Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Кіста яєчника

Кіста яєчника – пухлиноподібне утворення яєчника доброякісних характеру. Являє собою порожнину на ніжці, наповнену рідким вмістом і що має тенденцію до збільшення свого розміру за рахунок накопичення секрету. Розрізняють кісти яєчника (фолікулярні, кісти жовтого тіла, ендометріоїдні та ін) і над'яічнікового придатка (параоваріальні). Часто протікає безсимптомно, може виявлятися дискомфортом і болем внизу живота, порушенням менструальної функції, дизурическими розладами (при здавленні сечового міхура). Ускладнюється перекрут ніжки кісти, розривом капсули, провідними до картини гострого живота і перитоніту.

Термін «кіста» (грец. «kystis» – мішок, міхур) використовується в медицині для позначення патологічних порожнин в органах, що складаються з капсули і рідкого вмісту і збільшує свій розмір у міру накопичення секрету.

Кісти є Найпоширенішим видом доброякісних утворень і можуть виник практично у всіх тканинах і органах: зубах, нирках, печінці, молочних залозах, підшлункової, щитовидної залозі, чоловічих і жіночих статевих органах і т. д.

Кісти яєчників є широко поширеним захворюванням і зустрічаються частіше у жінок в дітородного періоді: у 30% випадків вони діагностуються у жінок з регулярними менструальним циклом і в 50% – з порушеним. У період менопаузи кісти яєчників зустрічаються у 6% жінок.

Під поняттям «кіста яєчника» ховається велика група пухлиноподібних новоутворень, що відрізняються один от друга будовою, причинами виникнення, перебігом і підходами до лікування.


Загальні відомості про кісті яєчника

Кісти яєчників відносяться до доброякісних новоутворення тканин залози, зазвичай розвиваються довгостроково, їх розмір може становити від кількох міліметрів у діаметрі до 20 і більше сантиметрів.

Залежно від характеру походження освіти і його вмісту розрізняють наступні види кісти яєчника:

  • фолікулярна
  • кіста жовтого тіла
  • параоваріальні
  • ендометріоїдная
  • дермоїдна
  • муцинозних

Фолікулярні кісти і кісти жовтого тіла відносяться до утворень функціонального характеру, що утворюється в самій тканині яєчника і безпосередньо пов'язаними з відбуваються в ньому циклічних змінами. Освіта фолікулярної кісти відбувається на місці не розірвався фолікула, а кісти жовтого тіла – на місці нерегрессіровавшего жовтого тіла фолікула. Патологічні порожнини при ЦИХ видах кіст яєчника формуються відповідно з оболонок фолікула і жовтого тіла. В основі їх виникнення лежать гормональні порушення. Зазвичай фолікулярна кіста яєчника і кіста жовтого тіла не досягають значних розмірів і можуть зникати самостійно по мірі розсмоктування в них секрету і спадання кістозної порожнини.

Параоваріальні кісти виходять з над'яічнікових придатків без залучення в процес тканини яєчника. Такі кісти яєчників можуть досягати гігантський розмірів.

Ендометріоїдних кіст формуються з частинок слизової матки (ендометрія) при її патологічних осередковому розростання на яєчниках гідної органах (ендометріоз). Вмістом ендометріоїдних кіст яєчника служить стара кров.

Муцинозних кісти яєчників часто бувають многокамерними, вони заповнені густою слизом (муцинів), яка продукується внутрішньої слизовою оболонкою кісти.

Ендометріоїдні і муцинозних кісти яєчників в більш високій мірі схильні до переродження в Злоякісні новоутворення.

До вродженими кістами яєчників відносяться дермоїдна кісти, що формуються з ембріональних зародковому. Вони містять у собі сало, волосся, кістки, хрящі, зуби та інші фрагменти тканин організму.


Симптоми кісти яєчника

Велика частина кіст яєчників тривалий час не мають виражених клінічних проявів і часто виявляються при профілактичних гінекологічний огляд. У ряді випадків (збільшення розміру, ускладненою протягом, гормональна секреція і т. д.) кісти яєчників можуть проявляти себе такими симптомами:

  • болями в нижніх відділах живота

Болі можуть виник у зв'язку з можливим ускладненнями: перекрут ніжки, розривом оболонки, кровотечею або нагноєнням кісти яєчника. Постійні ниючі болі викликаються тиском на сусідні органи через значне збільшення кісти яєчника в розмірах.

  • збільшенням та асиметрією живота

Збільшення окружності живота або його асиметрія можуть бути пов'язані як з великим розміром кісти яєчника, так і з асцитом (скупчення рідини в черевній порожнині).

  • симптомами здавлення органів і судин

Зростаюча кіста яєчника може здавлювати сечовий міхур або нижні відділи кишечника, що проявляється дизурическими розладами і запорами. Здавлення венозних судинних пучків може викликати Варикозне зміна вен нижніх кінцівок.

  • порушеннями менструального циклу

Гормонально активні кісти яєчників викликають порушення менструального циклу – нерегулярні, рясні або Тривалі менструації, ациклічні маткові кровотечі. При секреції пухлинами чоловічих статевих гормонів може виникнути гіперандрогенізаціі організму, що супроводжується огрубіння голосу, зростанням волосся на тілі й обличчі за чоловічим типом (гірсутизм), збільшенням клітора.


Причини кісти яєчника

Кісти яєчників можуть розвиватися під впливом цілої низки причин, найбільш поширеним з яких є:

  • гормональна дисфункція (рання менструація, порушення процесів дозрівання фолікула і овуляції)
  • запальні процеси в яєчниках
  • гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) та інші ендокринні захворювання
  • хірургічне переривання вагітності: аборти і миниабортов


Ускладнення кісти яєчника

Деякі види кіст яєчників можуть зникати самостійно, деякі вимагають проведення курсу протизапально або гормонального лікування, а в ряді випадків потрібне хірургічне втручання, Щоб запобігти розвитку грізних ускладнень.

Кіста яєчника являє потенційну небезпеку виникнення злоякісної пухлини, особливо високий ризик розвитку раку яєчника з муцинозних і ендометріоїдних кіст. Тому з метою попередження розвитку онкопроцесу пріоритет в лікуванні кіст яєчника віддається їх хірургічного видалення.

Кіста яєчника найчастіше являє собою рухомий освіту на ніжці. Перекрут ніжки кісти супроводжується порушенням її кровопостачання, некрозом і явищами перитоніту (запалення очеревини), що клінічно проявляється картиною «гострого живота»: різкі болі в животі, підвищення температури тіла до 39 ° С, блювання, напруження м'язів черевної стінки. Можливий перекрут кісти разом з матковою трубою і яєчником. У цих випадках потрібна Екстрена хірургічна операція, в ході якої вирішується питання про обсяг необхідного оперативного втручання.

При Деяких видах кіст яєчників (особливо при ендометріоїдних) висока ймовірність розриву капсули і излития вмісту в черевну порожнину. Другим ускладнення кісти яєчника служить інфікування і нагноєння освіти.

У ЦИХ випадках також потрібні екстрені Хірургічні заходи.

Кісти яєчника можуть служить причиною жіночого безпліддя або ускладненої вагітності. Ендометріоїдних кіст яєчника часто викликають розвиток спайкового процесу в малому тазу.

Переваги планового хірургічного лікування кісти яєчника перед виникненням Екстрене ситуації абсолютно очевидні. У вирішенні питання про обсяг і доступі хірургічного втручання в даний час оперативна гінекологія дотримується органозберігаючих і малотравматичних методик. Зазвичай планові операції з видалення кісти яєчника проводяться лапароскопічно доступом і по можливості максимально зберігають тканини органу.


Діагностика кісти яєчника

Діагностику кісти яєчника проводять на підставі таких методів:

  • збору анамнезу і скарг пацієнтки
  • бімануального (дворучному) гінекологічний огляду, що дозволяє виявити патологічні утворення в області яєчників, їх рухливість і болючість
  • трансабдоминальной або трансвагінальне ультразвукової діагностики, що дає ехоскопіческіе картину стану органів малого тазу. На сьогоднішній день УЗД є найбільш достовірним і безпечним методом діагностики кісти яєчника та динамічного спостереження за її розвитком
  • пункції заднього склепіння піхви, що дозволяє виявити наявність випоту або крові в черевній порожнині (частіше при ускладнених кістах яєчника)
  • діагностичної лапароскопії, що дозволяє також провести видалення кісти яєчника з наступним гістологічним дослідженням і остаточним визначенням виду пухлини
  • визначення онкомаркерів СА-125 в крові, підвищений вміст якого в менопаузі завжди вказує на озлокачествление кісти яєчника. У репродуктивної фазі його підвищення спостерігається також при запаленні придатків, ендометріоз, простих кістах яєчника
  • комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МРТ), що дають відомості про розташування, розміри, структуру, вмісту кісти яєчника і її відношенні до передлежачої органам
  • тесту на вагітність, що виключає позаматкову вагітність.


Лікування кісти яєчника

Вибір тактики лікування кісти яєчника залежить від характеру освіти, вираженості клінічних симптомів, віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивної функції, ризику розвитку злоякісного процесу.

Вичікувальна тактика і консервативне лікування можливі при функціональному характері і неускладнених перебігу кісти яєчника. У ЦИХ випадках зазвичай призначається прийом монофазних або двофазних оральних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, курс вітамінів А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичне лікування. Крім того, в ряді випадків показані дієтотерапія, лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, лікування мінеральними водами (бальнеотерапії).

При відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії або при збільшенні розмірів кісти яєчника показано хірургічне втручання – видалення освіти в межах здорових тканин яєчника та його гістологічної дослідження.

В останні роки в хірургічних лікуванні кіст яєчників широко застосовується лапароскопічний метод. Лапароскопія зазвичай не застосовується, якщо достовірно відомо про злоякісності процесу в яєчниках. У цьому випадку проводиться розширена лапаротомія (порожнинна операція) з екстреним гістологічним дослідженням пухлини.

Кіста яєчника

  • Загальні відомості про кісті яєчника

Симптоми кісти яєчника

Причини кісти яєчника

Ускладнення кісти яєчника

Діагностика кісти яєчника

Лікування кісти яєчника


Прогноз після лікування кісти яєчника

Кіста яєчника – пухлиноподібне утворення яєчника доброякісних характеру. Являє собою порожнину на ніжці, наповнену рідким вмістом і що має тенденцію до збільшення свого розміру за рахунок накопичення секрету. Розрізняють кісти яєчника (фолікулярні, кісти жовтого тіла, ендометріоїдні та ін) і над'яічнікового придатка (параоваріальні). Часто протікає безсимптомно, може виявлятися дискомфортом і болем внизу живота, порушенням менструальної функції, дизурическими розладами (при здавленні сечового міхура). Ускладнюється перекрут ніжки кісти, розривом капсули, провідними до картини гострого живота і перитоніту.

Термін «кіста» (грец. «kystis» – мішок, міхур) використовується в медицині для позначення патологічних порожнин в органах, що складаються з капсули і рідкого вмісту і збільшує свій розмір у міру накопичення секрету.

Кісти є Найпоширенішим видом доброякісних утворень і можуть виник практично у всіх тканинах і органах: зубах, нирках, печінці, молочних залозах, підшлункової, щитовидної залозі, чоловічих і жіночих статевих органах і т. д.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply