять лікування антігельмінтним препаратами: піперазин, ПИРАНТЕЛ, вермокс, вормілом, медамін. Наявність дисбактеріозу гідної захворювань кишечника є показанням для лікування в гастроентеролога або проктолога.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply