Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Ларингіт

Ларингіт – гострий або хронічний запальний процес у слизовій оболонці гортані та голосових зв'язках, частіше вірусної природи. Виявляється відчуттям сухості, дряпання в горлі, осиплостью або відсутністю голосу, «гавкаючий» кашлем. У дітей молодшого віку становить небезпеку розвиток помилкового крупа – бібліотека слизової гортані, перекриваючого надходження повітря. В основному прогноз сприятливий, можливий перехід гострої форми захворювання в хронічну.


Гострий ларингіт

Гострий ларингіт рідко розвивається, як самостійне захворювання. Зазвичай є одним з проявів ГРВІ, кору, грипу, коклюшу, скарлатини і ряду другому захворюванні. Носить сезонні характер.

Ризик розвитку гострого ларингіту збільшується при загальному або місцевому переохолодження, Вдихання запиленого повітря і подразнюючих речовин, перенапруженні голосових зв'язок, курінні, шлунково-стравохідного рефлюксу, зловживання спіртними напоями. В якості факторів ризику можуть виступати вікові зміни гортані (деформація голосових зв'язок, недостатнє зволоження слизової, атрофія м'язів).

Класифікація

В залежності від характеру і глибини ураження виділяють дві форми гострого ларингіту:

  • Гострий катаральний ларингіт. У процес втягується слизова оболонка, підслизовий шар і внутрішні м'язи гортані.
  • Гострий флегмонозний ларингіт. Гнійне ураження поверхневих шарів, м'язів і зв'язок гортані. Іноді уражаються хрящі і окістя.

Симптоми

Захворювання починається гостро на тлі повного здоров'я або невеликого нездужання. Пацієнти пред'являють скарги на сухість, печіння, лоскотання, дряпання в гортані. Іноді виникає відчуття чужорідного тіла, з'являється судомні сухий кашель або болючість при ковтанні. Голос «сідає», стає грубим і хрипким.

Можливий розвиток афонії, при якій пацієнт може говорить тільки пошепки. Температура тіла нормальна або субфебрильна. Через деякий час кашель стає вологим, при кашлі відділяється велика кількість слизової або слизово-гнійної мокроти.

Тривалість гострого ларингіту – 7-10 днів. У більшості випадків наступає одужання. Можливий перехід в підгострий або хронічний ларингіт.

Ускладнення

При поширенні запального процесу на Підзв'язкова простір розвивається гострий стеноз гортані. У маленьких дітей гострий ларингіт іноді супроводжується вираженим набряком слизової оболонки гортані (Помилковий круп). Доступ повітря утрудняється, дитина задихається, турбується, плаче. При тяжкому перебігу внаслідок гіпоксії може порушуватися робота мозку. Можлива втрата свідомості і навіть кома. Симптоми помилкового крупа є показанням для термінової госпіталізації.

Діагностика

Діагноз гострого ларингіту встановлюється отоларингологом на підставі характерної клінічної картини і результатів Ларингоскопически дослідження. При проведенні ларингоскопії виявляється набряк і розлита гіперемія слизової оболонки гортані, потовщення і гіперемія голосових складок. На поверхні голосових зв'язок – шматочки мокротиння. При грипі іноді з'являються крововиливи в слизову оболонку.

У загальному аналізі крові визначається лейкоцитоз. При підозрою на бактеріальну природу інфекційного агента проводиться бактеріологічне дослідження виділень та змивів з ротоглотки.

Лікування

Лікування гострого ларингіту проводиться амбулаторно. При гострому ларинго, Виниклий на тлі ГРВІ, пацієнтові показаний постільний режим. В інших випадках звільнення від роботи видається тільки особам, характер роботи яких передбачає постійні виступи (диктори, артисти, педагоги, лектори і т.д.).

Пацієнтам з гострим ларингіт рекомендують по можливості не говорить. При розмові слід говорить якомога тихіше, але не пошепки, Вимовляючи слова на видиху. З раціону виключають гостру, холодну і гарячу їжу. Забороняють палити або приймати спиртне.

При густої в'язкої мокроті призначають відхаркувальні засоби (дигідрогеноцитратпісля, Пертусин, мукалтин) і препарати, що розріджують мокротиння (амброкслол, Солвін, бромгексин, АЦЦ). Рекомендують пити теплу лужну воду.

Для зменшення запалення застосовують Парові інгаляцію і Зігріваючі напівспиртовий компреси на область шиї. Місцево використовують аерозольний антибіотики (Биопарокс). Виконують відволікаючі процедури (гірчичники, помірно гарячі ножні ванни). При довгостроково перебігу гострого ларингіту та неефективності лікування проводиться антибіотикотерапія.

Прогноз сприятливий. В окремих випадках можливий перехід гострого ларингіту в хронічний.


Хронічний ларингіт

Хронічний ларингіт може стати результатом гострого ларингіту або розвинутися в результаті довгостроково дії дратівливих факторів (запиленість повітря, Вдихання дратівливих речовин, куріння і т.д.). У людей Деяких професій (дикторів, лекторів, артистів) ларингіт виникає в результаті постійного перенапруження м'язів і зв'язок гортані.

Класифікація

За характером ураження виділяють катаральний, гіперпластичний (обмежений або дифузно) і атрофічний хронічний ларингіт. У людей голосоречевих професій розвивається обмежений гіперпластичний ларингіт (вузлики голосових зв'язок, звані також вузлики співаків або вузлики Крикунов).

Симптоми

Загальний стан не порушено. Пацієнти відзначають захриплості, почуття саднения і першіння в горлі, швидку стомлюваність голосу. Періодично з'являється кашель з мокротою. Симптоми посилюються при загостреннях процесу.

Діагностика

Підставою для постановки діагнозу «хронічний ларингіт» служить клінічна картина і дані Ларингоскопически дослідження.

При ларингоскопії пацієнта з хронічним катаральним ларингіт виявляється застійний набряк і гіперемія слизової оболонки гортані.

Характерна ларингоскопічна картина дифузно гіперпластичного ларингіту включає в себе набряклість, почервоніння, потовщення слизової оболонки, веретеноподібної потовщення вільних країв голосових зв'язок. При обмеженого гіпертрофічний ларинго спостерігаються симетричні вузлові освіти. Просвіт гортані заповнений густою слизом.

При ларінгосокопіческом огляді хворого з хронічним атрофічним ларингіт виявляється сухість і витончення слизової оболонки гортані, Гортань покрита густою слизом, що утворює кірки.

Лікування

Слід виключити підтримують запалення фактори, дотримувати правильний голосовий режим. Пацієнтам рекомендують відмовитися від куріння, вживання спиртних напоїв, гострої, гарячої і холодної їжі. Призначають тепле питво, фізіопроцедури (кварц, УВЧ, магнітотерапія), лужні і масляні інгаляцію.

Ділянки гіпертрофії при хронічному гіпертрофічному ларингіті припікають 5% нітрату срібла, великі вузлики видаляють хірургічних шляхом. Проводять операцію з видалення надлишкової тканини голосових складок.

Пацієнтам, які страждають хронічним атрофічним ларингіт, рекомендують щодня Змащувати гортань гліцериновим розчином Люголя. Для пом'якшення кірок і полегшення процесу їх відходження призначають аерозольний препарати протеолітичних ферментів (хімотрипсин, хімопсін).


Category: Захворювання вуха, горла, носа

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply