Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Лишай

Лишай – група поліетіологічним шкірних захворювань, що характеризуються появою висипного, сверблячих елементів. Існує декілька різновидів захворювання, що розрізняються по виду збудника, типу висипань, локалізації, заразність (екзема – мокнучій лишай; мікроспорія, Фагус, трихофітія – Стригучий лишай; псоріаз – лускатий лишай; рожевий лишай – пітіріаз; опоясивющій лишай). Перебіг захворювань тривале, із загостреннями, з небезпекою вторинного інфікування шкірних висипань, приносящему фізичні і психологічні незручності пацієнтові, Косметичні дефекти.

Лишай – це група шкірних захворювань, для яких характерне виникнення кольорових і лущаться плям. Етіологія, шляхи зараження та особливості перебігу можуть бути різними, так як Ці захворювання згруповані за клінічним проявам – зміна кольору, наявність лущення шкіри або лущення пустул.


Причини лишаїв і механізм зараження

Основними причинами лишаїв є Вірусна і грибкова мікрофлора. Механізм зараження не відомий, оскільки далеко не всі люди, навіть потрапляють в групу ризику, захворюють лишаями. Імовірно поєднання таких факторів як зниження імунітету, стресові ситуації, генетична схильність, інфекційні хвороби, фізичні і емоційні перенапруження підвищує ймовірність виникнення лишаїв.

В залежності від вікової групи та статевої приналежності, захворюваність різними типами позбавляючи може варіюватися, але узагальнені дані по захворюваності приблизно однакові. Тривалість і характер перебігу лишаїв теж різний: від гострого до хронічного.


Рожевий лишай

Захворювання має інфекційно-алергічну природу, зустрічається повсюдно середовища всіх вікових груп, характеризується появою округлих полущені плям рожевого кольору на шкірі тулуба, частіше на шкірі спини.

Рожевий лишай не є високо заразним захворюванням і внутрісімейні спалаху фіксуються вкрай рідко. Зараження відбувається через загальне користування банним приладдям; провоцірующіми факторами є зниження імунітету і вірусні респіраторні інфекції. Для рожевого лишаю характерна сезонність, сплески захворюваності фіксуються навесні і восени. Відсутність рецидивів рожевого лишаю дає підставу вважати, що розвивається стійкий імунітет до захворювання.

Початок захворювання характеризується появою одиничного материнського плями округлих обрисів в діаметрі не більше 3 см, центральна частина якого на 2-3 день набуває жовтуватого відтінку, починає зморшок і лущитися. Через 7-10 днів на шкірі спини і грудей з'являється безліч аналогічних висипань, але набагато меншого розміру, локалізуються висипання рожевого лишаю в основному по лініях Лангера (лінії максимальної розтяжність шкіри). З часом в центрі позбавляючи виникає лущення, а периферії червона облямівка; елементи НЕ схильні до злиття. Свербіж та інші неприємні відчуття відсутні.

Неадекватна терапія, часті контакти з водою, підвищене потовиділення збільшують тривалість захворювання, хоча рожевий лишай повністю виліковується за 1,5-2 місяці. Рожевий лишай досить часто проходить самостійно, без будь-якої терапії. Пацієнтам не рекомендується Перебування на сонці, носіння синтетичного одягу, слід обмежити контакти з водою. Застосування мазей з антибактеріальними та протигрибковими речовинами, такими як Сангвиритрин, швидко купируют симптоматику рожевого лишаю. Бактерицидні розчини, в тому числі і Трав'яні, надають позитивну дію, часто ЦИХ мер достатньо для виліковування від рожевого лишаю.

Діагностика рожевого лишаю проводиться на підставі огляду, необхідна диференціація з характерною для сифілісу розеолой.


Оперізувальний лишай

Оперізувальний лишай має герпетичну природу і виникає при вторинно контакті з вірусом з групи Herpes zoster, або при активації латентної герпетичної інфекції. При оперізувальному лишаї запалюються нервові гангліях і з'являються характерні висипання по ходу нервових стовбурів. Хворіють в основному люди дорослого та похилого віку, провоцірующіми моментами є стресові ситуації, інфекції і зниження імунітету. Протягом оперізуючого лишаю варіабельно, від легких форм, у важких з ураженням центральної нервової системи. Перед початком висипань відзначається хворобливість по ходу нервів і через 3-4 дні з'являються шкірні прояви. При оперізувальному лишаї поверхню висипань спочатку складається з дрібних везикул, Які потім зсихаються в скоринки, іноді відзначається лущення. В залежності від тяжкості перебігу оперізувального лишаю, можуть відзначатися Лише невеликі симптоми загальної інтоксикації або менінгоеціфаліальние симптоми. При ускладнених формах оперізувального лишаю прогноз украй несприятливий.

Характерні клінічні прояви дозволяють точно поставить діагноз на підставі візуального огляду і опитування пацієнта. Схема лікування оперізуючого лишаю залежить від інтенсивності клінічних проявів та стану пацієнта, практично у всіх випадках необхідна госпіталізація. Лікування проводиться спільно дерматологом і неврологом. При яскраво вираженому больовому синдромі показані анальгетики та седативні препарати, якщо є церебральні порушення – то призначаються препарати, що коректують роботу ЦНС. Застосування противірусних препаратів та імуномодуляторів показано всім пацієнтам з оперізуючий лишай. Місцеве лікування зводиться до застосування противірусних мазей і до профілактики бактеріальних ускладнень. Прогноз залежить від тяжкості перебігу оперізувального лишаю і від адекватності призначеної терапії.


Висівкоподібний лишай

Висівкоподібний або кольоровий лишай є грибковим захворюванням шкіри, яке вражає роговий шар епідермісу. Пітливість, жаркий клімат, себорейні стану шкіри є сприятливими факторами для виникнення висівкоподібного лишаю. Захворюваність висівкоподібним залишаємо вище у жінок і в осіб молодого віку. Спалахи інфекції і рецидивів висівкоподібного лишаю фіксуються в жарку пору року.

Інфікування відбувається контактно-побутовим шляхом через користування спільними гребінця, предметами побуту, а також при безпосередньому контакті хворої людини зі здоровим.

Починається висівкоподібний лишай з виникнення одиничного округлого рожевого плями, далі такі ж плями, але меншого діаметру з'являються на гладкій шкірі і волосистої частини голови. При висівкоподібного лишаю зміни шкіри носять незапальні характер, плями зазвичай жовтувато-коричневого кольору, при їх поскабливании відзначається незначне висівкоподібному лущення. Плями висівкоподібного лишаю схильні до периферичної росту і злиття, свербіж та інші Суб'єктивні відчуття відсутні. Під впливом ультрафіолету на уражених ділянках шкіри спостерігається вторинна лейкодерма.

Діагностують висівкоподібний лишай при уважно візуально огляді, так як іноді через незначні прояви і відсутності неприємних відчуттів, висівкоподібний лишай можна не помітити. При мікроскопії зіскрібка виявляється міцелій і характерне скупчення ниток гриба. Лікування проводять за допомогою протигрибкових мазей і таблетованих препаратів, обробка уражених ділянок саліциловим спиртом перед накладення мазі, дозволяє активної речовини глибше проникнуть в шари дерми. Дотримання правил особистої гігієни є єдиною профілактикою висівкоподібного лишаю. Повністю позбавитися від микотических клітин неможливо, а тому у весняний час слід користуватися косметичних засобами з протигрибковим ефектом і уникати інсоляції, Щоб запобігти рецидив.


Стригучий лишай

Стригучий лишай або трихофітія – грибкове захворювання шкіри, при якому вражається гладка шкіра, волосиста частина голови, рідше нігті. Джерелом інфекції є хворі люди і тварини, зараження відбувається контактно-побутовим шляхом. Частіше зустрічаються сімейні вогнища стригучого лишаю і спалахи захворювання в дитячому садку.

Після проростання міцелію, структура волосся порушується, і вони випадають, залишаючи після себе «пеньки», волосся виглядає як стрижені звідси і назва – Стригучий лишай. На ураженій шкірі відзначається легке лущення і світлий наліт із спор гриба. Свербіж і неприємні відчуття відсутні. Стригучий лишай може протікати практично безсимптомно, але при уважно огляді можна помітити «пеньки» волосся. Нагноїтельниє форми стригучого лишаю характеризуються наявність щільного гнійного інфільтрату, з якого при надавлюванні виділяється гній, інфільтрати бувають різних розмірів, але виникають зазвичай на волосистій частині голови, в області бороди і вусів. Інфільтрат або благополучно саморазрешается через 7-10 днів через згубно дії гною на мікотіческіе клітини, або ускладнюється абсцесами. Без лікування мікотіческіе клітини зберігаються по периферії і підтримують хронічне вялотекущее протягом стригучого лишаю.

Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, мікроскопія зіскрібка підтверджує мікотіческую природу захворювання, а посів виділень дозволяє виявити тип і вид збудника і визначити його чутливість до протигрибкових препаратів

Лікування стригучого лишаю зводиться до місцево застосуванню протигрибкових мазей і внутрішньому застосуванню таблетованих форм. Ускладнені форми стригучого лишаю вимагає симптоматичної терапії. Профілактика стригучого лишаю полягає в дотримання особистої гігієни, своєчасне виявлення хворих і регулярний огляд дітей в дитячих установах.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply