Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Хвороба Кеніга

Хвороба Кеніга (інші назви – розтинання остеохондроз, розтинання остеохондрит) – різновид остеохондропатії. Частіше страждають молоді чоловіки (15-30 років). Захворювання вражає колінний і тазостегновий суглоб і полягає в омертвінні (виникненні некрозу) на обмеженій ділянці суглобового хряща. В результаті некрозу уражену ділянку «відривається» від поверхні хряща, утворюючи «суглобову мишу».


Причини розвитку хвороби Кеніга

Причини розвитку некрозу поки не встановлені. Передбачається, що сприяючим фактором є порушення кровопостачання невеликої ділянки кістки під хрящем, що розвивається внаслідок надмірних фізичних навантажень або травми суглоба. Відторгнення некротизованого ділянки триває протягом тривалого періоду часу, тому встановити чіткий зв'язок між хворобою Кеніга і попереднім ураженням суглоба, як правило, не вдається.


Класифікація хвороби Кеніга

  • 1 ступінь – розм'якшення ділянки суглобового хряща, випинання пошкодженої ділянки в порожнину суглоба. Ознаки захворювання на рентгенограмах не виявляються.
  • 2 ступінь – розм'якшення і випинання хряща. На рентгенограмахвиявляється клиновидное ущільнення, відокремлене від суглобової поверхні.
  • 3 ступінь – асептичне розплавлення, разволокнение ураженої ділянки. На рентгенограмах визначається частковий відрив некротизованого хряща.
  • 4 ступінь – повне відділення некротизованого хрящового фрагмента.


Симптоми хвороби Кеніга

Хвороба Кеніга розвивається повільно, поступово. Спочатку пацієнта турбують періодичні, зазвичай не різко виражені болі в суглобі (артралгії). У деяких випадках наголошується рецидивуючий скупчення рідини (випіт) в порожнині суглоба. Захворювання поступово прогресує, болю стають постійними, посилюються при ходьбі, зменшуються або зникають у стані спокою.

Зменшується обсяг рухів у суглобі. Після відділення некротизованого ділянки хряща в суглобову порожнину можлива блокада суглоба, що супроводжується різким обмеженням рухів і болем, що посилюється при спробі рухів в суглобі. Причиною блокади стає утиск «суглобової миші» (відірвалася шматочка хряща) між суглобовими поверхнями.

Наявність травмуючого агента в порожнині суглоба стає причиною розвитку деформуючого артрозу.


Діагностика хвороби Кеніга

Для уточнення діагнозу в травматології та ортопедії застосовуються такі методи досліджень:

  • Рентгенографія. Інформативна тільки на 3-4 стадіях хвороби Кеніга.
  • Комп'ютерна томографія. Дозволяє виявити захворювання на 2-3 стадіях.
  • МРТ колінного суглоба, і МРТ кульшового суглоба, а також УЗД. Високоінформативні методики. У більшості випадків пошкодження хряща виявляються вже на 1-2 стадіях хвороби.
  • Атроскопія колінного суглоба (тазостегнового). Найнадійніший і достовірний метод. Дозволяє оцінити стан суглобових поверхонь. Можливе одномоментне проведення лікувальних заходів.
  • Дослідження рівня ревматоїдного фактора в крові і консультація ревматолога для виключення ревматичної природи ураження суглоба.


Лікування хвороби Кеніга

Консервативна терапія при цій патології малоефективна. Видалення пошкодженої ділянки хряща проводиться хірургічним шляхом. Використовуються класичні методики – розтин порожнини суглоба (артротомія). В останні роки все ширше застосовуються щадні ендоскопічні методи лікування. Операція на суглобі виконується за допомогою артроскопа через три невеликих розрізу.


Category: Захворювання опорно-рухового апарату

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply