Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Хвороба Шамберга

Хвороба Шамберга (Хронічна пігментна пурпура, гемосидероз шкіри) – хронічне захворювання, пов'язане з ураженням судинної стінки розташованих в шкірі капілярів і характеризується появою на шкірі точкових крововиливів (петехій), що переходять у коричнево-бурі плями. Діагностика захворювання проводиться шляхом дерматоскопії шкіри пацієнта. Лікування здійснюється протівовоспалітельними препаратами, глюкокортикоїдами, при необхідності проводять гемосорбцію і плазмаферез.

Механізм виникнення хвороби Шамберга до кінця не ясний. Припускають, що пошкодження капілярів має аутоімунну природу і пов'язано з відкладеннями на їх стінці циркулюючому імунних комплексів. У результаті запалення збільшується проникність різних ділянок стінки капіляра і відбуваються внутрішньошкірної петехіальні крововиливи. З часом залізо, що міститься в що вийшов із судинного русла гемоглобіну, перетвориться в пігмент гемосидерин, Який і обумовлює специфічний колір плям при хворобі Шамберга.


Симптоми хвороби Шамберга

Висипання при хворобі Шамберга характеризуються симетричністю і різноманітністю зовнішнього вигляду. Останнє пов'язано з тим, що на шкірі одночасно з перехідними в плями старим елементами, з'являються нові петехії. При хвороба Шамберга відсутні які-небудь істотні порушення загального самопочуття. Відбувається поразка тільки шкірних капілярів, тому захворювання не супроводжується крововиливами у внутрішні органи і має доброякісний перебіг.

Петехіальні тип хвороби Шамберга проявляється появою на шкіри різному розміру плям з неровними обриси. Плями складаються з дрібних петехіальних крововиливів. Поступово вони набувають буро-коричневий або буро-жовтий колір. Зміни шкіри не супроводжуються набряклістю і яким-небудь дискомфортом. Даний тип захворювання виникає в основному у чоловіків і локалізується на шкірі нижніх кінцівок.

Телеангіектатіческій тип хвороби Шамберга характеризується специфічними плямами на шкірі, Які нагадують медальйони. У центрі таких «медальйонів» розташовані телеангіектазії (судинні зірочки) – кістозно Розширені ділянки капілярів, а периферії знаходяться точкові крововиливи.

Ліхеноїдний тип хвороби Шамберга поєднує в собі петехіальні висипання, коричнево-бурі плями гемосидерозу і дрібні вузлики з блискучою поверхнею і практично незміненим кольором шкіри. У Деяких випадках спостерігаються тільки характерні вузлики. Висипання Мають множинний характер і розташовуються по всьому тілу пацієнта.

Екзематоідний тип хвороби Шамберга являє собою своєрідну комбінації висипань, властивих петехіальні типу хвороби Шамберга, з Характерними ознаками екземи. В області вогнищ, що складаються з точкових крововиливів і плям коричнево-бурого кольору, наголошується набряклість, можуть з'являтися бульбашки, кірочки і вузлики. На місці висипань спостерігається характерний для екземи свербіння.


Діагностика хвороби Шамберга

Найбільш часто діагноз хвороби Шамберга встановлюється на підставі клінічної картини і дерматоскопії області висипань. При дослідженні сосочкової частині дерми під мікроскопом виявляють зміни проходять в ній капілярів: набухання внутрішнього шару стінки капіляра, булавоподібні розширення по ходу судин, скупчення імунних клітин і їх фрагментів. Про підвищеній проникності стінки капіляра говорить виявлення еритроцитів, що знаходяться за межами судинного русла. Можуть відзначатися ділянки виразки і некрозу стінки капіляра, звуження його просвіту через компенсаторного розростання внутрішнього шару непошкоджених ділянок судинної стінки. У таких місцях виникає тромбоз, значно перешкоджають кровотоку. Іноді при хворобі Шамберга на стінках капілярів виявляються вузлики. Разом з ними спостерігається велика кількість клітин гігантський розмірів.


Лікування хвороби Шамберга

Пацієнтам з хворобою Шамберга рекомендується дотримуватися дієти, що виключає алергенні і дратівливі продукти: цитрусові, шоколад, гострі страви, міцну каву і чай, смажені і копчені страви, спиртні напої і т. п. Їм слід уникати ударів, переохолоджень і фізичних перевантажень. Велика увага приділяється виявлення і санації вогнищ хронічної інфекції, лікування супутніх захворювань та ендокринних порушень, оскільки вони можуть бути провокуючим фактором у розвитку хвороби, осложне і підтримувати її протягом.

Враховуючи аутоімунний механізм розвитку хвороби Шамберга, в лікуванні застосовують кортикостероїди: преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон та ін використовують протизапальні препарати, дезагреганти та ангіопротектори. У важких випадках пацієнтам показані процедури екстракорпоральної гемокоррекціі: гемосорбція, плазмаферез, кріопреціпітація.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply