Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Фуникулоцеле

У Урологія фуникулоцеле відноситься до кистей мошонки і розвивається в результаті накопичення серозного секрету у власних оболонках, оточуючих елементи сім'яного канатика. Насіннєвий канатик є парним анатомічних освітою, розташованим між яєчками і внутрішнім пахових кільцем. У нормі у дорослого чоловіка насіннєвий канатик диференціюється у вигляді круглого тяжа довжиною 2-2,5 см, утвореного сім'явиносних проток, яичковой артерією і веною, венозним сплетення, нервовими сплетення, лімфатичні судини. Простір між елементами сім'яного канатика заповнені пухкою сполучною тканиною. Зовні насіннєвий канатик оточений такими ж фасциальні оболонками, як і яєчка.

Стінки фуникулоцеле тонкі, сполучнотканинні; зсередини порожнина покрита багатошаровим плоским епітелієм. Кіста містить транссудат з відносною щільністю 1,020-1,023 і концентрацією білка до 2%.

Фуникулоцеле, як правило, виявляється у чоловіків у віці 20-45 років під час планового огляду уролога.


Причини і види фуникулоцеле

По етіології виділяють фуникулоцеле вродженого і набутого характеру. Вроджене фуникулоцеле, як правило, є наслідком незарощення проксимального відділу піхвового листка очеревини. У цьому випадку формується кіста сім'яного канатика, сполучена з порожниною очеревини. Якщо після скупчення секрету відбувається зрощення відростка очеревини вище порожнини кісти, говорять про несообщающейся (ізольовано) фуникулоцеле.

Розвиток придбаного фуникулоцеле частіше обумовлено запаленням органів мошонки (фунікуліта, орхітом, епідидиміт, деферентит) або травмами.

Збільшення фуникулоцеле в розмірах, як правило, пов'язане із статевим дозріванням або венозним застоєм в органах малого тазу.

За кількістю порожнин, розділених внутрішніми перегородками, фуникулоцеле може бути однокамерним або багатокамерним.


Симптоми фуникулоцеле

Суб'єктивні прояви фуникулоцеле часто відсутні. Кіста може бути виявлена випадково при пальпації мошонки самим пацієнтом або урологом-андрологів у вигляді додаткової освіти кулястої форми.

Якщо фуникулоцеле інтимно спаяні з гілочка насіннєвого нерва, відзначаються постійні болі тягнучого і ниючого характеру, Які стають більш інтенсивними при фізичній активності і ходьбі.


Діагностика фуникулоцеле

Фуникулоцеле діагностується за допомогою пальпації і УЗД органів мошонки. Пальпаторно на боці ураження визначається додаткове округлої або овоидной утворення, яке не пов'язане з яєчками і придатком. Поверхня фуникулоцеле гладка, консистенція мягкоеластіческой, при пальпації кісти відчувається флуктуація. Іноді відзначається розширення вен сім'яного канатика, контурування кісти у вигляді незначної припухлості на передній поверхні мошонки в області яєчка.

УЗД органів мошонки дозволяє виявити рідинну кісту сім'яного канатика кулястої або овальної форми, точно визначити її розміри. В якості допоміжного методу діагностики фуникулоцеле використовується диафаноскопия.

Високо розташованій фуникулоцеле диференціюють від пахової грижі. На відміну від грижі, фуникулоцеле НЕ вправляється, має Стабільне протягом, не викликає виражених болів і утиску. Також в ході діагностики необхідно виключення урологічний захворювань: фунікуліта, гідроцеле, сперматоцеле, пухлин сім'яного канатика, сперматогенної гранульоми.


Лікування фуникулоцеле

Фуникулоцеле, як правило, носить непрогресуюче протягом, тому однозначних показаний до його лікування не існує. Зазвичай до хірургічних мерам вдаються у тих випадках, коли фуникулоцеле супроводжується беспокоящим симптомами (ощутімими і частими болями) або викликає у пацієнта естетичний дискомфорт (при істотному збільшенні мошонки, незручність при рухах).

У Деяких випадках вдаються до пункції фуникулоцеле і видаленню серозне рідини. Іноді після пункції листки піхвовоговідростка облітеруються внаслідок спайкового процесу. При рецидивуючому скупченні рідини після 2-3 пункцій показана операція.

Операція при фуникулоцеле полягає в вилущування і видаленні кісти сім'яного канатика. Як правило, операція проводиться амбулаторно, під місцевою інфільтраційної анестезією і триває не більше 30 хвилин.


Профілактика фуникулоцеле

Профілактика фуникулоцеле полягає в попередження місцевих запальних процесів і травм мошонки. При виявленні будь-яких додаткових утворень в мошонці необхідна консультація уролога-андролога з проведенням УЗД.


Category: Урологічні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply