Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Кокцидіомікоз

Кокцидіомікоз поширений в степових і пустельних місцевостях, він є ендемічним, тобто прив'язаним до певними природними умовами, захворюванням. У Європі кокцидіомікоз зустрічається в одиничних випадках, тоді як у Деяких районах США різні прояви цього захворювання відзначаються у 60% населення.


Причини виникнення кокцидіомікоз

Кокцидіомікоз є грибковим захворюванням. Його збудник – гриб Coccidioides immitis, розвиток якого відбувається в грунті. З пилом спори гриба розносяться по повітрю і можуть потрапити в організм людини при Вдихання. Зараження кокцидіомікоз можливо через пошкоджені покриви шкіри або через слизову шлунково-кишкового тракту при вживанні заражених спорами продуктів. Випадки зараження людини від хворих людей чи тварин не виявлено.


Симптоми кокцидіомікоз

Кокцидіомікоз розвивається через 7-18 днів після зараження через дихальні шляхи. При зараженні через шкірні покриви Цей період збільшується до місяця і більше. У більшості заражених (близько 60%) первинна інфекція має безсимптомний перебіг. У чверті інфікованих кокцидіомікоз відбувається ураження органів дихання, яке спочатку протікає по типу ГРВІ. Потім приєднується кашель, задишка і болі в грудях. У легенях з'являються дрібні вогнища запалення – гранульоми, Які можуть зливатися, іноді вражає цілу долю. Клінічна картина відповідає бронхіту або пневмонії, в Деяких випадках розвивається плеврит.

Залучення шкіри в інфекційний процес відбувається, як правило, через 1-2 тижні після початку легеневих проявів. При зараженні кокцидіомікоз через шкіру шкірні прояви виникають без попередніх змін з боку органів дихання. Частіше уражається шкіра кінцівок, голови та шиї. Висип носить характер вузлуватою еритеми і обумовлена появою в шкірі дрібних запальних інфільтратів. Можливе формування в шкірі абсцесів і поява вузликово-виразкових елементів. Після розтину шкірних інфільтратів залишаються виразки, дно яких покрито вегетациями. Епітелізіруясь, виразки залишають зірчасті рубці. Висип при кокцидіомікозі може супроводжуватися хворобливістю і припухлістю суглобів.

Кокцидіомікоз небезпечний розвитком септичній (генералізованої) форми захворювання, при якій інфекція по кровоносних судинах може поширитися в будь-який орган з утворенням у ньому грибкових гранульом. Гранульоми схильні до гнійного розплавлюванні, тому генералізована форма кокцидіомікоз протікає дуже важко з вираженою інтоксикацією і може призвести до летального результату. Найбільш небезпечно поширення інфекції в оболонки і речовина головного мозку з розвитком абсцесів і гнійного менінгіту.

Через кілька років або місяців після перенесеного гострого кокцидіомікоз може виникнути вторинний кокцидіомікоз, для якого характерно важке прогресуюче перебіг від обшірними ураженнями легеневої тканини, ребер і хребців, а також з утворенням інфільтратів в черевній порожнині.


Діагностика кокцидіомікоз

Збудник кокцидіомікоз може бути виявлений при мікроскопії спеціально забарвлених мазків, отриманих з мокротиння, виділень шкірних елементів, пунктату плевральної або суглобової рідини. Для підтвердження кокцидіомікоз та визначення чутливості збудника до протигрибкових препаратів проводять посів виділень або мокротиння.

Для серологічної діагностики кокцидіомікоз використовують реакцію зв'язування комплімент із специфічним антигеном (РСК). Проводять проби з нанесення на шкіру кокцідіоідіна. Однак слід враховувати, що шкірні проби позитивні протягом декількох років після перенесеного кокцидіомікоз.

Якщо кокцидіомікоз протікає з ураженням органів дихання, то на рентгенограмах легень визначаються вогнища пневмонії або абсцеси. При появі симптомів менінгіту виробляють люмбальную пункції з наступним дослідженням спинномозкової рідини. За показаннями проводять пункції суглоба або плевральну пункції.


Лікування кокцидіомікоз

Залежно від форми і тяжкості кокцидіомікоз лікування проводять прийомом всередину, внутрішньовенним або внутрішньом'язовим введенням протигрибкових антибіотиків (амфоглюкамін, амфоліл, амфотерицин В), ноксафіла, нофунга або різних препаратів флуконазолу (Дифлазон, Дифлюкан, микомакс, Микосист, флюкостат).


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply