Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Глосалгія

Глосалгія – це захворювання порожнини рота, що не має явних патогенетичних причин. Хворобливість і печіння язика виникає на клінічно незміненій слизової язика і супроводжується поколюванням і відчуттям оніміння. Іноді схожі симптоми спостерігаються в області губ, твердого неба, дуже рідко хворобливі відчуття спостерігаються на всій слизовій порожнини рота.

Глосалгії спостерігаються у жінок після 40-ка років, у чоловіків глосалгії діагностують у 6 разів рідше.


Причини глосалгія

Самі пацієнти пов'язують глосалгії з травматизацією мови і порожнини рота сторонніми предметами, зубами з відколоти краями, неправильно встановленими протезами і пломбами. Глосалгії, як відзначають пацієнти, частіше з'являються після розладів вегетативної нервової системи. Надалі роздратування підтримується на рівні нервово-рефлекторної ланцюга і глосалгії приймають хронічний характер.

Глосалгії відносяться до функціональних порушень, як і вегето-судинна дистонія; органічних причин глосалгія не знайдено.

Часто глосалгії розвиваються на фоні захворювань шлунково-кишкового тракту і печінки. Судинні ураження особливо в поєднанні з ендокринними порушеннями і захворюваннями центральної і периферичної нервової системи призводять до глосалгія у недовірливих пацієнтів. Розвитку глосалгія сприяють порушення нервової системи, що призводять до зниження чутливості або до збоченого сприйняття у відповідь на подразнення.

Органічні ураження центральної нервової системи рідше є причинами глосалгія. Іноді симптоми глосалгія розвиваються на тлі енцефалітів, нейросифіліс і порушень мозкового кровообігу (ішемічний або геморагічний інсульт).

За результатами численних досліджень, глосалгії визнані одним із симптомів вісцеро-рефлектроного бульбарного синдрому, при якому вражається язикоглоткового і блукаючий нерви. І порушення іннервації призводять до виникнення помилкових відчуттів, при повній відсутності дратівної або травмуючого фактора.

При вже наявних глосалгія, зовнішні подразники підсилюють симптоматику.


Симптоми глосалгія

При глосалгія пацієнти пред'являють скарги на відчуття печіння, пощипування і саднение в області мови. Неприємні відчуття виникають періодично або носять постійний характер. Симптоми глосалгія пацієнти часто пов'язують з відчуттями як при прийомі надмірно гострої їжі. Глосалгія обумовлена і швидка стомлюваність під час розмови.

Третина пацієнтів з глосалгія скаржаться на сухість в порожнині рота. При цьому під час хвилювань і перевтоми симптоматика глосалгія наростає. Іноді симптоми глосалгія з'являються епізодично, наприклад, перед серйозним розмовою або перед публічним виступом. Під час прийому їжі симптоми глосалгія зникають або стають менш вираженими, іноді це призводить до булімії або аліментарного збільшенню маси тіла.

Відчуття печіння та поколювання найбільш виражені на бічних зонах і на кінчику язика, рідше глосалгії з'являються на спинці і корені язика. Хворобливість носить дифузний характер, глосалгії не мають явно вираженого вогнища ураження і локалізація болю може змінюватися.

При відсутності лікування, симптоми глосалгія можуть зникати, але потім знову з'являються вже в іншій області. Іноді глосалгії проходять безслідно.

Зміни слизової язика і порожнини рота відсутні. І лише у незначної частини пацієнтів з глосалгія відзначається невелика набряклість, обкладений язик нальотом, який виникає через постійної сухості в роті, і гіпертрофічні зміни окремих сосочків язика. Варикозні розширення вен мови при глосалгія присутні тільки у пацієнтів старечого віку. Під час інструментального огляду виявляється зниження больової чутливості в ураженій зоні, дистрофічні зміни слинних залоз і як наслідок – гіпосалівація.

Пацієнти з глосалгія мають ознаки депресій, іноді аутичності. Іноді пацієнти надмірно збудливі, в поведінці присутні тривожність і недовірливість. Приділяють підвищену увагу до дрібниць, заглиблюючись в особливості свого стану. На прохання заспокоїтися, стають агресивними, вбачаючи в цьому некомпетентність або халатність доктора.

Практично всі пацієнти з глосалгія страждають канцерофобией або ж боязню інших важких захворювань. Під час бесіди з'ясовується, що крім глосалгія є й інші невротичні стани – порушення сну, кардіалгії, спастичний коліт.

Нерідко пацієнти відмовляються від лікування глосалгія через виниклу ятрогенії і боязні терапевтичних процедур. Іноді лікарі помилково діагностують пухлини, через свідомо помилкового розповіді пацієнта про перебіг захворювання, і направляють пацієнтів на обстеження до онколога, чим ще більше підживлюють думка пацієнта про невиліковність глосалгії. Надалі ж при постановці правильного діагнозу відмовляються від лікування, мотивуючи це невідповідністю терапії тяжкості стану.


Диференціальна діагностика

Глосалгії необхідно диференціювати з органічними захворюваннями мови, які виникають в результаті травми або є симптом невритів і невралгій.

Симптоматику глосалгія слід диференціювати від проявів синдрому патологічного прикусу і від початкових проявів остеохондрозу шийного відділу хребта. Основною ж відмінністю глосалгія від симптомів органічних уражень є невідповідність хворобливих відчуттів інтенсивності дії. Крім цього при глосалгія зміни язика і слизової рота практично відсутні.

Так само слід відрізняти глосалгії від болів в області мови у зв'язку з наявністю травми мови. У випадках травм, хворобливість має локалізований характер і за межі осередку ураження не поширюється. Такі болі проходять після усунення травмуючого фактора.

Болі при невралгіях носять короткочасний характер і локалізуються в ділянці іннервації конкретного нерва, тоді як при глосалгія болю мають дифузний характер, що обумовлено неорганічними ураженнями блукаючого нерва.

Болі при невритах зазвичай односторонні, в зоні ураження частково або повністю пропадає тактильна чутливість, вони посилюються під час прийому їжі, що для глосалгія нехарактерно.


Лікування глосалгія

При глосалгія в першу чергу проводять санацію порожнини рота. Замінюють нераціонально встановлені протези, формують правильну висоту прикусу. Одночасно з цим проводять обстеження у інших спеціалістів (невролога, гастроентеролога, ендокринолога) і бесіди з психологами.

Патогенетичне лікування глосалгія полягає в нормалізації гомеостазу і у впливі на периферичні і центральні ланки больового симптому. Зокрема показаний прийом препаратів брому, валеріани, легких транквілізаторів, таких як Феназепам. Хороший ефект надають ін'єкції вітамінів групи В і трімекаіновие блокади язичного нерва. За рахунок блокад при глосалгія відновлюються функції нерва, і симптоми можуть пройти безслідно.

Показані препарати заліза – феррокаль, ферроплекс і гемостімулін. Для зняття неприємних симптомів при глосалгія застосовують місцеві анестетики у вигляді аплікацій і ротових ванночок. Це Анестезин на маслі, розчин цитраль в персиковому маслі або розчину тримекаина. Змазування мови розчином вітаміном А на маслі шипшини допомагає усунути симптоми сухості і посилити слиновиділення.

Поєднання цих процедур з фізіотерапевтичними і з рефлексотерапією допомагає усунути симптоми глосалгія. Недовірливим пацієнтам часто досить бесід з психологом, іноді при згоді пацієнта, після гіпнотичного сну глосалгії проходять безслідно.


Category: Стоматологія

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply