Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Опущений, підведений кінчика носа

Кінчика носа утворений хрящовими структурами. Опущений або піднятий кінчика носа формується в результаті особливостей взаємного розташування хрящів кінцевій частині носа, а також їх анатомічних властивостей. Ніс з різко запавши спинкою і піднесеним, кирпатим кінчика відомий як «кирпатий», ніс з розплющені кінчика – «Качині», з кінчика, загостреними і опущеним вниз, – «пташиний» або «яструбиний».

Ще в старокитайських трактатах описаних ніс ідеальної форми: з прямою спинкою, добре закругленими кінчика і красивої форми крилами. «Добре закруглений кінчика» має на увазі під собою, що ніс не повинен бути надмірно опущений або піднятий. До того ж, в ідеалі, ніс повинен бути обтічної форми, від перенісся до кінчика, не мати нахилу в будь-який бік і повинен гармоніювати з іншими рисами і контуром особи. Через тисячоліття канони краси не змінилися.

Кінчика носа надає закінченість його формі. Опущений або піднятий кінчика носа нерідко вступає в дисонансу з правильним положенням спинки і спотворює зовнішність в цілому.

Форма кінчика носа визначається трикутним і прилеглими до нього великими крильними хрящами, розташованими в кінцевій частині носа і носових крилах. Вважається, що ідеальний носогубний кут, утворений верхньою губою і кінчика носа повинен бути рівний приблизно 90 °. При піднесено кінчика носа кут більше прямого, при опущенні кінчика носа зазвичай кут буває гострим. Похила лінія, що проходить від перенісся вздовж спинки носа, і вертикальна лінія, опущена вниз від перенісся в профіль, складають естетично правильний кут, що дорівнює в нормі 30 °. Піднятий кінчика носа збільшує градус кута, а опущений кінчика – зменшує. Також естетично правильним Вважається розташування Колумелли (шкірної перегородки між ніздрі) трохи нижче рівня крил носа.

Гравітаційні птоз кінчика носа є одним з перших ознак вікового старіння особи. Потовщення і опущенням кінцевого відділу носа відбувається після 40-45 років і пов'язане з втратою пружності та еластичності тканин та віковими процесами птозу лоба і спинки носа. Крім того, опущенням кінчика носа сприяє слабшанню зв'язок, що утримують хряща. Ці зміни значно «утяжеляют» обличчя і додають зайві роки.

Нерідко для омолодження буває достатньо виконати пластику носа і трохи підвести його кінчика, не вдаючись до додаткових втручань на обличчі. 


Основні принципи пластику кінчика носа

Щоб змінити положення кінчика носа – зробити його піднесеним або опущеним, більш широким або вузьким, симетричним або пропорційним – вдаються до пластичної хірургії – ринопластика хрящового відділу носа. Ця операція є наболее щадить, тому що зачіпає тільки хрящі кінцевій частині носа.

Ринопластика кінчика носа проводиться за наявності широкого, асиметрична, опущення, піднесено кінчика носа, а також при вираженій Колумелла. Складність ринопластики кінчика носа полягає в необхідності дотримання симетрії, обліку індивідуальної анатомії носа (товщини шкіри, форми і міцності хрящів, контуру спинки, анатомії кутів склепінь, довжини і ширини носа, розміру кута між кінчика носа і губою), а також, очікувань пацієнта.

Метою ринопластики кінчика носа є збереження нормальних і видозміна негармонійних анатомічних структур носа. При радикальному иссечении хрящів, що підтримують кінцевий відділ носа, може статися перекіс або опущенням кінчика носа в результаті втрати його опори, що викличе ще більш неестетичний і неприродний вигляд. Тому основним принципом ринопластики кінчика носа є додання носі естетично сприятливих обрисів без порушення опорних хрящових структур. При проблемі опущення або піднесено кінчика носа оперативна корекція проводиться на нижніх латеральних хрящах.

На остаточний результат пластики кінчика носа впливають вік, товщина шкіри, особливості кістково-хрящової структури носа і форми обличчя. Естетична корекція носа не рекомендується пацієнтам молодше 17 років.

Проведення ринопластики протипоказано при тяжких захворюваннях внутрішніх органів, цукровому діабеті, порушеннях згортання крові, інфекційних і онкологічних захворюваннях.


Ринопластика кінчика носа

При проведенні ринопластики кінчика носа може застосовуватися як місцеве, так і загальне Знеболювання в поєднанні з інфільтраційної анестезією. Тривалість операції становить зазвичай від 40 хвилин до 1 години, а іноді і більше. Форма кінчика носа моделюється за рахунок видалення деформирующей або зайво хрящової тканини і фіксації хрящів в правильному новому положенні. Висоту піднесено кінчика носа знижують, проекцію опущення кінчика носа збільшують.

Пластика кінчика носа може виконуватися закритим методом – через невеликі надрізи всередині носових ходів або відкритим методом – через звичайний зовнішній доступ. В ході операції хірург впливає на м'які тканини, хрящі та Колумелла. Виробляється розсіченням, висічення, переміщення та зшиванням хрящів в новому положенні. В якості додаткових операцій можуть проводиться пластика ніздрі, Колумелли носа, а також контурна пластика носа.

Пластика кінчика носа менш травматична для пацієнта при хороших естетичних результатах. Відновлення після неї відбувається швидше, накладення гіпсової лангети не потрібно. Як правило, накладаються самостійно розсмоктуються шви. Прооперований кінчика носа фіксується лейкопластиром на 1 тиждень. Загоєння слизової відбувається через 3-5 днів.

У перший час забороняється спати на животі, рекомендується виключити гаряче питво і активні фізичні навантаження, носіння окулярів з масивною оправою.


Результати ринопластики

Підвищена чутливість кінчика носа може зберігатися протягом 1,5-2 місяців. Протягом 2-х тижнів після ринопластики набряк тканин спадає на 85%, через 2 місяці – на 90%, незначна набряклість може зберігатися від 6 до 12 місяців в залежності від обсягу і складності ринопластики.

Естетичний результат помітний відразу ж після зняття пов'язки, про остаточні успіху операції можна судити через півроку-рік після пластики кінчика носа при повному сходження набряку.


Category: Естетичні проблеми

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply