Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Кропив'янка

Кропив'янка – захворювання алергічного характеру, яке проявляється утворенням пухирів на поверхні шкіри і слизових оболонках. 25% населення стикалися з симптомами кропив'янки хоча б раз в житті, при цьому основна частина з них жінки. Якщо контакт з алергеном носить постійний характер, то кропивниця набуває хронічного перебігу.


Причини і механізм розвитку кропив'янки

Основною причиною утворення пухирів на шкірі є викид в кров великої кількості гістаміну, Який утворюється при контакті з алергеном. В залежності від того, як швидко розвивається сенсибілізації організму, кропивниця може виникнути при первинно контакті або ж після багаторазових впливів алергену, і коли концентрація антитіл у крові досить висока, виникають симптоми кропивниці.

Стінки капілярів під дією активних речовин збільшують свою проникність, рідина з судин пропотіває в дерму і виникає пухир, тому кропив'янка та Вважається захворюванням алергічної природи.

Спровокувати кропив'янка можуть укуси комах, переливання компонентів крові, препарати для вакцинації, застосування будь-яких лікарських речовин, а також Безпосередній прямий контакт з алергеном або вживання в їжу продуктів, які можуть викликати алергію.

Тому пацієнтам, які мають алергічну схильність і в яких вже раніше була діагностована кропив'янка, необхідно перед процедурами місцевої анестезії і перед вакцинуванням застосовувати антигістамінні препарати.


Клінічні прояви кропив'янки

На шкірі та слизовій раптово з'являються численних пухирів яскраво-рожевого кольору. При кропив'янці основна частина висипань з'являється протягом години, коли концентрація гістаміну в крові ще досить велика, але трохи пізніше може з'явитися ще деяка кількість пухирів, тоді як основна частина шкірних захворювань починається поступово з декількох елементів. Через кілька годин пухирі або безслідно зникають, або настає друга хвиля кропив'янки з утворенням нових пухирів. Хронічна кропив'янка триває місяці, а іноді й роки.

Пухирі сверблячі і хворобливі при дотик, шкіра навколо них набрякла і гіперемована. В залежності від величини осередку ураження при кропивниці загальний стан може не змінюватися, або відзначається підйом температури, нездужання і головний біль.

Хронічні форми кропив'янки пов'язані з аутоінтоксикацією і зустрічаються при захворюваннях органів травлення, печінки. Вогнища хронічної інфекції в мигдалині і жовчному міхурі, карієс і різні глистяні інвазії також можуть сенсибилизировать організм і з'являться причиною хронічної кропив'янки.

Дитяча кропив'янка або строфулюс відноситься до алергічних захворювань шкіри, які розвиваються через харчової сенсибілізації на фоні ексудативного діатезу. У дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні і у дітей, чия дієта не відповідає віку, виникає вузликово-бульбашкова висип. Постійні контакти з алергенами, укуси комах та наявність інфекційних захворювань і паразитів в організмі сприяють розвитку кропив'янки.

Виниклі Пухирі швидко трансформуються у вузлики рожево-коричневого кольору до 3мм в діаметрі з маленьким бульбашки на вершині. Оскільки при кропив'янці пухирі сверблять, то уражена шкіра швидко мацеріруется, з'являються расчеси, ерозії і кров'янисті кірочки. Кропив'янка уражаються великі складки тіла, верхні кінцівки іноді елементи поширюються по всьому тілу. У дітей молодшого віку особливо у віці до трьох років спостерігаються диспепсичні розлади: блювання, діарея або навпаки запори. Якщо кропив'янка приймає хронічний уповільнений характер, то діти стають млявими, капрізними, відзначається втрата апетиту і порушення сну. Через мацерацией елементи кропив'янки інфікуються піококковой флорою. Кропив'янка у дітей необхідно диференціювати з коростою через схожих клінічних проявів. Після семи років практично у всіх дітей кропив'янка проходить безслідно.

Гігантська кропив'янка або набряк Квінке характеризується раптовою появою набряку підшкірної клітковини, м'язів і фасцій, особливо небезпечна така форма кропив'янки виникаюча в області гортані, так як при несвоєчасно наданої допомоги пацієнти гинуть від асфіксії. Гігантська кропив'янка характеризується наявності дифузно бібліотека, Який поширюється по ходу м'язів і фасцій. Звичайно набряк тримається від декількох годин до декількох днів і проходить безслідно. При набряках Квінке пацієнти підлягають Екстрене госпіталізації для проведення гіпосенсібілізаціонной терапії.

При рецидивах кропив'янки у пацієнтів можливий головний біль, нервозність, нудота і блювота, порушення сну, в Деяких випадках кропив'янка може ускладнюватися набряком оболонок головного мозку.

Оскільки кропив'янка можуть спровокувати різні фактори, то розділяють холодовую кропив'янка, коли пухирі з'являються у людей чутливих до холоду, це так звана холодова алергія.

При гіперчутливість до ультрафіолету з'являється сонячна кропив'янка, у людей з чутливою шкірою у весняно-літній період на відкритих ділянках шкіри після сонячного опромінення з'являються пухирі. Сонячної кропивниці страждають в основному жінки зі світлою шкірою і світлим волоссям.

У людей літнього віку кропив'янка виникає при різкій зміні температури і може проявлятися як відразу, так і протягом декількох днів після зміни температурного режиму. У Деяких жінок симптоми кропив'янки з'являються безпосередньо перед менструацією, і крім зовні проявлено не заподіює дискомфорту, іноді може відзначатися слабке свербіння і незначний набряк, найчастіше така форма кропив'янки протікає з утворенням 10-15 елементів в області грудей і особи. Токсична кропив'янка пов'язана з безпосереднім контактом Деяких рослин, комах, риб і тварин зі шкірою. Вона може виникнути при контакті з медузами, отруйними рослинами. Наявність кішок в будинку може бути причиною хронічної вялотекущей кропив'янки.


Діагностика кропив'янки

Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів і опитування пацієнта. Практично завжди має місце бути контакт з алергеном, при глибокому обстеженні виявляється сенсибілізації організму, глистяні інвазії, наявність вогнищ хронічної інфекції. Для виявлення точного виду алергену проводять алергологічні проби.


Лікування кропив'янки

Найбільш ефективним способом лікування кропив'янки є виявлення і усунення алергену. Але якщо фотоапарата можливостей встановити алерген або кропив'янка носить епізодично характер, то місцева терапія і прийом антигістамінних препаратів допомагають швидко усунути симптоми. Важливо в період лікування дотримувати гіпоалергенну дієту, не користуватися парфумерії та контактувати з агресивними речовинами, Щоб не спровокувати новий напад кропив'янки.

Лікування кропив'янки проводять дерматолог і алерголог. Місцево призначають гелевидні препарати, що володіють протисвербіжну, охолоджуючим, протинабрякову і заспокійливо ефектом. Препарат Феністил ефективний при будь-яких формах кропив'янки, його дія починається відразу після нанесення препарату на шкіру. Всередину показаний прийом антигістамінних препаратів, Телфаст, Кларитин і Кларітідін не викликають побічних ефектів у вигляді сонливості та порушень уваги, а тому не заважають пацієнтам вести звичайний спосіб життя. Глюканат кальцію та кальцію Хлорид, як і всі препарати кальцію, зменшують прояви алергій. Але потрібно бути обережним, так як в багатьох пацієнтів з рецидивуючій кропив'янці відзначається гіперчутливість при внутрішньовенного введення кальцію хлориду і натрію тіосульфату, хоча Ці препарати сприяючи виведення алергенів з організму. У тому випадку якщо антигістамінні препарати малоефективні і при важких формах кропив'янки застосовують кортикостероїдну терапію. Місцево теж показані низькопроцентні гормоносодержащее мазі.

При харчовій кропив'янці необхідний прийом адсорбентів, легких проносних і вживання великої кількості рідини для форсованого виведення алергену з організму.

Оскільки кропив'янка частіше зустрічається у людей з порушеннями вегетативної нервової системою (вегето-судинна дистонія), то прийом седативних препаратів у вигляді курсів може повністю усунути кропив'янка.

Аутолимфоцитотерапия є новітній методом в лікуванні кропив'янки, статистичні дані говорять про високу ефективність методики. З крові пацієнтів виділяють елементи клітинної імунної системи і вводять їх підшкірно після купірування рецидиву кропив'янки.

Людям схильним до кропив'янці необхідно утримуватися від контакту з можливим алергенами і в якості превентивних заходів приймати антигістамінні препарати, якщо контакт з можливим алергеном неминучий, наприклад, перед місцевою анестезією.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply