Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Паратиф А і В

Паратиф А і В представляють собою Схожі за клінічним перебігом з черевними тифом гострі інфекційні захворювання, що викликаються бактеріями роду Salmonella.


Характеристика збудника

Збудником паратифу А є бактерією Salmonella paratyphi, паратифу В – Salmonella schotmulleri. Вони являють собою нерухомі, факультативно анаеробні, грамнегативні, паличкоподібні мікроорганізми, подібні за своїми морфологічними властивостями з збудником черевного тифу. Збудники паратифів при посівах на поживних середовищах іноді продукують газ. Паратіфозние палички досить стійкі у зовнішньому середовищі, можуть залишатися жізнеспособними поза організмом до тижня, у воді та грунті виживають протягом кількох місяців. Здатні розмножуватися в харчових продуктах, наприклад, в молоці і сир, м'ясному фарші. Охолодження сальмонели переносять непогано, при кип'ятінні швидко гинуть. Добре піддаються дезінфекції.

Резервуаром в разі паратифу А є людина, хвора або носій, а для збудника паратифу В – домашню худобу, птах. Паратифи передаються за допомогою фекально-орального механізму харчовим, водними або побутовим шляхом. Для паратифу А більш характерний водний шлях зараження, для В – харчової (особливо при вживанні молочних продуктів). Люди і тварини виділяють мікроорганізмами в навколишнє середовище протягом усього періоду клінічних проявів і близько 2-3 тижнів після (реконвалесценція). Бессимптомное бактеріоносійство при паратифах розвивається частіше, ніж при черевному тифі.

Люди володіють високою природною сприйнятливістю до захворювання, після одужання залишається типоспецифический імунітет.

Захворюваність паратифи А переважно наголошується в Південно-Східній Азії, Африці, паратиф В не має регіональної очаговости. Відзначають як поодинокі випадки, так і епідемічні спалахи.


Симптоми паратифів

Інкубаційний період при паратифі А становить зазвичай від 6 до 10 днів, початок гостре, наголошується швидке підвищення температури тіла, нежить. Кашель. При огляді виявляється гіперемія обличчя, ін'єкції склер, іноді висипання наподобии герпесу на губах і крилах носа. На відміну від черевного тифу лихоманка НЕ настільки постійна, менш тривало, часто набуває неправильний характер. У розпал захворювання можуть відзначатися озноб і пітливість. На 4-7 день хвороби з'являється висип, найчастіше розеолезних характеру, але може бути і петехиальной або короподібного. Висип рясно покриває шкіру живота, грудей, кінцівок, відрізняється поліморфізмом елементів, з перебігом захворювання екстенсивно поширюється. Зазвичай протягом паратифу А среднетяжелое, з помірною, більш короткочасною, ніж брюшетіфозная, інтоксикацією. Іноді паратиф може набувати рецидивуючий характер.

Паратиф В характеризується інкубаційним періодом близько 5-10 днів, відрізняється переважно кішечними проявами в початковому періоді. На тлі підвищення температури відзначається біль у животі, нудота, блювання, діарея. Нерідко первісна клінічна картина нагадує симптоматику харчової токсикоінфекції. Незабаром приєднується висип, подібна до такої при паратифі А. В іншому види паратифів подібні за своїм перебігом. Паратиф В в окремих випадках може протікати важко з розвитком ускладнень, таких як септицемію, запалення мозкових оболонок.


Ускладнення паратифу

При ураженні осіб з ослабленими захисними механізмами організму можуть розвинутися міокардит, вторинна пневмонія, гнійний менінгіт і менінгоенцефаліт, септикопіємії. Можливі кишкові кровотечі, перфорації стінки кишечника.


Діагностика паратифів

Попередня діагностика здійснюється на підставі скарг, даних епідеміологічного анамнезу і фізікального огляду. Збудника паратифів виділяють з крові, блювоти, калу, сечі, жовчі.

Специфічна серологічна діагностика здійснюється за допомогою РНГА (стає позитивною на 5-6 день захворювання), є досить чутливою і специфічною. Реакція Відаля часто негативна або пізня і в низьких титрах.

Загальний аналіз крові може показувати деяку лейкоцитопенія, частіше – еозинофілію.


Лікування паратифу

Лікування паратифів включає дієтичне харчування: щадна легкоусвояемая дієта з виключенням дратівливих кишечник компонентів. При частій діареї – стіл № 4, після нормалізації температури тіла – стіл № 13, розширення раціону виробляють поступово. Рекомендується часте дробове питво.

Етіотропне лікування передбачає призначення антибіотиків (левомецітін) до 10 дня після стихання лихоманки. У комплексі з антибіотикотерапією призначають стимулюючі захисні властивості організму препарати, вакцинація тифо-паратифозної вакциною В, посилюючи тим Самим імунну резистентність. В якості засобів симптоматичної терапії при необхідності застосовують регідратаційної суміші, серцево-судинні засоби.


Прогноз при паратифах

Паратиф А і В Мають зазвичай сприятливий прогноз, за адекватної терапії відбувається повне одужання, в якості профілактики розвитку бактеріоносійство використовують вакцинації. Погіршення прогнозу можливе у разі розвитку ускладнень.


Профілактика паратифів

Загальні заходи профілактики полягають у санітарно-гігієнічних заходах, спрямованих на контроль стану водних джерел, каналізаційних стоків, заготівлі, зберігання та транспортування харчових продуктів, боротьбу з мухами і санітарної просвітництво. Індивідуальна профілактика передбачає дотримання особистої гігієни, Миття продуктів харчування (овочів, фруктів, зелені), вживання води з перевірених джерел.

Працівники підприємств харчової промисловості та громадського харчування підлягають профілактичним обстеженню на предмет носійства і виділення збудника. У разі виявлення фактів носійства вони відсторонюються від роботи з продуктами харчування.


Category: Інфекційні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply