Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Ячмінь

Ячмінь (гордеолум) є Найпоширенішим захворюванням століття в офтальмології. За статистикою, протягом життя з ячменем на оці стикається 80% населення. Захворювання частіше виникає у дітей і дорослих у віці 30-50 років. Ячмінь характеризується гострим гнійним запаленням, викликаним бактеріальною інфекцією і розвиваються в волосяному мішечку вії і прилеглій сальної залозі. Слід пам'ятати, що ячмінь на оці – це не просто косметична проблема, а захворювання, яке при самостійному лікуванні може призвести до тяжких гнійно-септичним ускладнення або хронізації процесу. Під виглядом ячменю можуть ховатися інші захворювання вік – халязион, кісти, пухлини століття.


Причини ячменю на оці

Причиною ячменю виступає бактеріальна інфекція, у 90% спостережень – золотистий стафілокок. У деяких випадках першопричину ячменю може бути мікроскопічному кліщ демодекс, що мешкають на вій, або грибки. Проникнення мікроорганізмів у порожнину сальної залози або волосяного мішечка приводити до закупорки вивідному протоку, що відкривається в фолікулах, запалення стінок порожнин і скупчення гнійного секрету.

Попадання інфекції в Волосяний фолікула і порожнину сальної залози сприяє недотримання правил гігієни – витирання обличчя брудним рушником, звичка терти очі руками, розчісування століття, використання неякісної косметики, забруднених щіточок, аплікаторів для нанесення макіяжу і т. д.

До розвитку і рецидиву ячменю привертають хронічні захворювання (цукровий діабет, себорея, фурункульозу, гіперліпідемія, захворювання ШКТ, глистова інвазії), жирна шкіра, вульгарні вугри, стрес, дефіцит вітамінів А, В і С, знижений імунітет, ВІЛ-інфекція, загально виснаження , анемія, тривале Зорове напруга, забрудненості приміщення або атмосферного повітря. Нерідко ячмінь супроводжує протягом другого захворювань очей – блефаритів, кон'юнктивітів, а також виникає при неправильному використанні та зберіганні контактних лінз.


Класифікація ячменю на оці

За локалізацією розрізняють зовнішній і внутрішній ячмінь. Зовнішній ячмінь зустрічається найбільш часто і являє собою гнійник на ресничном краї століття, із зовнішнього боку. Внутрішній ячмінь (мейбоміт) розвивається в товщі століття при інфікування мейбоміевих залоз і запаленні хрящової пластинки століття. Хронічний мейбоміт призводити до розвитку халязіона.

За кількістю гнійників ячмінь на оці може бути поодиноким або множинним, виник на одному або обох очах. Множинні рецидивуючі ячменю виникають при поширенні інфекції з одного волосяного фолікула на інший і зазвичай спостерігаються в ослаблених пацієнтів.


Симптоми ячменю на оці

Розвиток ячменю зазвичай відбувається гостро, в короткі терміни. Спочатку з'являється свербіж краю століття, потім розвивається гіперемія і локальна припухлості, яка супроводжується болем у спокої і при натисканні на Запалені вогнище. Іноді набряк століття виражений настільки сильно, що пацієнт не може відкрити очей. Освіта множинних ячменів на оці супроводжується загальними симптомами: підвищенням температури тіла, головним болем, нездужання, припухлістю привушних і підщелепних лімфовузлів.

Через 2-3 дні в області запального фокусу з'являється пустула – гнійна головка; одночасно з цим больові відчуття стихають. При самостійному розтину ячменю з нього виділяється гнійний вміст, після чого всі симптоми поступово регресують. Зазвичай гнійно-запальний процес при ячмені Займає близько одного тижня.

Внутрішній ячмінь розташовується зсередини століття, в глибині хряща. Він визначається при вивертання століття як локальна гіперемія та набряк кон'юнктиви. Через 2-3 дні, у міру дозрівання ячменю, через слизову просвічує жовтуватий гній. Мимовільне розтин внутрішнього ячменю відбувається з боку кон'юнктиви. Надалі на слизовій оболонці століття нерідко розростаються листоподібні грануляції.


Ускладнення ячменю на оці

Вміст дозрілого ячменю ніколи не можна видавлювати самостійно. В іншому випадку можливе попадання інфекції в підшкірні вени обличчя, а по них – в глибокі вени очниці. У подальшому можуть розвинутися множинні абсцеси століття, флегмона очної ямки, тромбофлебіт орбітальних століття, а в особливо важких випадках – гнійний менінгіт і сепсис із летальним результатом.

Недолікований ячмінь приводити до хронізації інфекції і рецидиви запалення; ускладнення внутрішнього ячменю може стати халязион, що вимагають хірургічного лікування.


Діагностика ячменю на оці

При появи ячменю на оці бажано проконсультуватися в офтальмолога. Зазвичай розпізнавання внутрішнього або зовнішнього ячменю проводиться шляхом візуального огляду очі з виворіт століття при бічному освітленні. Додаткова офтальмологічна діагностика в більшості випадків не потрібно.

При часто рецидивуючих ячменях можуть знадобитися консультації інших фахівців (ендокринолога, гастроентеролога, дерматолога), визначення глюкози крові і сечі, проведення глюкозо-толерантного тесту, дослідження вій на демодекс і калу на яйця гельмінтів. Здійснюється бактеріологічне дослідження мазка з кон'юнктиви для виявлення збудника ячменю, посів крові на стерильність.

Диференціальну діагностику ячменю проводять з халязион, Дакриоаденит, кістами та пухлинами повік.


Лікування ячменя на оці

При перших проявах ячменю (сверблячці, червоною століття) рекомендується Обробляти проблемні вогнище 2-3 рази на день 70% етиловим спиртом, розчином йоду або діамантового зеленого. Виробляються інстиляції в кон'юнктивальну порожнину розчину сульфацил-натрію або антибіотиків, закладання очних мазей з протимікробною дією (левоміцетіновую, тетрациклінової, еритроміцинову). Іноді за допомогою таких заходів можна попередити подальший розвиток ячменю на оці.

У стадії дозрівання ячменю показано застосування сухого тепла, проведення фізіотерапевтичних процедур – тубус-кварц, УВЧ. Категорично забороняється накладати вологі компреси, оскільки це може викликати утворення нових абсцесів.

Після мимовільно прориву ячменю продовжують інстиляції очних крапель (альбуциду, Ципромед) і закладання за віко антибактеріальних очних мазей. Якщо ячмінь на оці супроводжується загальними симптомами, необхідне призначення антибіотиків всередину або внутрішньом'язово.

Деяких випадках (при великому зовнішньому гнійнику, мейбоміт, відсутності очікуваного ефекту від лікування) проводиться розтин ячменю в умовах офтальмологічного кабінету. Надалі проводиться щоденна післяопераційна обробка століття, місцева або системна антибіотикотерапія. При хронічних запаленні століття вдаються до епіляції вій.

Проведення хірургічних маніпуляцій при ячмені можливо тільки кваліфікованим фахівцем і ні в якому разі не може здійснюватися пацієнтом самостійно!

У випадку рецидивуючого характеру ячменю на оці призначається аутогемотерапія, УФО, вітамінотерапія, загальнозміцнюючі заходи. При утворенні халязіона показано його видалення ін'єкційним або хірургічних шляхом.


Прогноз і профілактика ячменю на оці

При дотримання рекомендацій і правильному лікуванні ячмінь на оці проходить без наслідків. У процесі лікування ячменю жінкам слід відмовитися від використання косметики. При самостійному лікуванні ячменю необхідно дочекатися його дозрівання і мимовільно розтину. Видавлювання гнійника може призвести до тяжких локальним (інфікуванню підшкірно-жирової клітковини століття і очниці) або генералізованим (менінгіт, сепсис) ускладнення.

Профілактика ячменю повинна включати виявлення та усунення сприяючих чинників, зміцнення імунітету, повноцінне харчування, дотримання правил гігієни та вимог догляду за контактними лінзами, відмова від використання неякісної косметики і т. д.


Category: Захворювання очей

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply