Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Перелом ключиці

Переломи ключиці складають 15% від загального числа переломів. Частіше виникають у дитячому та підлітковому віці. У дітей ключиця зазвичай ламається за типом «зеленої гілки» (із збереженням цілісності окістя).


Анатомія ключиці

Ключиця – невелика, злегка зігнута трубчаста кістка, розташована над верхнім ребром і з'єднує грудину з лопаткою. Служить для зміцнення плечового поясу, є опорою для лопатки і кісток верхньої кінцівки. Захищає нерви і великі судини пахвовій області.


Класифікація переломів ключиці

З урахуванням локалізації в травматології виділяють переломи зовнішньої, середньої і внутрішньої третини ключиці, з урахуванням характеру уламків – поперечні, косопоперечние, косі і осколкові переломи, в залежності від виду ушкодження – відкриті та закриті переломи. Можливі переломи ключиці без зміщення і зі зміщенням уламків. Переломи ключиці зі зміщенням можуть супроводжуватися ушкодженням плеври, поблизу нервів і кровоносних судин.


Причини перелому ключиці

В результаті прямої травми (удар в область ключиці) звичайно виникають косопоперечние, поперечні і осколкові переломи ключиці. При непрямій травмі (падіння на витягнуту руку, лікоть або плече) з'являються косі і косопоперечние переломи ключиці. В окремих випадках причиною перелому ключиці стає різке скорочення м'язів (наприклад, при епілептичному припадку).


Симптоми перелому ключиці

Пацієнта турбує біль у місці перелому. Рухи рукою на стороні пошкодження різко обмежені. Надплечье набряково, укорочено. Форма ключиці змінена. Плече опущене, спостерігається його зміщення досередини і кпереди. Здоровою рукою хворий притримує пошкоджену кінцівку за лікоть або передпліччя і притискає її до тулуба. Можливі крововиливи, патологічна рухливість і крепітація уламків ключиці.


Діагностика перелому ключиці

Для підтвердження діагнозу «перелом ключиці» виконується рентгенографія. В ході обстеження травматолога необхідно виключити пошкодження нервів, кровоносних судин і плеври.


Перша допомога при переломі ключиці

Кінцівка на стороні поразки підвішують на косиночной пов'язці або згинають у ліктьовому суглобі і прибинтовують до тіла.


Лікування перелому ключиці

При переломах по типу «зеленої гілки» і переломах ключиці без зміщення накладають фіксуючу пов'язку. Термін фіксації у дітей становить 2-3 тижні, у дорослих – 1 місяць.

При переломі ключиці зі зміщенням уламків виконується місцеве знеболювання з подальшою репозиції. Потім накладається спеціальна пов'язка. У дитячому віці для утримання відламків зазвичай достатньо кілець Дельбе. Дорослим накладають рамку Чіжіна та інші фіксуючі пов'язки.

При відкритих переломах ключиці і закритих переломах з пошкодженням нервів, плеври і кровоносних судин (або з погрозою пошкодження цих утворень нестабільними кістковими відламками) проводять хірургічні операції.


Category: Захворювання опорно-рухового апарату

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply