Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Натуральна віспа

Натуральна віспа є інфекційне захворювання людини, що відноситься до особливо небезпечних інфекцій, що викликається вірусом Orthopoxvirus variola, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією і специфічними висипання на шкірі і слизових оболонках.


Характеристика збудника

Вірус Orthopoxvirus variola входить до групи вірусів віспи тварин і людини, стійкий у навколишньому середовищі, легко переносить зниження температури і висихання, може зберігати життєздатність при заморожуванні протягом декількох років.

При кімнатній температурі зберігається в віспяних корочках до року, в мокроті і слизу – до трьох місяців.

При нагріванні до 100 ° С вірус в висушеному вигляді гине тільки через 5-10 хвилин.

Резервуаром і джерелом віспи є хвора людина. Виділення вірусу відбувається протягом усього періоду висипань, особливо заразні хворі в перші 8-10 днів. Безсимптомне та реконвалесцентное носійство не відзначається, хронізація не характерна.

Переважна локалізація збудника в організмі людини – слизові оболонки ротової порожнини, носа, глотки, верхніх дихальних шляхів, виділення відбувається з кашлем, чханням, в процесі дихання. Шкіра так само може служить місцем виділення збудника.

Натуральна віспа передається по аерозольного механізму переважно повітряно-крапельним та повітряно-пиловим шляхами.

Аерозоль зі збудником здатний переміщатися з струмом повітря на значну відстань, вражаюча людей, що розташовуються в одній кімнаті з хворим, і проникає в сусідні приміщення.

Віспа має тенденцію до поширення в багатоповерхових багатоквартирних приміщеннях, лікувальних установах, скупчених колективах.

Природна сприйнятливість людини – висока. Неіммунізірованние особи заражаються в переважній більшості випадків, відсоток несприйнятливих осіб становить не більше 12 з 100 нещеплених (в середньому 5-7%). Після перенесення захворювання формується стійкий тривалий (понад 10 років) імунітет.


Симптоми натуральної віспи

Інкубаційний період натуральної віспи зазвичай становить 9-14 днів, може збільшуватися до 22 днів. Виділяють періоди захворювання: продромальний (або період передвісників), висипань, нагноєння і реконвалесценції.

Продромальний період триває від двох до чотирьох днів, відзначається лихоманка, симптоми інтоксикації (головний біль, озноб, слабкість, болі в м'язах, попереку). В цей же час на стегнах і грудях може виявлятися висип, що нагадує екзантему при кори або скарлатину. До кінця продромального періоду лихоманка, зазвичай, спадає.

На 4-5 добу з'являється оспенная висип (період висипання), спочатку представляє собою дрібні розеоли, прогресуючі в папули, а через 2-3 дні – в везикули. Везикули Мають вигляд багатокамерних дрібних бульбашок, оточених гиперемированной шкірою і мають невелику пупковідное поглиблення в центрі.

Висип локалізується на обличчі, тулубі, кінцівках, не Виключаючи долоні і підошви, на відміну від вітряної віспи елементи висипу в одній зоні мономорфние. З прогресування висипки знову наростає лихоманка та інтоксикація.

До кінця першого тижня захворювання, на початку другої, починається період нагноєння: температура різко піднімається, стан погіршується, висипного елементи нагноюються. Віспини втрачають свою багатокамерні, зливаючись в єдину гнійну пустули, стають болючими. Через тиждень пустули розкриваються, утворюючи чорні некротичні скоринки. Шкіра починає сильно свербіти.

На 20-30 добу настає період реконвалесценції. Температура тіла хворого поступово нормалізується з 4-5 тижня захворювання, віспини заживають, залишаючи після себе виражене лущення, а в подальшому – рубці, іноді дуже глибокі.

Виділяють важкі клінічні форми віспи: папульозно-геморагічну (чорна віспа), зливну і оспенную пурпура. Середньотяжкий перебіг має віспа розсіяна, легке – віспа без висипу та температури: варіолоід. У такій формі віспа протікає зазвичай у щеплених осіб. Характерні рідкісні висипання, які не лишають після себе рубців, інтоксикаційні симптоми відсутні.


Ускладнення натуральної віспи

Найчастіше натуральна віспа ускладнюється інфекційно-токсичним шоком. Відзначають ускладнення запального характеру з боку нервової системи: міеліти, енцефаліти, неврити. Є ймовірність приєднання вторинної інфекції та розвитку гнійних ускладнень: абсцесів, флегмони, лімфаденітів, пневмонії та плевриту, отитів, остеомієліту. Може розвинутися сепсис.

Після перенесення віспи можуть залишитися наслідки у вигляді сліпоти або глухоти.


Діагностика натуральної віспи

Діагностика натуральної віспи проводиться за допомогою вірусоскопіческого дослідження з використанням електронного мікроскопа, а так само вірусологічним та серологічними методами: мікропреципітації в агарі, ІФА. Дослідженню підлягає відокремлюване віспяних пустул і скоринки.

З 5-8 дня захворювання можливе визначення специфічних антитіл за допомогою РН, РЗК, РГГА, ІФА.


Лікування натуральної віспи

Лікування натуральної віспи полягає в призначенні противірусних препаратів (метісазон), введення імуноглобулінів. Шкіру, уражену віспяної висип, обробляють антісептіческіми засобами. Додатково (зважаючи гнійного характеру інфекції) призначається антибіотикотерапія: застосовують антибіотики груп напівсинтетичним пеніцилінів, макролідів та цефалоспорини. Симптоматична терапія полягає в активній дезінтоксикації за допомогою внутрішньовенної інфузії розчинів глюкози, гемодез. Іноді в терапію включають глюкокортикоїди.


Прогноз при натуральної віспи

Прогноз залежить від тяжкості перебігу і стану організму хворого. Щеплені особи, як правило, переносять віспу в легкій формі. Важко протікає віспа з геморагічним компонентом може закінчитися смертю.


Профілактика натуральної віспи

В даний час специфічна профілактика віспи проводиться з метою не допустить її завезення з епідемічним небезпечних регіонів. Ліквідація віспи в розвинених країнах досягнута завдяки масовій вакцинації та ревакцинації населення протягом кількох поколінь, в даний час планова загальна вакцинація недоцільна.

У разі виявлення хворого натуральною віспою, здійснюють його ізоляцію, а так само виробляють карантинні заходи у відношенні всіх, що мали контакт з хворим. В осередку інфекції проводять ретельну дезінфекцію, контактних осіб вакцинують протягом перших трьох днів з моменту контакту.


Category: Інфекційні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply