Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Невринома глотки

Невринома глотки відноситься до доброякісних пухлин глотки і є досить рідкісним освітою. Невринома глотки має нейрогенне походження і виходить з периферичних гілок шийних парасимпатичних і симпатичного нервів. Вона може спостерігатися в будь-якій віковій категорії, але частіше зустрічається у людей середнього віку.

Вивчення невриноми глотки займалося велика кількість дослідників. З цієї причини невринома глотки отримала кілька різних названий: періневральная фібробластома, неврілемомма, нейрофіброма, шваннома, периферична Глиома. Надалі З'ясувалося, що всім Ці назвам відповідає всього 2 види пухлин. Перші беруть початок у шваннівською оболонці нервів (шваноми або неврілемомми), другі – складаються з клітинних елементів всіх нервових оболонок (солітарна нейрофіброма). Проте в клінічній отоларингології Ці види, як правило, об'єднують під однією назвою – невринома глотки.


Причини виникнення невриноми глотки

Причиною виникнення невриноми глотки можуть бути радіоактивне опромінення та хронічні несприятливі дії на слизову оболонку глотки хімічних речовин (нікотину, вінілхлорид, формальдегід, бензантрацен та ін) або часток пилу, що містяться у вдихуваному повітрі. Ці ж фактори призводять до появи аденоми бронха, доброякісних пухлин гортані, порожнини носа і легенів.

Розвитку невриноми глотки також сприяють хронічні захворювання носоглотки: риніт, аденоїди, тонзиліт, фарингіт. Це пов'язано з атрофической або гіпертрофічної трансформації клітин слизової в результаті довгостроково протікає запального процесу. НЕ останню роль у розвитку невриноми глотки відіграє і генетично обумовлена схильність.


Симптоми невриноми глотки

На початку свого розвитку невринома глотки протікає без клінічних прояві. Її повільне зростання обумовлює досить тривалий безсимптомний період. Зі збільшенням розміру невриноми у пацієнта виникає відчуття чужорідного тіла в глотці, відчуття дискомфорту і здавлення, можливо першіння. Зазвичай невринома глотки розташовується на її бічній або задній стінці. При локалізації пухлини у верхньому відділі глотки може спостерігатися порушення носового дихання, при її розташуванні в гортаноглоткі відзначається порушення ковтання (дисфагія) і утруднення дихання.

Невринома глотки, що виходить із симпатичного нервів, супроводжується синдромом Горнера: опущенням верхньої повіки, розширенням зіниці і западіння очного яблука. Зазначені зміни відбуваються на стороні локалізації невриноми. Якщо невринома бере свій початок в гілках блукаючого нерва, то вона може призвести до розвитку нейропатичного парезу гортані, що проявляється різними арушеніями голосу.

При огляді глотки виявляється Покрите зміненою слизовою оболонкою освіту на широкій ніжці, що має веретеноподібну або округлу форму. Виразки або кровоточивість відсутні. При промацуванні визначається щільно-еластична консистенція пухлини, її пальпація безболісна. Невринома глотки завжди укладена в капсулу із сполучної тканини.


Діагностика невриноми глотки

Зазвичай невринома глотки не викликає особливих діагностичних утруднень у отоларинголога. Діагноз встановлюється на підставі огляду освіти в ході фарінгоскопіі. При наявність супутніх запальних процесів носоглотки показана риноскопія, отоскопії, ларингоскопия і бакпосев мазків з носа і зіву з обов'язковою антибіотикограмою. При порушеннях голосу проводять дослідження голосової функції (стробоскопи, фонетографію, електроглоттографію). У важких діагностичних випадках потрібна консультація онколога і ендоскопічна біопсія освіти. Гістологічної дослідження, остаточно підтверджує вид пухлини, в обов'язковому порядку проводиться після видалення невриноми.

Диференціальний діагноз невриноми глотки необхідно проводить з іншими утвореннями Цією локалізації (папіломи, фіброми, цілліндромой, аденомою і ангіомою глотки), інородними тілами і раком глотки.


Лікування невриноми глотки

У відношенні невриноми глотки проводиться тільки хірургічне лікування. Воно полягає в ендоскопічному видаленні пухлини шляхом її вилущування разом з капсулою через Проведений у підстави невриноми розріз. Операція проводиться чрезротовим доступом під місцевими знеболювання.

Наявність запальних захворювань носоглотки вимагає проведення відповідної терапії із застосуванням антибактеріальних, протизапальних, антигістамінних та місцевих антисептичних препаратів. В відновного періоді пацієнтам з парезом гортані потрібні фонопедические заняття з лікарем-фоніатор.


Прогноз і профілактика невриноми глотки

Невринома глотки не схильна до малігнізації. Однак, Досягнувши значних розмірів при відсутності лікування, вона може призводить до дихальних порушень і стати причиною анорексії у зв'язку з порушеннями ковтання. Після видалення невриноми глотки вона зазвичай НЕ рецидивує.

Профілактикою невриноми глотки є боротьба з курінням, ефективна очистка повітря виробничих приміщень, застосування спеціальних засобів захисту органів дихання при роботі в умовах запиленої або забрудненої повітряного середовища, своєчасне лікування інфекційно-запальних процесів у носоглотці.


Category: Захворювання вуха, горла, носа

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply