Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Халязіон

Халязіон (від грец. – Вузлик, градинки) характеризується хронічним проліферативним запаленням століття навколо мейбомиевой залози, що розвивається при закупорці її вивідному каналу і скупченні в ній секрету. Мейбоміевий залози розташовані в товщі хряща, Мають трубчастої будова і відкриваються своїми вихідним протоками на внутрішню поверхню століття. У кожному столітті знаходиться близько 50-70 залози, які виробляють зовнішній (ліпідний) шар слізної плівки. Функція мейбоміевих залоз полягає в збереженні зволоженість очного яблука і запобігання випаровування сльози з поверхні ока.

В офтальмології халязион є широко поширеною проблемою і становить в загальній структурі патології повік 7,4%. Захворювання може вражати людей різного віку, проте частіше зустрічається середовища дорослих осіб, переважно у віці 30-50 років.


Причини халязіона

Причиною розвитку халязіона служить закупорка протоки мейбомиевой (сальної) залози століття, в результаті якої утворений ліпідний секрет не має відтоку назовні і накопичується в просвіті протоки залози. Цей механізм призводити до запалення тканин навколо залози, інкапсуляцією вогнища і утворення доброякісних вузликового ущільнення на столітті.

Нерідко формування халязіона відбувається на тлі попереднього ячменю, особливо у випадках неповного вилікування або рецидиву останнього. До розвитку халязіона привертає хронічний блефарит, розацеа, жирна шкіра, себорея, цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз, дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічний гастрит, ентероколіт).

Сприяють факторами можуть виступати стреси, переохолодження, ГРВІ, гіповітамінози, попадання інфекції в око при порушеннях правил особистої гігієни, некоректним поводженні з контактними лінзами.

Мікроскопічно халязион утворений грануляційною тканиною і великою кількістю епітеліоїдних і гігантських клітин.


Симптоми халязіона

При розвитку халязіона під шкірою нижнього або верхнього століття з'являється щільне округлої освіту. Цей вузлик розташований в товщі хряща, не спаяні зі шкірою, безболісний при пальпації. Освіта схильні до повільного збільшення і може досягати розміру 5-6 мм. У міру збільшення халязион стає помітний з боку шкіри, утворюючи Припухлість і видимий косметичний дефект. З боку кон'юнктиви при огляді виявляється ділянка локальної гіперемії з центральною зоною сіруватого кольору. Можливе утворення декількох Халязіон одночасно на верхньому і нижньому столітті.

У Деяких випадках халязион супроводжується свербінням і сльозотечею, підвищеною чутливістю до дотику. Зростаючий халязион може Натискати на рогівку, викликаючи астигматизм і перекручування зору. НЕ розкрився халязион, існуючий тривалий час, перетворюється на кісту з слизовим вмістом.

При нагноєння халязіона з'являються симптоми запалення: місцеве почервоніння шкіри, набряк, пульсуючий біль, розм'якшення вузлики. Можливий підйом температури тіла і розвиток блефарита. Халязіон може мимовільно розкриватися на поверхню кон'юнктиви з виділенням гнійного секрету. При цьому утворюється Свіщевої хід, навколо якого розростаються грануляції. Шкіра вік стає сухою, почервонілою, Покрите засохшіми корочками відокремлюваного.


Діагностика халязіона

Розпізнавання халязіона проводиться офтальмологом при зовнішньому огляді видозміненого століття. Основними ознаками освіти служать виявлення ущільнення в товщі століття розміром з просяне зерно або невелику горошину, не спаянни з оточуючими тканинами. При вивертання століття відзначається локальна гіперемія кон'юнктиви. При русі ураженої повіку відстає від здорового і рідше здійснює мігательний руху.

Проведення інструментальної діагностики при халязион, як правило, не потрібно. Рецидивуючі і швидкозростаючі халязіони вимагають диференціальної діагностики з аденокарциномою мейбомиевой залози. З Цією метою може знадобитися проведення гістологічних дослідження біоптату освіти.


Лікування халязіона

На ранніх стадіях халязіона застосовуються консервативні методи. Призначаються інстиляції дезинфікуючому очних крапель, закладання за віко ртутної мазі. Для лікування халязіона можуть використовуватися сухі теплові компреси, УВЧ-терапія, масаж століття і закупореній залози. Протипоказанням до проведення теплових процедур служить запалення халязіона, оскільки прогріванням може сприяти поширенню запалення на довколишні тканини з розвитком абсцесу або флегмони століття.

Гарним лікувальним ефектом володіють ін'єкції в халязион кортикостероїдних препаратів (дипроспана, кеналога). Кортикостероїди вводяться в порожнину халязіона тонкою голкою і призводять до поступового розсмоктування новоутворення.

Радикальної лікування халязіона проводиться хірургічних шляхом. Операція носить амбулаторний характер, проводиться під місцевою анестезією через транскон'юнктівальний або шкірний розріз. В ході операції халязион вилущують разом з капсулою. При утворенні свищевого ходу операційний розріз виконується по всій його довжині, після чого змінений тканини висікаються. Після видалення халязіона на повіку накладають шви, а на око – тугу пов'язку. У післяопераційному періоді протягом 5-7 днів рекомендується застосування протизапальних очних крапель або мазей.

Альтернативою класичним хірургічного методу служить лазерне видалення халязіона. У цьому випадку проводиться розтином капсули лазером, видалення вмісту халязіона з подальшим випаровуванням капсули лазерним випромінюванням. Лазерне видалення халязіона менш травматично, не вимагає накладення швів і дозволяє виключити рецидив захворювання. Для попередження травмування рогівки післяопераційним рубцем протягом декількох днів пацієнтові рекомендують носить м'які контактні лінзи.


Прогноз і профілактика халязіона

Протягом халязіона може ускладнюватися абсцедуванням і формуванням флегмони століття. Після неповного видалення капсули халязіона можливий рецидив захворювання.

Для недопущення розвитку халязіона необхідне проведення повного обсягу лікування мейбомііта, блефарити, дотримання вимог гігієни при використанні контактних лінз, підвищення загальної реактивності організму.


Category: Захворювання очей

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply