Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Хвороба Боуена

Хвороба Боуена (Внутріепідермально рак) являє собою одиничні або множинні новоутворення шкіри, що локалізуються в її поверхневому шарі – епідермісі. Для внутріепідермально раку характерна відсутність проростання в підлягає дерму і інші тканини, тому він відноситься до раку in situ («рак на місці»). Головна небезпека захворювання в тому, що з часом відбувається його трансформація в плоскоклітинний рак шкіри з розростання пухлини і метастазуванням.


Причини хвороби Боуена

До причин, що призводять до розвитку хвороби Боуена, відноситься канцерогенний вплив хімічних речовин, ультрафіолетового опромінення, ионизирующем радіації. Травматичні пошкодження з утворенням рубців і деякі хронічні дерматози (червоний плоский лишай слизових, дискоїдний червоний вовчак, дистрофічний бульозний епідермолізом та ін) також можуть сприяти виникненню пухлини.


Симптоми внутріепідермально раку

Внутріепідермально рак може вражати будь-яку ділянку шкірного покриву і навіть слизові. Він з'являється на шкірі у вигляді невеликого червонуватого плями округлої форми з неровними кордонами. Поступово пляма перетворюється на мідно-червону бляшку, на поверхні якої є лущення. Лусочки жовтого або білого кольору без утруднень можна видалити з бляшки і під ними відкривається мокнуча некровоточащій поверхню.

У процесі розвитку пухлини поверхню бляшки стає різнорідної, на ній виділяються ділянки гіперкератозу, атрофії, бородавчастих розростань. Осередок ураження відрізняється нерівномірністю зростання і піднесеним краєм. Він може бути діаметром від 2 мм до 5 см. При переході пухлини з раку на місці в инвазивную стадію – плоскоклітинний рак – відбувається виразки бляшки.

Внутріепідермально рак може виявлятися декілька вогнищами, яке у міру зростання починають зливатися. При розташуванні процесу на слизовій бляшки Мають бархатисту папілломатозних поверхню. Якщо пухлина розташовується в області нігтя, то вона приводити до лущення шкіри навколо нігтя, розплавлюванні або виразки нігтьової пластинки. Дуже рідко зустрічається пігментна форма внутріепідермально раку, при якій бляшка має Темну забарвлення.


Діагностика внутріепідермально раку

Діагностика здійснюється шляхом візуального огляду новоутворення та його біопсії. Гістологічно хвороба Боуена має вигляд плоскоклітинного раку шкіри, але, на відміну від нього, пухлина НЕ виходить за базальну мембрану, що відокремлює епідерміс від дерми. На початку малігнізація внутріепідермально раку руйнування мембрани і проростання в дерму визначається Лише на незначно ділянці пухлини. Щоб не упустити Цей момент, проводять вивчення цілої серії зрізів досліджуваного матеріалу.

Хвороба Боуена слід диференціювати від псоріазу, екземи, старечий бородавок, плоскою поверхневої базаліоми, туберкульозний вовчак, бовеноідний папулез та ін


Лікування внутріепідермально раку

При невеликих розмірах вогнища внутріепідермально раку кращий спосіб лікування – це його хірургічне видалення. Можлива також кріодеструкція і електрокоагуляція бляшки. Якщо видалення бляшок неможливо, в лікуванні використовують рентгенотерапії. У лікуванні може використовуватися фотодинамічна терапія із застосуванням лазерного джерела світла і аминолевулиновой кислоти в якості помсти фотосенсибілізатора.


Прогноз хвороби Боуена

Хвороба Боуена має прогресуючий перебіг і вже на ранніх стадіях може перейти в плоскоклітинний рак шкіри. Проведення коректного лікування внутріепідермально раку в його злоякісної трансформації забезпечує сприятливий прогноз. Неадекватно підібрані спосіб лікування пухлини часто призводить до її рецидивів.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply