Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Харчові токсикоінфекції

Харчові токсикоінфекції – це група гострих інфекційних захворювань, що виникають в результаті отруєння людини піщевими продуктами, що містять вироблені умовно патогенною флорою екзотоксини.

Збудником харчової інфекції можуть бути мікроорганізми різних родів: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus та ін Ці бактерії дуже поширені в природі, в переважній більшості вони входять до складу нормального біоценозу кишечнику людини. Оскільки клінічна картина токсикоінфекції розвивається в результаті впливу не самих мікроорганізмів, а токсичних продуктів їх життєдіяльності, збудник як такої, нерідко, не виділяється. Умовно-патогенні бактерії здатні змінювати Свої біологічні властивості (стійкість до антибіотиків і дезінфікуючих засобів, вірулентні характеристики) в результаті впливу факторів навколишнього середовища.

Джерелом і резервуаром інфекції, зазвичай, є люди і сільськогосподарські тварини, птиця. Найчастіше це особи, які страждають захворюваннями бактеріальної природи з активним виділенням збудника (гнійні захворювання, ангіни, фурункульозу), молочну худобу, хворий маститом. Пол джерелом зараження може і здоровий носій. Для Деяких родів бактерій, здатних ВИКЛИКАТИ харчову токсикоінфекцію, резервуаром може служить грунт і вода, забруднений фекаліями тварин та людини об'єкти навколишнього середовища.

Токсикоінфекції передаються по фекально-орального механізму переважно харчовим шляхом. Мікроорганізми потрапляють у харчові продукти, де відбувається їх активне розмноження і накопичення. Харчова токсикоінфекції розвивається тоді, коли людина вживає в їжу продукти, в яких утворилася висока концентрація мікроорганізмів. Токсикоінфекції в переважній більшості випадків виникають при вживанні продуктів тваринного походження: м'яса, молочних продуктів, кондитерських виробів з жирними кремами, риби. М'ясо й напівфабрикати з нього (фарш) є основним джерелом клострідіальной інфекції. Деякі способи виготовлення напівфабрикатів і страв, умови зберігання та транспортування сприяють проростання спор і розмноженню бактерій. Для продуктів, уражених стафілококами, характерна відсутність видимих і смакових відмінностей від нормальної їжі. У передачі інфекції можуть брати участь різні об'єкти і предмети, джерела води, грунт, пил. Для захворювання характерна сезонність: у теплу пору року частота токсикоінфекцій збільшується, оскільки температура повітря сприяє активному розмноженню бактерій. Токсикоінфекції можуть виник як у вигляді окремих випадків у побуті, так і спалахами при організованому харчуванні в колективах.

Природна сприйнятливість у людей до даних інфекцій висока, як правило, все, що вживали в їжу Уражені мікроорганізмами продукти, захворюють з то чи іншим ступенем тяжкості. Особи з ослабленими захисними властивостями організму (діти перших років життя, старі, хворі після хірургічних втручань або пройшли тривалий курс антибіотикотерапії) входять до групи особливого ризику, токсикоінфекції у них можуть протікати найбільш важко.

У патогенезі токсикоінфекцій основну роль відіграють токсини, що виділяються збудниками. В залежності від переважно типу токсинів розрізняються і особливості клінічного перебігу.


Симптоми харчової токсикоінфекції

Інкубаційний період токсикоінфекції рідко перевищує кілька годин, але в деяких випадках може скорочуватися до півгодини або подовжуватися до доби.

Хоча Збудники токсикоінфекції досить різноманітні, клінічна картина при зараженні, як правило, Схожа. Захворювання зазвичай починається гостро, з нападів нудоти і багаторазової блювоти, ентеритній діареї. Частота дефекацій досягає 10 разів на добу і більше. Можуть спостерігатися болі в животі схваткообразного характеру, підвищення температури (зазвичай триває не більше доби), ознаки інтоксикації (озноб, ломота в тілі, слабкість, головний біль). Швидка втрата рідини з блювотою і калом призводити до розвитку синдрому дегідратації. Хворі, як правило, бліді, шкірні покриви сухі, кінцівки холодні. Наголошується хворобливість при пальпації в епігастрії і біля пупка, тахікардія, артеріальна гіпотензія. Захворювання зазвичай триває не більше 1-3 днів, після чого клінічна симптоматика вщухає.

Існують деякі особливості протікання токсикоінфекції в залежності від характеру збудника. При ураженні стафілококами відзначається швидке гострий початок, переважає шлунково-кишкова симптоматика, температура може залишатися нормальною або досягати субфебрильних цифр, діарея може бути відсутнім. З перших же годин захворювання можуть відзначатися судоми і цианотичность шкірних покривів, але найчастіше гостра клініка триває не більше 1-2 днів і не викликає серйозних порушень водно-електролітного гомеостазу. Клострідіальной поразку схоже на таке при стафілококової інфекції, але для нього більш характерне ураження товстого кишечника з діареєю, в калі може бути присутнім кров. Лихоманка зазвичай не відзначається.

Протейної токсикоінфекції відрізняється зловонними каловими масами.


Ускладнення харчових токсикоінфекцій

Токсикоінфекції зазвичай протікають досить короткочасно і не залишають наслідків. У рідкісних випадках: при важкому перебігу в осіб з ослабленими організмом, може розвиватися дегідратаційні шок, сепсис, гостра серцево-судинна недостатність.


Діагностика харчових токсикоінфекцій

При діагностуванні харчових токсикоінфекцій виробляють виділення збудника з блювотних мас, випорожнень, промивних вод шлунка. При виявлення збудника виробляють бакпосев на живильні середовища і визначають його токсигенні властивості. Однак у багатьох випадках виявлення неможливо. Крім того, не завжди Виявлені мікроорганізми є безпосередньою причиною токсикоінфекції. Зв'язок збудника із захворюванням визначають або за допомогою серологічних тестів, або, Виділивши його з харчових продуктів і в осіб, употреблявшими ту ж їжу, що і хворий.


Лікування харчових токсикоінфекцій

Першорядним лікувальним заходом при харчовій токсикоінфекції є максимально швидке Зондування і промивання шлунка (у перші ж години виникнення клінічних ознак отруєння). Якщо нудота і блювота затягуються, цю процедуру можна провести і пізніше. Для звільнення від токсинів кишечника застосовують ентеросорбенти і виробляють сифонну клізму. Для попередження дегідратації хворому дають дробно невеликим порціями регідратаційної розчини (регідрон), солодкий чай. Кількість рідини, що приймається хворим, повинна компенсувати її втрату з блювотою і калом.

При розвитку тяжкого ступеня дегідратації проводять внутрішньовенною введення регідратаційної сумішей (дисоль, Трисоль, квартасоль). Хворим з токсикоінфекції на час гострого періоду рекомендується лікувальне харчування. При тяжкому перебігу можуть призначатися антибактеріальні засоби. Після припинення блювоти і діареї нерідко рекомендують ферментні препарати (фестал, панкреатин, тріфермент, панзинорм) для якнайшвидшого відновлення травлення і пробіотики (біфідумбактерин, біфікол) або продукти, що містять Необхідні для нормалізації кишкового біоценозу бактерії (бифидок).


Прогноз при харчовій токсикоінфекції

У переважній більшості випадків прогноз сприятливий, одужання наступає на 2-3 день. Погіршується прогноз при розвитку ускладнень, інфекційно-токсичного шоку.


Профілактика харчових токсикоінфекцій

Загальна профілактика токсикоінфекцій полягає в заходи санітарно-гігієнічного контролю на підприємствах і господарствах, чия діяльність пов'язана з виготовленням, зберіганням, транспортуванням продуктів харчування, а так само в закладах громадського харчування, їдальнях дитячих і виробничих колективів. Крім того, здійснюється ветеринарний контроль над станом здоров'я сільськогосподарських тварин. Індивідуальна профілактика полягає в дотримання правил особистої гігієни, зберігання і кулінарної обробки харчових продуктів. Специфічної профілактики, в силу численних видів збудника і широкого поширення його в природі, не передбачено.


Category: Інфекційні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply