Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Хронічна виразково-вегетуючих піодермія

Найбільш часто хронічна виразково-вегетуючих піодермія зустрічається у віці від 40 до 60 років. Чоловіки більш схильні до захворюваності, ніж жінки. Хронічна виразково-вегетуючих піодермія відноситься до глибших форм піодермія зі змішаним характером що викликали її збудників. Як правило, це стрептококова інфекція та золотистий стафілокок. Захворювання може виникнути як ускладнення тривало поточного фолікуліт або запущеного стрептококового імпетиго.

Розвиток хронічної виразково-вегетирующей піодермія пов'язано з одного боку з особливою вірулентністю викликає її бактерій, а з іншого – з ослабленими станом організму. Останнє може бути зумовлене цукровий діабет, ВІЛ-інфекцією, виснаженням у результаті анорексії, алкоголізмом, захворюваннями ШКТ (виразкова хвороба 12п. Кишки, хронічний гастрит, панкреатит, гепатит, виразковий коліт та ін), вітамінною недостатністю, зниженням імунітету, судинною патологією ( атеросклероз, варикоз, лімфедема).


Симптоми хронічної виразково-вегетирующей піодермія

Хронічна виразково-вегетуючих піодермія починається з освіти глибокого інфільтрату або фурункула, Який швидко трансформується у велику виразку. Процес носить множинний характер і локалізується найчастіше на нижніх кінцівках. Для нього типово тривалий перебіг, яке може затягуватися на декілька років.

Виразкові дефекти при хронічній виразково-вегетирующей піодермія вистелені млявим грануляціями і характеризуються великою кількістю гнійного відокремлюваного, що супроводжується неприємним запахом. Типовими є розростання тканин по периферії виразки – вегетації. Навколо вогнища ураження спостерігається набряклість і Червоність шкіри, відбувається висипання глибоких пустул. Виразкові дефекти схильні збільшуватися в діаметрі і поширюватися в глиб тканин, затрагиваете не тільки дерму і підшкірну клітковину, але і м'язи. Залучення в гнійний процес підлягає кістки призводити до розвитку остеомієліту.

Хронічна виразково-вегетуючих піодермія супроводжується загальними симптомами: нездужання, вираженою хворобливістю, порушенням сну, розвитком анемії. Загоєння виразкових дефектів відбувається з утворенням грубих рубців.

Окремо виділяють шанкриформну піодермію, що має схожість з твердим шанкр, і серпігінозную пиодермию, для якої характерне поєднання процесів загоєння в центрі виразки з триваючим запаленням на її периферії.


Діагностика хронічної виразково-вегетирующей піодермія

Діагностику здійснює дерматолог на підставі огляду, анамнестичних даних, результатів бакпосева відокремлюваного виразок. Гістологічної дослідження при хронічній виразково-вегетирующей піодермія виявляє ознаки хронічного запалення дерми з некротичними і гранулематозним вогнищами, дистрофічні зміни в епідермісі. В аналізі крові часто відзначається анемія. Для діагностики супутніх соматичних захворювань призначається консультація гастроентеролога та імунолога, при необхідності – судинного хірурга. За показаннями проводиться копрограма, аналіз калу на дисбактеріоз, дослідження цукру крові і панкреатичний ферментів, УЗД черевної порожнини, иммунограмма. При шанкріформной піодермія потрібно мікроскопія відокремлюваного виразок на бліду трепонем, ПЛР-діагностика та RPR-тест.

Дифдіагностика хронічної виразково-вегетирующей піодермія проводиться з вегетирующей пузирчаткой, глибокими формами грибкових захворювань, третинними сифілісом, виразково-вегетуючих проявами туберкульозу.


Лікування хронічної виразково-вегетирующей піодермія

Хронічна виразково-вегетуючих піодермія є показанням для проведення системної антибіотикотерапії. Антибіотики застосовуються у відповідність з даними антибіотикограми і поєднуються з імуностимулюючим терапією (гамма-глобулін, антистафілококовий плазма). За результатами імунограми призначаються імуномодулятори (рузам, тактовно). Хороший ефект дає використання в комплексній терапії протефлазид, стимулюючого вироблення інтерферону в організмі. Одночасно слід проводить корекцію наявних соматичних порушень.

В місцем лікуванні хронічної виразково-вегетирующей піодермія застосовують мазі з кортикостероїдами і антибіотиками («Тридерм», «Гентрідерм» та ін), протеолітичні ферменти, мазь Вишневського, «Левомеколь», нітрат срібла, дерматоловую мазь, засоби для прискорене епітелізації («Іруксол »,« Солкоксеріл »). Проводиться лазеротерапія, УВЧ, місцева УФО-терапія.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply