Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Гіпоплазію матки

Гіпоплазію матки має синоніми інфантилізм або дитяча матка. Недостатнє вироблення жіночих статевих стероїдів приводити до недорозвинення матки, яка залишається гипопластической – з довгою конічної шийкою, малим тілом і гіперантефлексія. Гіпоплазію матки супроводить наявність довгих звивистих труб, що може супроводжуватися безпліддям. У разі настання зачаття, нерідко розвивається позаматкова вагітність, оскільки проходження зиготи за зміненими маткових трубах утруднюється. При гіпоплазію матки також часто недорозвинені інші органи репродуктивної системи – статеві губи, піхва, яєчники. Нерідко гіпоплазію матки супроводить полікістоз яєчників.


Причини і ступеня гіпоплазію матки

Вроджена гіпоплазію матки служить проявом генітального або загального інфантилізму внаслідок шкідливого впливу на ембріон в антенатальному періоді або спадкових факторів.

Найчастіше причини гіпоплазію матки криються в порушеннях системи регуляції «гіпоталамус-матка» або яєчникової недостатності при підвищеній гонадотропної активності гіпофіза. Такі регуляторні збої виникають у дівчаток в дитинстві або періоді статевого дозрівання і можуть розвинутися при гіповітамінозах, інтоксикаціях (наркотичної, нікотинової), нервових розладах, підвищених навчальних та спортивних навантаженнях на дитячий організм, анорексії, частих інфекціях (тонзиліті, ГРВІ, грипі) і т . д. При цьому настає затримка в розвитку споконвічно правильно сформованої матки.

Основною характеристикою гіпоплазію матки служить зменшення її розмірів. У нормі в статевозрілих родили жінок матка має довжину порожнини не менше 7 см, в народжували – 8 см, довжина шийки становить 2,5 см.

У залежності від часу зупинки розвитку гінекологія виділяє три ступені гіпоплазію матки: зародкову, сформовану внутриутробному; інфантильну та підліткову, сформовані після народження. Зародкова (фетальная) матка характеризується довжиною до 3 см, порожнину практично НЕ сформована, весь розмір припадає на шийці. Інфантильна (дитяча) матка має довжину від 3 см до 5,5 см з співвідношенням довжини шийки матки до її порожнини 3:1. Підліткова матка при гіпоплазію володіє довжиною від 5,5 см до 7 см, з менш вираженим переважання шийки – 1:3.


Симптоми гіпоплазію матки

Для гіпоплазію матки характерно пізніше (після 16 років) початок менструацій. Після становлення менструальної функції місячні зазвичай протікають болісно (у формі альгодисменореи), нерегулярно, Мають нетривалий, мізерні або Рясний характер.

При гіпоплазію матки можливо відставання дівчини в загальнофізичному і статевому розвитку: підліток невеликого зросту, з рівномірно звуженим тазом, вузькою грудною кліткою, гіпопластічними молочними залозами, відсутніми або невираженими вторинним статевими ознаками.

Надалі в статевозрілих жінок з гіпоплазію матки відзначається знижене статевий почуття, аноргазмія. Репродуктивні порушення при гіпоплазію матки можуть включати безпліддя, позаматкову вагітність, самовільне переривання вагітності, виражений токсикоз, слабку родову діяльність, недостатнє розкриття маткового зіва в пологах, атонічні післяродовий кровотечі.

У жінок з гіпоплазію матки часто розвиваються цервіцити, ендометрити у зв'язку зі слабкою стійкістю статевої системи до інфекцій.

Зазначені симптоми Повинні змусити жінку Звернутися до гінеколога-ендокринолога.


Діагностика гіпоплазію матки

При гінекологічний огляд пацієнток з гіпоплазію матки виявляються ознаки генітального інфантилізму: недостатнє оволосіння, недорозвинені статеві губи, виступаюча за межі вульви головка клітора. При піхвовому дослідженні визначається короткий Вузьке піхву зі слабко виражені склепіннями, подовження і конічна форма шийки, зменшення і сплощення тіла матки, гіперантефлексія.

В ході УЗД малого тазу досліджуються розміри тіла і шийки, що дозволяє судити про ступінь гіпоплазію матки. Рентгенівська або ультразвукова гістеросальпінгоскопія підтверджує зменшені розміри матки, звивистість маткових труб, гіпоплазію яєчників.

При підозрою на гіпоплазію матки проводиться лабораторне дослідження рівня статевих гормонів (ФСГ, прогестерону, пролактину, ЛГ, естрадіолу, тестостерону), а також тиреоїдних гормонів (ТТГ, Т4).

Додатково при підозрою на гіпоплазію матки вдаються до зондування порожнини матки, визначенню кісткового віку пацієнтки, рентгенографії турецького сідла, МРТ головного мозку.


Лікування гіпоплазію матки

Характер лікування визначається ступенем гіпоплазію матки та причинами її недорозвинення. Основу лікування гіпоплазію матки становить замісна або Стимулююча гормональна терапія, при адекватності якої гінеколога вдається досягти збільшення розмірів матки до нормальних і відновлення нормального менструального циклу.

Використання фізіотерапевтичних методів при гіпоплазію матки (магнітотерапії, лазеротерапії, діатермія, індуктотермія, УВЧ-терапії, грязелікування, озокеритолікування, парафінолікування) дозволяє Нормалізувати кровообіг в органі. Хороший ефект може відзначатися ось ендоназального гальванізація, під дією якої стимулюється робота гіпоталамо-гіпофізарної області, збільшується синтез гормонів ЛГ і ФСГ.

Пацієнтка з гіпоплазію матки призначається вітамінотерапія, ЛФК, гінекологічний масаж, Курортотерапия (морські купання і ванни).


Прогноз при гіпоплазію матки

При фетальному Типе гіпоплазію матки вагітність виключається. При неможливості настання самостійної вагітності, але збереження функції яєчників, вдаються до екстракорпорального запліднення з використанням яйцеклітини пацієнтки в рамках сурогатне материнство.

При невеликому ступені гіпоплазію матки та нормальній структурі і функції яєчників Шанси на вагітність сприятливі. Перебіг і ведення вагітності у пацієнток з гіпоплазію матки пов'язане з ризиками мимовільно аборту, ускладнених пологів.


Профілактика гіпоплазію матки

Для нормального формування та розвитку репродуктивної системи жінки вимагається усунення несприятливих факторів впливу, особливо в підлітковому віці. Для профілактики гіпоплазію матки дівчаткам необхідно повноцінне харчування, відмова від виснажливих дієта, виключення стресових ситуацій, своєчасне попередження і лікування інфекцій.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply