Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Кулясті вугри

За прийняте в дерматології класифікації кулясті вугри, поряд з інверсними та пізніх вуграми, відносяться до вуграми дорослого віку. З'являючись в пубертатні період, вони зберігаються до 40 років і більше. Найбільш часто кулясті вугри відзначаються у чоловіків з хромосомним набором XYY (додаткова Y-хромосома) і сполучаються з проявами себорейного дерматиту та себореї. Через просторості гнійного процесу при кулястих вуграх Цілий ряд авторів Вважає їх одним з варіантів піодермією.

Виникненню кулястих вугрів можуть сприяти постійне нервово-психічне перенапруження, гормональні зрушення (гиперандрогения, дисфункція яєчників), знижений імунітет, порушення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз кишечника, гастрит, панкреатит) і різні інфекційні процеси в організмі (хронічний тонзиліт, гайморит, хронічний цистит, пієлонефрит, бронхіт та ін.)


Ознаки кулястих вугрів

Кулясті вугри є важкою формою акне, що характеризується тривалим і рецидивуючим перебігом. Вони утворюються внаслідок злиття кількох комедонов в один великий конгломерат, за що і отримали назву нагромаджених або конглобатні вугрів.

Кулясті вугри Представлені плотними запальними хворобливими вузлами розміром з велику вишню. Вузли виступають над рівнем шкіри, їх нерівна поверхня має багряно-синюшного забарвлення. З часом відбувається розм'якшення і розтин вузлів з виходом густого гною, що нагадує вершки. Після цього починається процес загоєння, Який в більшості випадків закінчується утворенням гіпертрофічного, атрофічного або келоїдних рубця. Рубці Мають білястий колір і нерівні контури. Часто вони перекидаються на шкірі, нагадую «містки». Спроби їх хірургічного видалення часто призводять до ще більшого розростання рубцевої тканини.

Кулясті вугрі можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри, крім долонь і ступень. Найчастіше вони з'являються на шкірі обличчя і спини, рідше – на шкірі грудей і живота, а також кінцівок. Пацієнти з шаровідними вуграми відзначають постійну і досить інтенсивну болючість, відчуття стягнутості шкіри в області уражених ділянок. При спроби зібрати шкіру в складку або змістити виявляється її тугоподвижность. Хронічний перебіг захворювання приводити до того, що на одній ділянці ураження спостерігаються щільні інфільтрованою вузли, вже розкрилися кулясті вугри і рубцевий зміни.


Діагностика кулястих вугрів

Характерний зовнішній вигляд кулястих вугрів зазвичай дозволяє дерматолога Діагностувати їх при первинно огляді. Для визначення поширеності ураження проводять дерматоскопії, в Деяких випадках – УЗД окремих елементів. Для підбору адекватної антибактеріальну терапії виробляють бакпосев відокремлюваного кулястих вугрів з Виявлення чутливості збудника до основного спектру антибіотиків. Діагностика супутніх фонових захворювань може включати консультацію ендокринолога, гастроентеролога, уролога, гінеколога; гормональні дослідження та імунограму; бакпосев мазків із зіву і урогенітального тракту; аналіз на дисбактеріоз; УЗД черевної порожнини, сечового міхура і нирок.


Лікування кулястих вугрів

Терапія кулястих вугрів проводиться з обов'язковим застосуванням антибіотиків, іноді навіть в ін'єкційне формі. Вибір антибіотика здійснюється у відповідність з даними антибіотикограми, отриманої при бактеріологічно дослідженні виділень вугрів. При необхідності проводиться імунокорегуючої лікування, терапія супутніх захворювань ШКТ, санація інфекційних вогнищ. У жінок хороший ефект дає додаткова гормональна терапія препаратами прогестерону, діместролом, синестрол, «Діана-35». Лікування антибіотиками і гормональними препаратами слід доповнювати ін'єкції вітамінів Е і А.

Місцево для розсмоктування інфільтратів застосовуються парафінові аплікації, УВЧ. Проводиться розтин розм'якшити кулястих вугрів з вичищеної їх гнійного вмісту та обробкою антибактеріальними препаратами. Також використовують іхтіоловую мазь, мазь Вишневського, синтомициновую емульсії і інші зовнішні засоби.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply