Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Кіста молочної залози

Кіста молочної залози – одиночна або множинні патологічні порожнини молочної залози з рідким вмістом, що утворюються в протоках. Тривало може протікати безсимптомно, потім проявляється болючістю і печінням в молочній залозі, що підсилюються перед початком і під час менструації. Може розвинутися запалення і нагноєння кістозної порожнини. Сама кіста рідко може переродитися в рак молочної залози, але підвищує ризик його розвитку. Часто виникає разом з іншими дисгормональними патологіями статевої сфери. Кісти великих розмірів змінюють форму грудей.

Кіста являє собою заповнену невоспалительной рідиною і обмежену сполучнотканинною капсулою порожнину в товщі органу.

Кіста молочної залози є симптомом фіброзно-кістозної мастопатії (вузловий або дифузний).

Кіста утворюється в результаті розширення одного з проток залози, накопичення в утвореній порожнині секрету, формування фіброзної капсули. Кісти бувають округлі, овальні, неправильної форми. Розмір їх коливається в межах від декількох міліметрів (малі кісти) до 5 сантиметрів і більше (гігантські кісти). Для типової кісти характерні гладкі рівні внутрішні стінки. Атипова кіста має на стінках розростання, виступаючі в порожнину кісти.

Кісти молочної залози можуть бути поодинокими і множинними. При поликистозе молочних залоз (хвороба Реклю) численні різнорозмірних кісти зливаються, утворюючи багатокамерні скупчення. В результаті змінена кістозна тканину займає більше половини тканини залози.

Капсула кісти, як правило, складається з доброякісних клітин, але може містити й злоякісні.

Кісти молочних залоз – досить поширена патологія, частіше зустрічається у родили жінок 35-55 років.

Також в області грудей може розвинутися жирова кіста. Вона не пов'язана з секреторною тканиною молочної залози, а утворюється в результаті закупорки і переповнення секретом сальної залози шкіри. Найчастіше не викликає особливого занепокоєння і не перероджується в злоякісні утворення, але при великому розмірі може запалюватися.

У розвитку кіст молочних залоз велику роль відіграє гормональний баланс. Надмірне виробництво естрогену, перекіс гормонального балансу в бік естрогенів за рахунок придушення вироблення інших гормонів, прийом гормональних контрацептивів без урахування індивідуального гормонального статусу веде до розладу системи статевої гормональної регуляції.

Часто розвиток кісти провокується маститом, дисфункцією яєчників (наприклад, при СПКЯ), патології щитовидної залози, перенесені запалення внутрішніх статевих органів (аднексити, ендометрити).


Симптоми кісти молочної залози

Кісти невеликого розміру чаші всього зовсім не турбують пацієнтку і виявляються випадково при мамографії. Більш великі кістозні утворення можуть викликати відчуття на хворобливість і відчуття ущільнення молочних залоз незадовго перед менструацією.

Наповнені великі кісти можуть виявлятися постійним болем, печінням, тянущими відчуттями, нерівномірним ущільненням на дотик. Клінічні прояви вже не залежать від фази менструального циклу. Гігантські кісти можуть викликати видиму деформацію молочної залози, зміна кольору шкіри над нею (почервоніння, потім синюшність).

Розвинуте в кісті запалення характеризується розвитком лихоманки, місцевої гіперемії (почервоніння шкіри молочної залози), збільшенням пахових лімфовузлів.


Діагностика кісти молочної залози

Виявити кісту можна вже при пальпації молочної залози (крім дрібних малозаполненних кіст). Підтверджує діагноз ультразвукове дослідження і мамографія (рентгенографія молочної залози). Мамографія дає інформацію про наявність, розміри, форми і кількості кіст. УЗД молочних залоз дозволяє вивчити кісту детально і виявити характер стін кісти (наявність внутрікістних пристінкових утворень). Можливе проведення МРТ молочної залози. Виявлення кісти з папілломатознимі пристінкового масами вимагає проведення аспіраційної біопсії молочної залози під контролем ультразвукового датчика, а також Пневмокістографія. Це дослідження дозволяє більш детально вивчити стінки кістозної капсули.

Отриманий за допомогою тонкоголкової аспіраційної біопсії матеріал піддають гістологічному дослідженню, вивчаючи клітинний склад. Аспірат неускладнених кіст, як правило, не містить клітин, або вони присутні в незначимо малій кількості. Якщо в аспіраті визначається велике число епітеліальних клітин, це може говорити про розвиток пухлини в кістозної порожнини. Аспірат темного бурого кольору («шоколадний») дозволяє припустить що має місце Внутрішньопротокова папиллому, або рак молочної залози.

Також за характером аспірату можна зробити висновок про присутність запалення в кісті.

Виявлення кіст молочних залоз вимагає ретельного обстеження гормонального статусу хворої, а також бажано пройти консультацію гінеколога.


Ускладнення кісти молочної залози

Кіста молочної залози сама по собі не становить безпосередньої загрози життю і не несе помітного погіршення якості життя (якщо не має виражених розмірів).

Проблеми виникають при приєднанні запалення, інфікуванні і нагноєнні кісти, а так само в разі розвитку гігантських кіст, деформуючих залозу і викликають помітно беспокоящий дискомфорт.

Украй рідкісні, але мають місце, випадки переродження кісти в рак. Однак наявність у жінок фіброзно-кістозної мастопатії збільшує ризик розвитку раку молочних залоз.


Лікування кісти молочної залози

Основне значення в терапії множинних кіст молочних залоз грає нормалізація природного гормонального балансу жінки.

З метою визначення тактики лікування спільно з ендокринологом проводять ретельний аналіз ендокринної системи, виявляють патології залоз внутрішньої секреції і статевих органів. Після виявлення причин гормонального дисбалансу проводять відповідну корекцію.

Лікування безпосередньо кісти проводять за допомогою тонкоголкової пункції (проколювання кістозної порожнини і аспірація рідини) з подальшою склеротерапией (введення в звільнену від рідини порожнину засобів, що сприяють облітерації кісти). Такий спосіб ефективний при простих однокамерних кістах без ознак малігнізація і наявності в порожнині внутрипротоковой папіломи. Пункція проводиться під контролем ультразвукового датчика. Після такого лікування обов'язково динамічне спостереження мамолога з регулярним ультразвуковим дослідженням молочних залоз для виявлення рецидиву кістообразованія.

У разі виявлення множинних, багатокамерних кіст, що мав місце в анамнезі раку молочних залоз, наявності в порожнині кісти розростань атипового епітелію виробляють секторальну резекцію молочної залози з наступним гістологічним дослідженням витягнутого матеріалу.

Видалення кісти молочної залози не впливає на функціональність залоз і не заважає надалі здійснювати грудне вигодовування.


Category: Захворювання молочних залоз

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply