Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Гіперкератози

Гіперкератоз – це надмірне потовщення рогового шару епідермісу. Поняття гіперкератоз походить від двох грецьких слів hyper – багато і keratosis – утворення кератину. Клітини рогового шару починають посилено ділитися, що в поєднанні з порушеннями слущивания епідермісу і приводити до потовщення, яке може бути від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.


Причини гіперкератозів

Гіперкератоз не є самостійним захворюванням. Потовщення рогового шару і порушення процесу зроговінням спостерігаються при іхтіоз, лишаях, еритродермія гідної захворюваннях. Навіть у здорових людей гіперкератоз проявляється в той чи іншій мірі на лікті, стопах, іноді на колінах.

Екзогенні причини гіперкератозів, тобто причини, що виникають ззовні – це тривалий і надмірний тиск на шкіру стоп, іноді на шкіру тіла через тісне або грубої одягу. Тиск, як і будь-яка зовнішня агресія, провокує захисні механізми організму, в даному випадку – Посилене поділ клітин. Порушується природний процес злущування клітин: коли поверхневі клітини злущуються, а знов утворюються клітини приходять на їх місце. І, як результат, відбувається потовщення рогового шару епідермісу – гіперкератоз.

Оскільки більша частина навантаження припадає на ступні, то саме вони схильні до утворення гіперкератозу. Вузька, тісна і навпаки взуття більшого, ніж потрібно, розміру викликають потовщення шкіри стопи. Надлишкова маса тіла, особливо при високому росте так само багаторазово збільшують навантаження на стопу. У людей з патологіями стопи, наприклад при плоскостопість, через порушення амортизаційних властивостей хребта гіперкератоз ступень зустрічається набагато частіше. Набуті патології стопи, а так само кульгавість призводять до перерозподіл навантажень на стопу, внаслідок чого виникають зони підвищеного тиску і локалізований гіперкератоз.

До ендогенних причин гіперкератозів відносяться різні системні захворювання, що протікають хронічно. Найбільш часто ендогенне причиною гіперкератозу є цукровий діабет, так як в результаті порушення обміну речовин розвивається Цілий комплекс причин ведуть до порушення чутливості. Притупляється тактильна і Больова чутливість, розвиваються порушення обмінних процесів, порушується живлення шкіри і розвивається її сухість. Ці фактори є Основними при розвитку гіперкератозу стоп при цукровому діабеті.

Більш рідкісними причинами гіперкератозів є спадкові порушення в утворенні кератину, кератодермії, іхтіоз шкіри, псоріаз та інші захворювання при яких змінюється стан епідермісу.


Фолікулярний гіперкератоз

Фолікулярний гіперкератоз – це один із клінічних симптомів шкірних захворювань, хоча гіперкератоз фолікулів спостерігається і як самостійний симптомом. В результаті надлишкового зроговінням і порушення відшарування верхніх шарів епідермісу відбувається закупорка протоки фолікула лусочки шкіри. У людей, чиї родичі страждали фолікулярним гіперкератозом, відсоток захворюваності вище. Дефіцит вітаміну А і С, а так само порушення особистої гігієни теж є факторами ризику. При дії на шкіру холоду, жорсткої води гідної фізичних факторів фолікулярний гіперкератоз може розвиватися і у людей з неізмененними функціями шкіри. Після відновлення колишнього режиму життя симптоми гіперкератозу зникають.

Клінічно фолікулярний гіперкератоз проявляється у вигляді дрібних червоних прищиків-горбків на місці фолікулів, шкіра стає схожа на гусячу. Уражаються ділянки тіла схильні до сухості шкіри. Це область ліктьових і колінних суглобів, сідниці і зовнішня поверхня стегон. При довгостроково впливі несприятливих факторів гіперкератоз фолікулів набуває поширеного характеру, уражається шкіра рук та нижніх кінцівок. Навколо вузликів формується червоний, іноді Запалені, обідок. Якщо ж поряд із симптомами гіперкератозу мається постійне механічний вплив, наприклад грубої одягом, то шкіра стає шорсткою і нагадує жаб'ячу шкіру. Вузлики фолікулярного гіперкератозу інфікуються при самостійному видавлюванні або ж при мимовільне травматизації, що може призвести до піодермія вторинного характеру.

Фолікулярний гіперкератоз не є небезпечним для життя станом, але між тим потребує лікування, так як Косметичні дефекти можуть послужить причиною психологічних травм. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів. На сьогоднішній день фотоапарата препаратів, Які б могли вирішити проблему пацієнтів з фолікулярним гіперкератозом. У тому випадку, якщо Цей симптом є одним із проявів захворювань внутрішніх органів, то їх лікування або корекція Здатні повністю усунути прояви фолікулярного гіперкератозу. Потім пацієнтам з фолікулярним гіперкератозом, Який має тривалий перебіг, необхідно обстеження, як у дерматолога, так і у ендокринолога і терапевта.

Лікування фолікулярного гіперкератозу спрямоване на корекцію роботи внутрішніх органів і в застосуванні пом'якшувальною мазей і місцевих препаратів, які містять молочний і Фруктові кислоти, що володіють ефектом пілінгу. Використання механічних скрабів і пемзи при фолікулярного гіперкератозу протипоказано, так як травматизація може призвести до інфікування або до прогресування симптоматики.

Вітаміни А і С, що приймаються як всередину, так і зовнішньо у вигляді мазей Здатні скорегувати процес злущування епітелію і процес утворення нових клітин. Лікуванням фолікулярного гіперкератозу займаються косметологи і дерматокосметолог, але з віком симптоматика гіперкератозу фолікулів зазвичай знижується або зникає повністю. Це пов'язано зі зниженням салообразованія і зниженням швидкості ділення клітин епідермісу.


Лентікулярние і дисемінований гіперкератоз

Причини ЦИХ гіперкератозів НЕ вивчені, в основі патогенезу лежить порушення процесів утворення кератину неясного походження, пов'язаних зі змінами геному людини. Ці види гіперкератозів діагностуються в основному у чоловіків старшого віку, але нерідко симптоми починають проявлятися в юності.

Захворювання протікає хронічно, без тенденцій до регресу, після інсоляції відзначаються загострення. У місцях фолікулів з'являються рогові папули розміром від 1 до 5 мм червонувато-коричневого або жовто-оранжевого кольору. Уражається тильна поверхня стоп, гомілки і стегна, рідше уражуються фолікули рук, тулуба і вушних раковин. У поодиноких випадках лентікулярние гіперкератоз діагностують на слизовій оболонці рота. При видаленні роговий пробки оголюється злегка вологе поглиблення з точковим кровотечею в центрі. Папули носять розсіяний характер, не схильні до злиття, хворобливих відчуттів не викликають. Незначна частина пацієнтів відзначає невелике свербіння на уражених лентікулярнимі гіперкератозом ділянках.

При дисемінованому гіперкератоз на шкірі з'являються поліморфні елементи, що нагадують короткі і товсті волосся, Які розташовуються ізольовано без тенденції до злиття на шкірі тулуба і кінцівок. Іноді є скупчення групами у вигляді пензлик з 3-6 уражених фолікулів. Для диференціації дисемінованого і лентікулярние гіперкератозів ось папилло, іхтіоз і бородавок вдаються до гістологічному дослідженню.

Лікування полягає в застосуванні мазей, що містять глюкокортикостероїди та ароматичні ретиноїди. Небезпеки для життя гіперкератози не несуть, проте є косметичних дефектом. Хімічні пілінги, що проводяться дерматокосметолог і процедури, спрямовані на зволоження і пом'якшення шкіри при регулярному застосуванні Здатні вирішити проблему. Слід пам'ятати, що механічний вплив, застосування скрабів і пемзи є вкрай небажаними, оскільки ведуть до загострень і до приєднання вторинних піодермій.


Гіперкератоз стоп

Подошвенний гіперкератоз найчастіше є косметичний дефект, хоча стан шкіри стопи часто свідчить про стан організму в цілому. Оскільки гіперкератоз стопи може досягати декількох сантиметрів, то суха шкіра через тиск тіла схильна до утворення хворобливих і кровоточить тріщин, що веде до болів при ходьбі і до інфікування.

Близько 40% жінок і 20% чоловіків після двадцяти років відзначають у себе клінічні прояви підошовного гіперкератозу, Який окрім потовщення шкіри клінічно проявляється тріщинами, болем і печінням при ходьбі і почуттям скутості стоп.

Основними причинами гіперкератозу стоп є тісний і незручне взуття, нерегулярний догляд за ногами, спадкові та набуті патології стопи, надлишкова маса тіла та захворювання внутрішніх органів при яких порушується утворення кератину.

Огрубіння і потовщення шкіри починається поступово. З віком шкіра «здається» і з'являються симптоми гіперкератозу. Але, проте, правильний і адекватний догляд за шкірою ніг здатний повністю вирішити цю проблему, принаймні, клінічно.

Якщо підошовний гіперкератоз і поява омозолелостей спостерігається по всій поверхні п'ят, то найбільш вірогідною причиною є грибкове захворювання стоп або ж ендокринні порушення. Гіперкератоз по зовнішньому краю п'ятки свідчить про розворот п'яти всередину вчасно ходьби. І, чим виразніше клінічні прояви, тим більше змінений руховий стереотип; основною причиною є вроджена чи набута клишоногості і травми рухового апарату.

Гіперкератоз внутрішнього краю стопи з'являється при неправильному положенні п'яти, слабких зв'язках гомілковостопного суглоба та м'язів гомілки. Надлишкова маса тіла, плоскостопість і високі навантаження на гомілковостопні суглоб, як правило, є Основними причинами появи підошовного гіперкератозу Цією зони. У пацієнтів з подібними проблемами швидко зношується внутрішня частина каблука, і взуття приходить в непридатність. При гіперкератоз заднього краю п'яти достатньо змінити взуття на більш зручну, Щоб стан шкіри стопи нормалізувався, так як взуття, при носінні якої єдиною точкою опори є п'ята або підстава пальців є непридатною для постійного носіння. Поздовжньої плоскостопість веде до огрубіння середньої частини стопи.

Лікування підошовного гіперкератозу проводиться в кабінеті лікаря-Подолог. Це є симптоматичною терапією, а тому необхідно усунути основну причину гіперкератозу стопи. Якщо це пов'язано тільки з незручним взуттям, то необхідно вибирати для щоденного носіння взуття, при якій навантаження на стопу розподіляється рівномірно. Якщо маються ортопедичні захворювання, то їх корекцією повинен займатися лікар-ортопед. Так само необхідне лікування або корекція ендокринних порушення, протигрибкова терапія, в тому випадку якщо причиною гіперкератозу є мікотіческіе ураження стоп.

При появи тріщин використовують аплікації з синтоміциновою маззю і змазуванні уражених ділянок розчином ретинолу. Після загоєння тріщин необхідно видалити надлишок шкірних мас. Лікування в домашніх умовах декілька тривалий і вимагає терпіння. Застосовуються сольові ванни для ніг з Прохолодне водою, пемза і механічна шліфовка. Зволоження шкіри стоп і застосування кератолитических мазей так само входять в схему лікування.

При усуненні симптомів гіперкератозу в умовах кабінету Подолог застосовуються більш агресивні размягчителей, що дозволяє за кілька процедур повністю позбавитися від проявів підошовного гіперкератозу. Однак без належного догляду і профілактичних процедур гіперкератоз стоп може повернутися знову. Слід пам'ятати, що з віком огрубіння шкіри стоп проявляється більш чітко, а профілактикою гіперкератозу стоп є Повинні догляд за ногами і носіння зручного взуття. Корекція надлишкової маси тіла і профілактика грибкових захворювань теж допомагають зберегти красу і здоров'я ніг.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply