Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Гіпоплазію яєчників

Гіпоплазію яєчників частіше відзначається на тлі загального або статевого інфантилізму; може поєднуватися з гіпоплазію матки, аплазию матки і піхви (синдром Рокітанского-Кюстнера), гіпоплазію нирок, недорозвинення Другим органом. Крім того, гіпоплазію яєчників зустрічається при дисгенезії гонад – генетичних захворюваннях, обумовлених якісної та (або) Кількісною патологією статевих хромосом (синдромі Шерешевського – Тернера та ін.) У ЦИХ випадках паренхімі яєчників представлена переважно або Виключно сполучною тканиною.

Придбана гіпоплазію яєчників є наслідком несприятливих впливів на організм в ході онтогенезу, особливо в дитячому віці або в пубертатні період. Розвитку гіпоплазію яєчників можуть сприяти запалення статевих залоз (оофоріти, аднексити), переривання вагітності, порушення харчування (гіповітамінозом, анорексія), хронічні інтоксикації, дитячі інфекції (паротит, краснуха, кір, скарлатина та ін), ангіни, ендокринопатії (запальні ураження гіпофіза і гіпоталамуса, аденома гіпофіза, пролактинома, гіпотиреоз та ін), опромінення радіоактівними речовинами.

Рідше гіпоплазію яєчників буває обумовлена внутрішньоутробними поразкою фолікулярного апарату внаслідок патології вагітності у матері.

Відповідно до етіологією та рівнем ураження гінекологія виділяє гіпоплазію яєчників центрального (гіпоталамо-гіпофізарного) генезу; периферичних (яєчникового) генезу і ідіопатичного (неясного) походження.

При гіпоплазію в яєчниках відзначається зменшення вираженості фолікулярного шару. У гипопластических яєчниках первинних яйцевих клітин і прімордіальних фолікулів може не бути зовсім або відзначатися припинення їх дозрівання і зростання, що визначає картину клінічних проявів.


Симптоми гіпоплазію яєчників

У пацієнток з гіпоплазію яєчників можуть спостерігатися різні розлади менструальної функції – первинна, іноді вторинна аменорея, альгодисменорея або гіпоменструальний синдром, ановуляторні цикл. Перелічені порушення при гіпоплазію яєчників супроводжуються безпліддям.

Пацієнтки складені за жіночим типом, але Мають злегка виражений евнухоідний ознаки. При гіпоплазію яєчників вторинні статеві ознаки зазвичай виражені слабо – наголошується мізерною оволосіння на лобку і в пахвових западинах, сплощення молочних залоз, невиразність ареол і сосків. Характерно відсутність першої менструації (menarche) до 15-16 років.

Статевий потяг у жінок знижений, нерідко спостерігається фригідність. Інші ознаки гіпоплазію яєчників виявляються при проведенні комплексного гінекологічний обстеження.


Діагностика гіпоплазію яєчників

При гінекологічний огляді звертає увагу гипопластической будова зовнішніх геніталій, тонкі непігментовані малі статеві губи, наявність вузького нерастяжима і короткого піхви, інфантильність матки.

При проведенні УЗД, УЗ-гістеросальпінгоскопіи або і гістеросальпінгографія підтверджується зменшення розмірів яєчників і матки, визначаються звивисті, тонкі, подовжені Маткові труби.

Базальна температура має монофазний характер. Дослідження слизу при гіпоплазію яєчників дозволяє виявити ознаки гіпоестрогенії – негативний або слабо виражений симптом «зіниці». Низький рівень естрогенів (в Деяких випадках – гонадотропних гормонів) підтверджується при лабораторному дослідженні крові.

Проведення проби з прогестероном при гіпоплазію яєчників зазвичай дає негативний результат, засвідчуючи про вираженою естрогенної недостатності. Комбінована естроген-гестагенових проба позитивна, що свідчить про функціональну схоронності ендометрію.

Для виявлення центральної форми гіпоплазію яєчників вдаються до проведення проб з менопаузний людським гонадотропіном, хоріонічним гонадотропіном, кломіфеном, люліберіна; виконання рентгенографії турецького сідла, МРТ головного мозку.

При необхідності проводиться діагностична лапароскопія і біопсія яєчників.


Лікування гіпоплазію яєчників

При гіпоплазію яєчників лікування переслідує мети відновлення гормональної та репродуктивної функцій. Основою терапії при гіпоплазію яєчників є циклічна гормонотерапії.

На першому етапі гормонотерапії спрямована на створення естрогенів фону, а після появи менструальноподібна реакції – на нормалізації циклічних гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникового-маткових процесів. Гормонотерапії проводиться під контролем Фолікулометрія.

Одночасно при гіпоплазію яєчників призначаються вітамінотерапія, фізіотерапія (магнітотерапія, магнітолазеротерапія, лазеротерапія, ультрафонофорез тощо), гінекологічний масаж, бальнеопроцедури.


Прогноз при гіпоплазію яєчників

Під дією гормонотерапії розвиваються характерні жіночі статеві ознаки. При індукування двофазного менструального циклу в пацієнток з гіпоплазію яєчників Шанси на вагітність складають від 30 до 60%, при цьому не виключається ймовірність розвитку багатоплідної вагітності. Протікання і ведення вагітності у пацієнток з гіпоплазію яєчників пов'язане з ризиками невиношування.

Жінки з гіпоплазію яєчників Повинні спостерігатися в гінеколога-ендокринолога для своєчасного виявлення гіпоталамо-гіпофізарних пухлинних процесів і гіперпластичних порушень у статевому апараті під впливом гормонотерапії.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply