Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Орхіт

Орхіт – запалення яєчка. Як самостійне захворювання в Урологія практично не зустрічається. У 5% пацієнтів орхіт розвивається внаслідок перенесеної травми яєчка. В інших випадках орхіт є ускладнення інфекційного захворювання (грипу, пневмонії, ревматоїдного артриту, тифу, бруцельозі, епідідіміческого паротиту) або запального процесу органів сечостатевої системи (епідидиміту, везикуліту, простатиту, уретриту). Орхіт у новонароджених найчастіше розвивається в результаті проникнення в Яєчко інфекції з запалитися пупкових судин. У дітей старшого віку орхіт зазвичай є ускладнення епідемічним паротиту, рідше виникає при гематогенному поширенні інфекції, після травми яєчка або тривалої катетеризації.

Орхіт може протікати гостро або хронічно. Як правило, гострий орхіт є ускладнення гострого інфекційного захворювання, а хронічний викликається хронічним запальним процесом.


Симптоми орхіту

  • Гострий орхіт

Першим симптомом орхіту стають болі в яєчка, Які можуть віддавати в промежину, пах, крижі або поперекову область. Мошонка на боці ураження збільшується в 2 і більше рази, складки шкіри на ній розгладжуються. Через 2-4 дні шкіра мошонки стає гарячою, гиперемированной, набуває глянцевий, немов відполірований вигляд. Ураженої Яєчко збільшено, різко хворобливо при пальпації. З першого дня гострий орхіт супроводжується симптомами загальної інтоксикації та гіпертермією до 38-39С.

У більшості випадків, навіть за відсутності лікування, симптоми орхіту самостійно зникають протягом 2-4 тижнів. Іноді запальний процес продовжує прогресувати, приводячи до формування абсцесу яєчка. При нагноєння відзначається виражена гіперемія шкіри яєчка і різка хворобливість при дотику.

Тканину яєчка, пошкоджена в результаті гнійного процесу при абсцесі яєчка, виробляє менше сперми. Іноді це стає причиною секреторного безпліддя.

Орхіт при епідемічному паротиті може розвинутися, починаючи з третього дня від початку захворювання і Закінчуючи першим тижнем після одужання. У третини пацієнтів в процес втягуються обидва яєчка. Нерідко результатом гострого орхіту при епідемічному паротиті стає атрофія яєчка.

  • Хронічний орхіт

Хронічний орхіт може бути наслідком недолікованого гострого орхіту. У ряді випадків при хронічних запальних захворюваннях сечостатевої системи (везикули, уретри, простати) розвивається первинно хронічний орхіт.

Для хронічного орхіту характерна дуже мізерна симптоматика. Нерідко єдиним симптомом захворювання стають слабка болючість при дотику до яєчка. При загостреннях хронічного орхіту можуть виник біль в яєчка при бігу і ходьбі.

В результаті хронічного запального процесу знижується секреторна функція яєчок. Це нерідко стає причиною безпліддя у чоловіків, страждаючих хронічним орхітом.


Діагностика орхіту

Діагноз гострого орхіту встановлюється на підставі даних фізікального огляду уролога та наявності в анамнезі інфекційного захворювання або травми. Диференціальна діагностика з гострим епідидиміт може бути проведена на підставі об'єктивного дослідження. Для гострого орхіту характерна напруженість шкіри мошонки, для гострого епідидиміту – набряклість. При гострому орхите НЕ виявляється збільшення придатка. І в тому і в іншому випадку визначається набряк і потовщення сім'яного канатика, але при гострому орхите фотоапарата інфільтративних змін по ходу сім'явивідної протоки.

Іноді діагностика гострого орхіту ускладнена внаслідок реактивної водянки яєчка або періорхіта. У сумнівних випадках проводиться ультразвукове сканування і біопсія яєчка. При підозри на абсцес яєчка виконують діагностичну пункції і ультразвукове дослідження, яке підтверджує наявність рідкого вмісту.


Лікування орхіту

Неускладнений гострий орхіт лікується амбулаторно. Слід перевести пацієнта на постільний режим, виключити з раціону гострі страви. Ураженого органу вимагається спокій і піднесене положення. Проводиться терапія основного захворювання, ускладнення якого став гострий орхіт. Хворому призначають антибіотики, вітаміни, розсмоктуючі препарати, ферменти. При загрозі нагноєння необхідна госпіталізація. Після усунення гострих запальних явищ пацієнту з гострим орхітом призначаються Фізіотерапевтичні процедури.

При гострому орхите, ускладнить абсцесу яєчка, проводиться розтин і дренування гнійного вогнища. Повне гнійне розплавлюванні яєчка є показанням до орхіектомії (видалення ураженого яєчка).

Терапія хронічного орхіту представляє значні труднощі внаслідок наполегливого перебігу захворювання. До того, ж через убогу симптоматики хворі часто не підозрюють про хронічних орхите і починають отримувати лікування, коли в яєчка вже є виражений зміни. Пацієнтам із хронічним орхітом показана антибактеріальна терапія, Фізіотерапевтичні і теплові процедури. При несприятливих перебігу і неффектівности консервативної терапії проводиться одностороння орхіектомія.


Профілактика орхіту

Профілактичні заходи полягають у своєчасному лікуванні інфекційних процесів сечостатевої системи. Для раннього виявлення орхіту при загальних інфекційних захворюваннях, травмах області тазу, промежини і калитки слід уважно спостерігати за станом пацієнта.


Category: Урологічні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply