Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Микоплазменная респіраторна інфекція

Микоплазменная респіраторна інфекція являє собою гостру інфекцію дихальних шляхів, що характеризується розвитком бронхопневмонії.

Респіраторні мікоплазмоз являє собою досить поширене захворювання. Відзначається хвилеподібний підйом захворюваності з частотою 1 раз в 2-4 роки. Має місце сезонність: пік захворюваності припадає на холодну пору року. Мікоплазмози складають 6-22% всіх гострих пневмоній і 5-6% захворювань дихальних шляхів. У періоди епідемічних спалахів доля мікоплазмових інфекцій середовища респіраторних захворювань може досягати 50%.


Характеристика збудника

Збудником мікоплазмової респіраторної інфекції є Mycoplasma pneumoniae.

Мікоплазми являють собою мікроорганізми, які не мають клітинної стінки, впроваджуються в клітинну структуру тканини організму хазяїна. Мікоплазми різних видів виділяються з рослин, тканин людини і тварин. Для 14 видів мікоплазм людина є природним господарем. Mycoplasma pneumoniae виділяється своєю здатністю продукувати гемолізини і гемаглютинін, ферментувати вуглеводи. Мікоплазма в аерозолі всередині приміщення може зберігати життєздатність до півгодини, при 4 ° С – 37 годин, при 37 ° С – 5 годин. Мікроорганізми чутливі до опромінення УФ і рентгенівського променями, ультразвуковим коливанням, вібрації, реагують на зміну кислотно-основного стану середовища, температурні умови.

Джерелом і резервуаром мікоплазмовій респіраторної інфекції є людина. Хворі виділяють збудника близько 7-10 днів після початку захворювання, у Деяких випадках Цей період подовжується. Носійство без клінічний проявів поза епідемічним вогнища практично не зустрічається, але транзиторно може відзначатися в осіб, які тривалий і тісно спілкуються з хворим.

Пневмонійная мікоплазма передається за допомогою аерозольного механізму повітряно-краплинним і повітряно-пиловим шляхом, в Деяких випадках може реалізуватися контактно-побутовий шлях передачі (через забруднене руки, предмети побуту).

Природна сприйнятливість людини до мікоплазмової інфекції помірна, частіше уражаються особи, які страждають імунодефіцитними станами, визванними різному роду важкими системним захворюваннями, хворі з синдромом Дауна, серповидно-клітинною анемією. Відзначається генетична схильність до розвитку мікоплазмової респіраторної інфекції.

Постінфекційний імунітет стійкий, тривалість може досягати 5-11 років. При перенесення латентної форми інфекції напруженість імунітету нижче.

Пневмонійние мікоплазми Мають спорідненість до клітин епітелію, що вистилає слизові оболонки всієї дихальної системи, що дозволяє мікроорганіз вражати Будь її відділи, викликаючи інфільтративні запальний процес. Продукування мікоплазмою супероксіданта сприяє відмирання епітеліальних клітин дихальних шляхів, що викликає запалення як в бронхах, так і в прилеглих тканинах. При поширенні процесу уражуються альвеоли, їх стінки при цьому ущільнюються. Дисемінація мікоплазми викликає запалення Другим органом і систем: суглобів (артрит), мозкових оболонок (менінгіт), може викликати гемоліз, шкірні висипання.

Найчастіше микоплазменная респіраторна інфекція протікає у вигляді пневмонії або бронхіту, ларингіту. Може проявлятися як ГРВІ, або осложне протягом якої вірусної респіраторної інфекції.


Симптоми респіраторного мікоплазмозу

Інкубаційний період мікоплазмової інфекції може становити від кількох днів до місяця. В осіб із синдромом імунодефіциту може проявиться клінічно через тривалий час латентного носійства збудника. Респіраторні мікоплазмоз нерідко протікає в формі різноманітних захворювань верхніх дихальних шляхів (ринофарингіт, ларингіт, ларінгофарінгіт, трахеїт, бронхіт), показуючи характерну для них клінічну картину. Явища загальної інтоксикації і температурна реакція, як правило, помірна, виражений токсикоз і лихоманка, в основному, розвиваються у дітей.

При мікоплазмових ураженнях верхніх дихальних шляхів відзначається сухий болісний кашель, біль у горлі, ринорея. Огляд може виявити кон'юнктивіт, ін'єктованість склер, помірне збільшення лімфатичних вузлів: підщелепних, шийних. Слизова оболонка глотки, мигдалини, піднебінні дужки гіперемійовані, іноді відзначається зернистість. При аускультації легень дихання жорстке, сухі хрипи.

Найчастіше захворювання нетривало, клінічна симптоматика стихає через тиждень, іноді затягується на термін до двох тижнів.

Найчастіше микоплазменная респіраторна інфекція протікає по типу пневмонії, яка може початися як гостро, з специфічних симптомів ураження легень, так і на тлі клініки ГРВІ через кілька днів після появи катаральної симптоматики.

Для мікоплазмової пневмонії характерна інтоксикація (головний біль, озноб, м'язові і суглобові болі), гарячка, сягала 39 градусів. Кашель з сухого прогресує у вологий, з відділенням убогої, в'язкого мокротиння прозорого або білувато кольору, пізніше – з гнійними вкраплення. Для мікоплазмової пневмонії утруднення дихання, серцево-судинні порушення НЕ характерні, ціаноз не відзначається.

Іноді інтоксикацію можуть сопровожда нудота, блювання і діарея.

Шкірні покриви хворих бліді, склери ін'єктовані, вислуховування легень може зовсім не виявити порушень, або виявити жорстке дихання і локалізовані сухі або хрипи.

Результатом мікоплазмової пневмонії можуть стати бронхоектази, деформуючих бронхіт, пневмосклероз.


Ускладнення респіраторного мікоплазмозу

Микоплазменная респіраторна інфекція може ускладнюватися ексудативним плевритом, запаленням серцевого м'яза (міокардит), мозкових оболонок.


Діагностика респіраторного мікоплазмозу

Збудника мікоплазмової респіраторної інфекції виділяють з харкотиння, крові, мазка носоглотки, після чого проводять бактеріологічне дослідження.

Серологічні методи (виявлення антитіл до збудників) включають РНГА, РСКА, РН, ІФА. Загальний аналіз крові показує лімфоцитоз при нормальній кількості лейкоцитів або помірному підвищення їх концентрації. Важливим діагностичним методом виявлення пневмонії є рентгенографії легень. При цьому в легенях відзначаються зони інфільтративного запалення, як сегментів легенів, так і інтерстиціальної тканини. Рентгенологічні ознаки пневмонії можуть зберігатися деякий час після клінічного одужання.

Пацієнти з респіраторними мікоплазмозом потребують консультації отоларинголога і пульмонолога.


Лікування респіраторного мікоплазмозу

Етіотропна терапія мікоплазмової респіраторної інфекції полягає в призначенні антибіотиків: еритроміцину, азитроміцину, кларитроміцину. Препарати призначаються 10-14-денним курсом у середньотерапевтичних дозуваннях. При неможливості застосування вищевказаних коштів можна призначити доксициклін.

Якщо інфекція обмежується верхніми дихательними шляхами, можна не вдався до антибіотикотерапії, обмежившись симптоматичними засобами: відхаркувальними препаратами, судинозвужувальними засобами місцевого застосування при риніті, дезинфікуючому препаратами для Полоскання горла, фізіотерапевтіческіми методиками.

Хороший ефект при мікоплазмових ларінгофарінгітах і ринофарингіт дає застосування місцевого УФ-опромінення, інгаляцій з фітосоставами, бактерицидну.

Пневмонія, а також ускладнені, важко протікають форми мікоплазмової інфекції лікуються в стаціонарі. Поліморфна еритема, мієліт, енцефаліт є показанням до призначення препаратів групи кортикостероїдних гормонів.


Прогноз при респіраторно мікоплазмозі

Як правило, прогноз сприятливий, особливо у випадках протікання мікоплазмової інфекції за типом ГРВІ. Пневмонії можуть Залишати після себе ділянки склерозирования легеневої тканини, бронхоектази. Помітно погіршуватися може прогноз при розвитку важких ускладнень, загрозливих для життя станів.


Профілактика респіраторного мікоплазмозу

Загальна профілактика мікоплазмової респіраторної інфекції відповідає такій при інших респіраторних захворюваннях, має на увазі здійснення карантинних заходів у вогнищі інфекції, ізоляцію хворих вдома або в стаціонарі аж до зникнення клініки, дотримання санітарно-гігієнічних норм в лікувальних установах і колективах. Особиста профілактика має на увазі уникнення тісно контакту з хворими особами, застосування засобів індивідуального захисту (марлеві маски для захисту дихальних шляхів), дотримання особистої гігієни.

Мер специфічної профілактики даного захворювання немає.


Category: Інфекційні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply