Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Кіста піхви

Кіста піхви може розташовуватися поверхово чи проник в глибину тканин і досягати околовлагаліщной клітковини. Величина кістозних пухлин піхви іноді досягає розмірів волоського горіха або курячого яйця. Форма кісти піхви кругла або овоідная, консистенція – м'яко-або тугоеластіческой. 

Стінки кісти зовні Представлені сполучною тканиною з елементами м'язової тканини; зсередини порожнину вистелена циліндричним, призматичним або кубічних епітелієм. Вміст кіст прозоре (серозне або слизової), жовтуватого або темно-коричневого кольору.

У наш час клінічна гінекологія виявляє кісти піхви приблизно у 1-2% пацієнток, переважно в молодому віці. Випадків розвитку з кісти піхви злоякісних пухлин у медичній практиці не описане.


Причини утворення кісти піхви

Кісти не відносяться до істинних пухлини піхви. У гінекології розрізняють вроджені і травматичні (придбані) кісти піхви.

Вроджені кісти можуть розвиватися з ембріональних частин мюллерових або проток, гартнерових ходів. Кісти, що виходять з гартнерових ходів, зазвичай розташовуються на бічних стінках піхви, на рівні склепінь, іноді з переходом на параметральнуклітковину. Кісти Мюллерова проток нерідко поєднуються з вадами розвитку піхви (атрезії піхви).

Рідше зустрічаються імплантаційних кісти піхви, Освічені епітеліальними елементами, що проникли в товщу тканин при хірургічних переривання вагітності, родових травм, оперативних лікуванні свищів піхви, усуненні післяпологових розривів і рубців і т. д. Для імплантаційних кіст характерно переважна локалізація в області задньої стінки нижніх відділів піхви .


Симптоми кісти піхви

Зазвичай кісти піхви Мають безсимптомний перебіг і нерідко виявляються гінеколог при плановому огляді. При великому розмірі кісти можуть виник відчуття стороннього тіла у піхві, дискомфорту і болів при статевому акті, дизуричні розлади і порушення дефекації.

Виразки покривів, інфікування і нагноєння вмісту кісти піхви може супроводжуватися патологічним белями, посиленням хворобливості, ознаками кольпіту.

Якщо кіста піхви виявлена у жінки в процесі ведення вагітності, тактика залежить від розмірів ретенційних освіти. Невеликі за розмірами кісти НЕ перешкоджають самостійним пологам, тому не підлягають видаленню. При гігантський кістах, що перекривають родові канал, може бути проведена їх аспірація або видалення, або заплановано розродження шляхом кесаревого розтину.


Діагностика кісти піхви

Кісти піхви діагностуються при гінекологічний огляді за допомогою дзеркал; Мають вигляд круглих або довгастих утворень тугоеластіческой або мягкоеластіческой консистенції.

Кісти піхви диференціюють з опущенням стінок піхви, цистоцеле, ректоцеле, девертікулами уретри, при необхідності до діагностики залучаються урологи і проктологи.

Перед операцією з видалення кісти піхви додатково виконуються кольпоскопія, бактеріологічне та мікроскопічне дослідження мазків. За допомогою УЗД уточнюється положення кісти Щодо параметральну клітковини, прямої кишки і сечового міхура.


Лікування кісти піхви

Безсимптомні кісти піхви маленького розміру вимагають тільки динамічного спостереження; збільшуються в розмірах або проявляють себе клінічно кістозні утворення підлягають хірургічного видалення – вилущування з підлягає тканин.

Пункційна аспірація вмісту кісти, як правило, дає тимчасовий результат. У цьому випадку кістозна пухлина піхви незабаром знову накопичує вміст, що продукується епітеліальними клітинами. Така тактика може бути виправдана у вагітних з гігантський кістами піхви.

Безпечним і щадним методом видалення кісти піхви є марсупіалізація – розсіченням і спорожнення кісти з підшиванням її стінок до слизової.

В ході радикального видалення кісти піхви слизова стінки розсікається подовжнім розрізом; кіста вилущівается тупим і гострим шляхом, на ложе і слизову накладаються кетгутовие шви. При вилущування кісти гартнерових ходів з підлягає тканин хід операції може ускладнитися пошкодженням стінки прямої кишки або сечового міхура, оскільки дані утворення верхнім полюсом нерідко сягають глибоко в паравагінальную, параметральную і паравезікальную клітковину. Тому при неможливості видалення кісти чрезвлагаліщним доступом, вдаються до лапаротомії.


Профілактика і прогноз при кісті піхви

Попередження утворення вроджених кіст піхви вимагає забезпечення нормальних умов для протікання вагітності і закладки органів плоду. Профілактика травматичного кіст полягає в обережніше виконанні піхвових маніпуляцій і дбайливо веденні пологів.

При випадковому виявлення безсимптомних кіст піхви за їх ростом і розвитком встановлюється динамічне спостереження. Кісти піхви не впливають на менструальну і дітородну функцію. При тенденції до збільшення розмірів кісти, поява клінічної симптоматики, ускладненому перебігу проводиться висічення освіти.

При неповного вилущування кісти піхви або пункційної аспірації вмісту можливе повторне виникнення пухлиноподібного освіти.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply